Toksikodermiya

Cele mai multe cazuri apar toxicoderma Mecanismul de reacție alergică imediată după sensibilizare sau dobândite datorită idiosincrasia (intoleranță congenitală). Astfel, spre deosebire de dermatită alergică de contact, factor cauzal toksikodermii nu este în contact cu pielea pacientului. Odată ajuns în organism, în diverse moduri, acesta este absorbit în fluxul sanguin și ajunge la vasele de sânge ale pielii. Astfel, atunci când toxicoderma expunerea la alergen pe piele este ca și în cazul în care „interior“ a corpului.

Formele cele mai severe sunt toksikodermii sindrom Stevens-Johnson și Sindromul Lyell. Severitatea manifestărilor clinice cu toxicoderma depinde de activitatea antigenică și cantitatea de alergen, frecvența predispoziției corpului său impact la reacții alergice: urticarie, dermatita atopica, eczeme profesionale, dermatita solară, alergie nazală, astm bronșic și colab.

Cauzele toksikodermii

O substanță chimică care este un factor cauzal în toxicoderma dezvoltare poate intra în organism în diferite moduri: prin inhalare (inhalare), cu alimente (alimentare), prin injectarea de medicamente sau în timpul absorbției după aplicarea pe piele.

Datorită apariției dermatologiei moderne alocă 4 toxicoderma grupe etiologice: medicamente, nutriționale, profesionale și autotoksicheskie.

toksikodermiya de droguri se dezvolta ca urmare a medicației și se produce în cele mai multe cazuri. sulfonamide Poate fi cauzate (sulfadimezin, norsulfazol), antibiotice (biomycin, penicilina, neomicină, streptomicină), barbiturice, vitamine, serurile, etc ..

toksikodermiya alimentar este conectat atât la utilizarea produsului alimentar și cu diferiți aditivi, în compoziția sa (coloranți, agenți de dezintegrare, conservanți). Deoarece prevalența este pe locul al doilea după toksikodermii de droguri.

toksikodermiya Professional cauzat activitățile asociate cu diverși compuși chimici. Cele mai multe antigene sunt substanțe active care conțin un inel de benzen cu o grupare amino sau clor.

Autotoksicheskaya toksikodermiya apare la alergeni de expunere și a toxinelor formate în organism, ca urmare a tulburărilor metabolice. Se poate observa în bolile cronice ale tractului gastro-intestinal (gastrită, ulcer gastric, hepatită, pancreatită, ulcer peptic) Și rinichi (pielonefrita, glomerulonefrita, hidronefroză, insuficiență renală cronică), procese maligne (cancer pulmonar, adenocarcinom renal, cancer de colon) Și m. P. Autotoksicheskaya toksikodermiya pot primi cronice.

simptome toksikodermii

Tabloul clinic toksikodermii dispune de o mare varietate de forme. erupții cutanate pot purta papullezny, vezicular, eritematoase, caracter urticarian și-papullo veziculare. Mucoaselor gura si buzele pot avea vezico erozivă, catarală sau un caracter hemoragic. În unele cazuri, toksikodermii afectează nu numai membrana mucoasă a gurii, dar, de asemenea, mucoasa a organelor genitale, uretra, rect anal. Rashes pe piele și membranele mucoase atunci când toksikodermii, de obicei, însoțite de o varietate de senzații subiective ale pacientului: tensiune, senzație de arsură, durere, mâncărime leziuni ale pielii.

La una și aceeași substanță în provocatoare diferite persoane pot dezvolta diferite variante morfologice toksikodermii. Pe de altă parte, o serie de substanțe care provoacă toxicoderma de dezvoltare cu caracteristica exacta pentru clinica lor. De exemplu, asociat cu primirea de săruri de iod toksikodermiya manifestă așa-numita „acnee iodura“ - placa moale suculentă, dominând pielea și cruste înconjurătoare, sub care suprafața este expusă cu secreție purulentă.

Toksikodermiya poate fi însoțită de dezvoltarea comune simptome: stare generală de rău, temperatura corpului elevația, periodică artralgia. Exprimat disconfort și mâncărime eruptiei poate provoca tulburări în sistemul nervos, odată cu apariția de iritabilitate crescută, labilitate emoțională, tulburări de somn. Conectarea simptome, dovezi de leziuni toxice și alergice ale rinichilor și / sau ficatului. Invinge peretii vaselor manifesta sindromul hemoragic.

În funcție de prevalența manifestărilor clinice izolate fixe și formă comună toxicoderma. Forma toksikodermii fixă ​​în majoritatea cazurilor se manifestă apariția pielii mai multor pete eritematoase formă rotundă, cu un diametru de 2-3 cm. De-a lungul timpului, spotul poate dobândi o culoare maronie, în mijlocul unora dintre aceste bule sunt formate. Când aveți probleme în continuare alergen de intrare în toksikodermiya fix corpul trece timp de 10 zile. Expunerea repetată la un factor provocator duce la apariția leziunilor în aceleași locuri și în noi zone ale pielii.

Comune toksikodermiya diferite de caractere leziuni multiple, adesea însoțite de leziuni ale organelor interne și mucoase cu dezvoltarea miocardita, hepatită, insuficiență renală. Caracterizat de frisoane, febră, diaree și vărsături, stare severă de pacienți.

diagnosticul toksikodermii

Baza pentru stabilirea diagnosticului toksikodermii este tabloul clinic caracteristic. Anamneza avut ca scop identificarea factorului cauzal al bolii. Atunci când formularea toksikodermii de teste de alergie de piele de multe ori nu dau rezultate. Utilizarea testelor de provocare cu alergenul suspectat este asociat cu pericolul toksikodermii severe. Prin urmare, numai testele in vitro pot fi efectuate pentru a determina un agent provocator: reacție basophil degranulare, transformarea blastică a limfocitelor și a altor leucocite aglomerare.

Pentru a exclude natura infecțioasă a leziunilor produc descărcare bakposev, piele răzuire la ciuperci patogene, frotiu pe treponemu palid, RPR-test pentru sifilis. Când forma comuna toksikodermii a avut loc coagularea și studiul parametrilor biochimici de bază în sânge și urină. Când leziunea organelor interne pot necesita cardiologie consultare, gastroenterologie, nefrologa- efectuarea ECG Echo EG, ultrasonografia abdominală și ficat, rinichi ultrasunete sau CT.

Diagnosticul diferential se face cu toksikodermii însoțite de o erupție de boli infecțioase (scarlatină, rubeola, pojar) Gibert lichenul roz, sifilisul secundar, lichenul plan, urticarie, lupus eritematos sistemic, eritem multiform exsudativ, vasculită alergică.

tratamentul toksikodermii

De o importanță capitală în toxicoderma avertismentul de tratament a provocat expunerea în continuare a materialului său. În acest scop, realizări alimentare și autotoksicheskih toxicoderma utilizate laxative si diuretice, clisme de curățare, soluții desensibilizante intravenoase de tiosulfat de sodiu și clorură de calciu, antihistaminice (Claritin și colab.). Când toksikodermiya care rezultă din utilizarea sulfonamidelor, administrarea de tiosulfat de sodiu contra! Pacienții cu toxicoderma severă prezentat metode extracorporale de purificare a sângelui :. hemosorbția, plasmafereza membranei, filtrare plasma cascada krioaferez etc. Tratamentul lor se face numai într-un spital și este Glucocorticosteroidele numire, gemodeza intravenos sau reopoliglyukina, plasma sanguină sau albumina, profilaxia cu antibiotice, menținerea operabilității rinichilor și ficatului.

Leziunile cutanate locale terapiei depinde de caracteristicile morfologice toksikodermii. Se aplică pulbere sau apă suspensii agitate cu oxid de zinc, unguente preparate topice glucocorticosteroid, antiinflamatoare și antipruriginoase. Loturi infiltrează tratate cu coloranți de anilină, lianți și dezinfectante.