Retard mintal

retard mental sau retard mental - o formă de dizontogeneza mentală, caracterizată în principal prin lipsa de sfere intelectuale. Acesta poate fi congenitală sau apar în perioada postnatală timpurie. Este o boala destul de comună. Conform statisticilor, în țările dezvoltate, retard mintal, care afectează aproximativ 1% din populație, în timp ce 85% dintre pacienți au retard mental ușor, 10% - moderat, 4% - grele și 1% - foarte grea. Unii experți cred că retard mintal este disponibil în aproximativ 3% din populatie, dar unii pacienți nu vin în atenția medicilor din cauza expresiei slabe de patologie, adaptare satisfăcătoare în societate și diversitatea de abordări ale diagnosticului.

Baietii retard mental se dezvoltă în 1,5-2 ori mai des decât fetele. Cele mai multe cazuri sunt diagnosticate cu vârste cuprinse între 6-7 ani (ani de școală) și 18 ani (la sfârșitul anului școlar, alegerea de specialitate, serviciu în armată) între. retard mintal sever este de obicei detectat în primii ani de viață. În alte cazuri, diagnosticul precoce este dificil, deoarece metodologia existentă de evaluare a gândirii și capacitatea de a adaptării sociale a unei mai bune compatibilități pentru o mentalitate suficient de „matur“. Atunci când pacienții sunt diagnosticați la o vârstă fragedă a vieții este, mai degrabă, identificarea premiselor pentru difuze retard mintal și determinarea prognosticului. Tratamentul este efectuat psychoneurologists oligofrenie psihiatri și în cooperare cu alți medici, psihologi, logopezi si defectologi.

Cauzele și clasificarea retard mental

Există mai multe cauze de retard mintal: genetice, cauzate de înfrângerea fetusului in utero, asociate cu o substanțială prematuritate, care apar în timpul de livrare cauzate de leziuni cerebrale traumatice (infecțioase, etc.) și a provocat neglijare pedagogică. În unele cazuri, cauza de retard mintal nu poate fi determinată.

Aproximativ 50% din cazurile de retard mintal sever sunt o consecință a tulburărilor genetice. Lista acestor tulburări includ anomalii cromozomiale Sindromul Down și sindromul Williams, tulburări ale procesului de amprentare cu sindromul Prader-Willi și sindromul Angelman, si diverse mutatii genetice sindromul Rett si unele enzymopathies. Pentru leziunile de fructe care pot provoca retard mintal, includ radiațiile ionizante, hipoxie fetală, intoxicație cronică cu anumiți compuși chimici, alcoolism și dependenta mamă conflictul Rhesus sau un conflict imunologic intre mama si copil, infecție intrauterină (sifilis, citomegalovirus, herpes, rubeola, toxoplasmoza).

retard mintal cu prematuritatea semnificativă apare ca urmare a subdezvoltării tuturor sistemelor organismului și adaptarea sa insuficientă la existență autonomă. retard mintal cu nașterea patologică poate apărea ca rezultat al asfixie și prejudiciu de naștere. Printre leziunile cerebrale care provoaca retard mintal, includ leziuni traumatice ale creierului, hidrocefalie, meningita, encefalită și meningoencefalita. neglijare socio-pedagogice drept cauza de retard mintal, este de obicei diagnosticat la copii de alcoolici și dependenți de droguri.

Anterior, distins în mod tradițional trei grade de retard mintal: debilitate, imbecilitate și imbecilitate. În prezent, enumerate nume eliminate din Clasificarea Internațională a Bolilor și nu sunt utilizate de către experți din cauza stigmatizându umbră. medicii moderni și educatori izolate de la trei până la patru grade de retard mintal, și de a folosi simboluri neutre, care nu au o colorație negativă. Ușoară IQ oligofrenie este de 50-69 la moderat - 35-49, cu severă - 20-34, în adâncime - mai puțin de 20. Există, de asemenea clasificare mai complex de retard mintal, luând în considerare nu numai nivelul de inteligență, dar severitatea altor afecțiuni: tulburări de subdezvoltare emoțională și volitivă de vorbire, tulburări de memorie, atenție și percepție.

simptome de retard mintal

O trăsătură caracteristică a retard mintal este o pierdere completă și cuprinzătoare. Suferă nu numai informații, ci și alte funcții: de vorbire, de memorie, va, emoțiile, capacitatea de concentrare, percepe și procesa informații. In cele mai multe cazuri, există tulburări motorii de severitate diferite. În multe boli care provoaca retard mintal, a identificat somatice și tulburări neurologice.

Suferă gândirea creativă, capacitatea de a generalizare și abstractizare. Gândindu pacienților cu retard mintal sever seamănă cu gândirea copiilor mici. In formele usoare tulburari retard mintal sunt mai puțin strălucitoare, cu toate acestea, atrage atenția asupra proceselor de gândire specifice, incapacitatea de a trece dincolo de situația actuală. Capacitatea de a se concentra este redus. Pacienții cu retard mental sunt usor de distras, nu se poate concentra asupra acțiunii specifice. Inițiativa este imatur, sporadice și nu se datorează planificarea și stabilirea obiectivelor și reacțiile emoționale pe termen scurt.

Memorie de obicei slăbit, iar în unele cazuri, există o bună oligofrenie selectivă rote date simplu: nume, nume, numere. Este rar, simplificată. vocabular limitat De remarcat că, tendința de a folosi fraze scurte și propoziții simple, precum și erori în construcția de expresii și fraze. De multe ori au identificat diferite impedimente de vorbire. Capacitatea de citire depinde de gradul de retard mintal. În retard mental ușor poate fi citit și înțelegerea lectură, dar de formare durează mai mult decât în ​​colegii sănătoși. La pacienții cu retard mintal sever, fie nu se poate citi, sau, în cazul de mai mulți ani de formare greu, - să recunoască litere, dar nu pot înțelege sensul lecturii.

Există o scădere mai mult sau mai puțin pronunțată în capacitatea de a rezolva problemele de zi cu zi de zi cu zi. Pacienții cu retard mental este dificil de a alege haine bazate pe vreme, pe cont propriu pentru a cumpăra alimente, pregăti masa, face curățenie în apartament, și așa mai departe. D. Pacienții lua cu ușurință decizii pripite și sunt influențate de alte persoane. Nivelul critici este redus. Stare fizică poate varia foarte mult. Unii pacienti dezvolta in mod normal, uneori, dezvoltarea fizică semnificativ mai mare decât media, dar în cele mai multe cazuri, retard mintal, există un anumit decalaj de norma.

retard mintal la copii

Severitatea manifestărilor clinice de retard mintal depinde de vârstă. Cele mai multe dintre semnele sunt clar vizibile după 6-7 ani, dar unele dintre simptomele pot fi recunoscute, iar la o vârstă mai devreme. Copiii mici observate adesea iritabilitate. Ele sunt mai rău decât colegii lor vin în contact emoțional cu un mai vechi, mai puțin comunica cu colegii lor, arată un interes scăzut în împrejurimile sale. Educația copiilor cu acțiuni elementare retard mental (utilizarea de tacâmuri, dressing, obuvaniyu) durează mult mai mult timp.

Atunci când retard mintal este dezvăluit hipoplazia activităților normale legate de vârstă. 3-4 ani, când alți copii învață să joace un rol activ, pacienții cu retard mintal au de multe ori nici un interes în jucării, nu încercați să le manipuleze. Ulterior, pacienții preferă jocuri simple. Când copiii sănătoși au început să imite acțiuni pentru adulți, care imită comportamentul lor pe spatiul tau de joacă, copiii cu retard mental și chiar rearanja jucării învârti, care transportă prima cunoștință cu elemente noi pentru ei. Desen, modelarea și proiectarea sau nu atrage pacienți, sau efectuat la un nivel destul de primitiv (Scribbles la o vârstă când alți copii sunt deja pictate picturi narative, și așa mai departe. D.).

retard mental afectează în mod negativ capacitatea de a recunoaște proprietățile obiectelor și să interacționeze cu lumea exterioară. Copiii prezintă o activitate haotică, sau sunt pe modelul greu, fără a lua în considerare circumstanțele reale. Capacitatea de a se concentra este redus. dezvoltarea limbajului se situează în urma normelor de vârstă. Pacienții cu retard mental mai târziu începe să bolborosim, pentru a spune primele cuvinte și expresii, mai rău decât colegii lor de a înțelege li se spune, în viitor - instrucțiuni verbale prost percepute.

un număr mare de repetiții, noile informații sunt slab păstrate în memoria necesară pentru stocarea materialului bolnav retard mental vizual și verbal. La vârsta preșcolară, amintindu-ne este de natură spontană - în memoria este doar luminos și neobișnuit. Din cauza slăbiciunii sau absența gândirii figurative a copiilor cu retard mintal rău rezolva probleme abstracte percep imagini în imagini ca circumstanțele reale, etc. Există o slăbire a calităților volitive: impulsivitate, lipsa de inițiativă, lipsa de independență.

Dezvoltarea emoțională cu retard mintal se situează, de asemenea, în spatele normelor de vârstă. experiențe Gamma mai flexibil, comparativ cu colegii sănătoși, emoțiile sunt superficiale și instabile. Adesea, există emoții inadecvate, exagerate, situația lor nepotrivire. O trăsătură distinctivă a retard mintal nu este doar restante totale, dar, de asemenea, originalitatea: inegale „maturare“ a anumitor aspecte ale activității mentale și activitatea motorie, ținând seama de normele de vârstă, dezvoltarea unei încetiniri, cu dezvoltarea spasmodic a individuale „vârfuri“.

diagnosticul de retard mintal

Diagnosticul este de obicei simplă. Diagnosticul de „retard mental“ expune pe baza istoriei (întârzierea de dezvoltare fizică și psihică a datelor), conversația cu pacientul și studii speciale. În timpul conversației, medicul evaluează nivelul de retard mintal al vorbirii, vocabularul, capacitatea de a generaliza și de gândire abstractă, stima de sine și percepția critică asupra lumii din jurul pacientului. Pentru o evaluare mai precisă a proceselor mentale utilizate diverse teste psihologice.

In timpul studiului pacientului de gândire și mentale retard cerut să explice sensul proverbe sau metafore, pentru a determina secvența evenimentelor descrise în cele câteva figuri compara mai multe concepte și așa mai departe. Pentru a evalua pacientul oferă o memorie să-și amintească câteva cuvinte sau o poveste scurtă la retell. Pentru a determina cauzele retard mental efectueze un studiu cuprinzător. Lista de teste și investigații instrumentale depinde de tulburări fizice, neurologice și psihiatrice identificate. Pacienții cu retard mental pot fi atribuite la IRM cerebral, EEG, analiza cariotip, teste pe sifilis congenital și toxoplasmoza, și altele.

Tratamentul și reabilitare în retard mintal

corecție de dezvoltare lag mentală este posibilă numai dacă este detectat fermentopathia devreme. În alte cazuri, retard mintal este o terapie simptomatică. În identificarea infecțiilor intrauterine efectuat un tratament adecvat. Pacienții cu retard mintal prescrie vitamine, nootropicele, antihypoxants, antioxidanți, precum și mijloacele de a îmbunătăți metabolismul la nivelul creierului. Când agitație psihomotorie folosit sedative, iar retardarea - stimulant ușoară.

Cea mai importantă sarcină a specialiștilor în domeniul psihiatriei, psihologiei, neurologie, anatomopatolog și pedagogia este adaptarea maximă posibilă a pacientului la auto-service și viața în societate. Un copil cu retard mintal, în mijlocul oamenilor, de multe ori trăiesc în izolare de facto. El nu a înțeles pe ceilalți din jurul ei sunt prost înțelese. Această caracteristică este adesea agravată de lipsa de contact emoțional cu rudele apropiate.

Sentimentele de părinți după stabilirea diagnosticului retard mental afectează înțelegerea spontană a experiențelor copilului. Pat și fără suficient de viu reacția altor persoane care nu primesc suficient sprijin și se retrage în sine, făcând dificilă formarea și socializarea ulterioară. Pentru a rezolva această problemă, clase de conduită cu părinți și copii, preda adulților dreptul de a stabili un contact și de a comunica cu un copil care suferă de retard mintal, iar copilul - contactul cu părinții, alți adulți și colegii. Pacienții sunt menționate la un logoped pentru formarea în subdezvoltare sistemică de reabilitare a vorbirii.

O atenție deosebită este acordată intrarea în echipa de la egal la egal: grup de clasă în grădiniță, de învățare sau să se joace de grup. Sunt de lucru pentru a îmbunătăți abilitățile de auto-service. Copilul este trimis la o clasă specială de remediere sau la școală în viitor - pentru a ajuta pacientul retard mental de a alege profesia corect și pentru a obține aptitudinile profesionale necesare. plan de tratament de măsuri pentru reabilitarea și adaptarea realizată în mod individual, ținând cont de gradul de retard mintal, handicap fizic, prezența sau absența tulburărilor neurologice și somatice.

Prognosticul retard mintal este determinată de gradul de retard mintal, momentul diagnosticului și inițierea tratamentului. Cu un tratament în timp util și reabilitare a pacienților cu retard mintal ușoară sunt capabile să rezolve problemele vieții de zi cu zi, simplu de a învăța o meserie și există în mod independent în societate. este uneori necesar în soluționarea unor probleme complexe de sprijin. Pacientii cu moderata pana la severa, retard mintal pot fi instruiți pentru a pune în aplicare treburile casnice simplu. Aveti nevoie de sprijin regulat, în prezența unei oportunități de locuri de muncă special amenajate de angajare. Pacienții cu profundă retard mental au nevoie de îngrijire constantă.