Bulbit eroziv

care roade bulbit - leziune bulb (fiole) 12 ulcer duodenal, însoțite de leziuni unice sau multiple focare ale mucoasei cu inflamație perifocal minimă. Boala se gaseste in 1-3% dintre pacienții care au suferit gastroscopie de dureri la nivelul abdomenului superior, dar se crede că prevalența bulbita erozive mult mai mare. Patologia este diagnosticată cu frecvență egală la ambele sexe, forma cronică este mai frecvent in varsta de peste 40 de ani. Urgența problemei bulbita erozive în gastroenterologie și chirurgie salvate ca printre motivele sângerare din tractul gastro-intestinal superior pentru a partaja aceste conturi Nosologie pentru aproximativ 4%. Aloca forme acute și cronice ale bulbita erozive care diferă determină formarea, morfologia și tabloul clinic.

Motive bulbita eroziv

În funcție de cauza bulbit erozive acute împărțită în primare și secundare. bulbit primar format în principal ca urmare a unor agenți patogeni (helicobacter). Atributul primar și bulbita erozive idiopatică cu nici o legătură evidentă pentru orice efecte patologice. Unică eroziune Departamentul de bulbară duoden, ocazional, a constatat și la indivizii sănătoși. Secundar bulbit eroziv acută se dezvoltă atunci când iau anumite medicamente (indometacin, acidul acetilsalicilic). eroziune simptomatică formate cu leziuni, arsuri, după operații, sub acțiunea substanțelor toxice, inclusiv alcool, pacienții cu boli renale, respiratorii si sisteme cardiovasculare, hepatice.

Rolul principal în apariția bulbita erozive cronice dat Helicobacter pylori, si tulburari ale sistemului imunitar. Unii experți cred că această formă de hyperplastic patologie polipi urmare a ulceratii. De asemenea, bulbit cronice erozive asociate cu prelungite (pentru mai mult de doi ani) care primesc corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Simptomele bulbita eroziv

Principalele simptome ale bulbita acute erozive - durere epigastrică, de intensitate scăzută, greață, scaun instabil. Simptomele de sângerare eroziune sunt întuneric scaun cu sângele digerat (melenă), în cazul pierderii unei cantități mari de sânge disponibile și vărsăturile „zaț de cafea“. sângerare abundentă manifestă simptome comune: slăbiciune, amețeală, piele palidă. Tabloul clinic al bulbita erozive secundare cu leziuni unice mucoasa duodenală focarele este de obicei mascat simptome de patologie care stau la baza.

Evaluarea simptomelor de bulbita erozive cronice, în cele mai multe cazuri, este dificil, deoarece această patologie este adesea asociat cu alte boli ale tractului gastro-intestinal, care este dominat de semne. Pacienții îngrijorat de dureri în regiunea epigastrică, care apare ceva timp după masă și pe stomacul gol, tendința de a constipație, rar - greață. Sangerarea pentru bulbita eroziv cronice nu tipic.

Diagnosticul bulbita eroziv

În diagnosticul de rol important bulbita eroziv jucat de colectare a istoriei complete a bolii: să consulte un gastroenterolog determină dacă AINS loc sau corticosteroizi, alcool, au existat semne de sângerare din tratat gastrointestinal a fost, de asemenea, un expert determină dacă un pacient are boala, ceea ce poate duce formarea de eroziuni. In general, analiza sângelui poate modifica caracteristica anemiei (in caz de sangerare). oculte Held krov- efectuate în mod necesar pe Helicobacter test respirator, ELISA sau PCR.

Metoda principală de diagnostic instrumental al bulbita eroziv este esophagogastroduodenoscopy. Acută duoden eroziune carte de bulbare in imagistica endoscopica are forma unui defect de formă rotunjită sau neregulată cu mucozală hemoragice fibrinoasă sau acoperire, uneori, cu zona de hiperemie la periferie. Dacă există patru sau mai multe focare este vorba de mai multe eroziuni.

In leziunile erozive cronice Bulba adesea multiple, se aseamana polipi cu un defect în centru, acoperit cu floare, de până la 1,5 cm. Mucoasa în jurul eroziunea poate fi hyperemic sau nu sa schimbat. Această imagine endoscopica este caracteristic perioadelor de exacerbare. In timpul remisie Departamentul de eroziune bulbar devin mai plat, cu vârfurile lor au dispărut placa, si arata ca si educatia eritematoase multiple, ușor ridicată deasupra suprafeței mucoaselor. În unele cazuri, observația dinamică endoscopică este determinată printr-o regresie completă independentă a bulbita erozive cronice. În timpul execuției EGDS efectuate în mod necesar biopsie endoscopice urmat de un studiu morfologic al țesutului rezultat pentru a diferenția neoplasmele maligne izyazvivshimisya polipi, tumori benigne submucoase.

Dacă este imposibil de a efectua endoscopie diagnostic bulbita erozive efectuat cu contrast radiografie, dar această metodă este mai puțin informativ. defecte de eroziune apar ca carte de bulbar mucoase cu depozit de bariu în zona centrală.

Tratamentul bulbita eroziv

Tratamentul bulbita erozive de multe ori face pe o baza in ambulatoriu sau în departamentul de gastroenterologie, dar în cazul hemoragiei, pacienții sunt internați în departamentul de chirurgie. Terapia ar trebui să fie complexă, în funcție de etiologia bolii. Când apare sângerarea necesită o intervenție de urgență profuze: atunci când efectuează endoscopie efectuate de coagulare sau sângerare clipping terapie sosuda- de droguri presupune corectarea tulburărilor hemodinamice, preparate de transfuzie a sângelui.

Terapia nutrițională Important: în cazul bulbita atribuit tabelul erozive acută №0 cu trecerea treptată de la №1 și extinderea în continuare. Când bulbita dovedit helokobakternoy etiologie numit terapia de eradicare: amoxicilină sau metronidazol, un inhibitor al pompei de protoni și claritromicină. Tratamentul simptomatic include utilizarea antispasmodice, prokineticelor. În cazul bulbita erozive, comparativ cu alte boli digestive a avut loc corectarea acestora.

În unele cazuri, cererea doar un tratament conservator nu permite realizarea remisie. In astfel de situatii de tesut neepiteliziruyuschayasya este indepartata chirurgical folosind bucle pentru polipectomie. În continuare obligatoriu în evaluarea morfologică a țesutului. După această intervenție se vindecă defect la nivelul mucoaselor în decurs de două săptămâni.

Predicția și prevenirea bulbita erozive

Predicția de bulbita erozive acute și cronice favorabil cu detectarea precoce a bolii și asistență. În cele mai multe cazuri remisie de durată, în timp ce elimina eroziunea complet provocând factorul epiteliziruyutsya. În curs cronic al bolii, pacienții trebuie ținuți sub observație medicală cu endoscopie anual de control.

Prevenirea bulbita erozive include nutriție adecvată, ca urmare a unui stil de viață sănătos (în special, non-alcool), tratament în timp util ulcer gastric, pancreatită cronică, colecistită și alte boli care pot duce la formarea departamentului eroziuni bulbar duoden. Pacienții cu boală cronică de două ori pe an, trebuie să fie supuse unui tratament preventiv: recomandăm respectarea №1 dieta, utilizarea de medicamente care normaliza motilitatea. Este extrem de important de excepție medicamente ulcerogene (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi).