Dermatită de contact

Cuprins:

• Cauzele și condițiile de boală
• dermatita de contact Epidemiologie
• Simptome si semne ale bolii
• Tipuri de leziuni în diferite stadii de dermatita de contact
• dermatită de contact Diagnostic
• Stil de viață și dieta pacienților cu dermatită de contact alergică
• dermatită de contact Tratamentul
• Complicațiile și prevenirea dermatitei de contact

dermatita de contact - este un termen generic pentru un grup de patologii acute și cronice care apar datorită contactului direct al pielii cu substanțe cu acțiune iritantă.

A nu se confunda acest toksidermii forma patologie (afecțiune în care reacțiile cutanate se manifestă ca urmare a expunerii la un anumit stimul, sau perorai parentarelno a intrat în organism).

Boala în practica clinică este împărțit în două tipuri principale:

• dermatită de contact simplu (orice modificări care apar pe piele la contactul varierea substanță iritantă);
• dermatită alergică de contact se dezvoltă sub formă de hipersensibilitate de tip întârziat.

Cauzele și condițiile de boală

Dermatita simplă - o stare patologică în care nu participă elemente alergice de dezvoltare. Apariția sa provoace substanțe care pot provoca o reacție inflamatorie în orice persoană. Acestea se numesc stimuli obligatorii ai. Acestea includ agenți chimici (acizi, alcaline, detergenți, uleiuri, solvenți organici, etc ..), agenți fizici (raze ultraviolete și temperatură de iradiere cu raze X) și factori mecanici (frecare). Cu toate acestea, provoca reacții cutanate pot suc, polen sau celule usturătoare ale unor plante (urzica, tulichina, păstârnac, lumbago, Ranunculus și colab caustic.).

remarcă: O dermatita de contact simplu poate apărea pe o piele sanatoasa complet, sau pe fundalul format anterior bolii.

Dezvoltarea unei dermatita simplu nu este precedată de o perioadă de incubație, iar acest lucru este diferența principală.

Cauza dermatitei atopice este stimuli opționale, determinând dezvoltarea de inflamație a pielii la persoanele cu predispoziție genetică sau imunitate alterată. Clinicienii se referă la această formă de reacție clasică de patologie întârziată limfocite T de tip predefinite (care sunt responsabile pentru producerea de antigen). În acest caz, o sensibilitate puternică la alergen poate fi de aproximativ o săptămână după expunere, și pe cei slabi - în câteva săptămâni sau luni (uneori de mai mulți ani).

Declanșa apariția acestei afecțiuni pot fi unele medicamente, cosmetice, conservanți, metale, polimeri sintetici, gudron, colofoniu, și așa mai departe.

Odată cu dezvoltarea dermatitei alergice, un factor major de risc este considerat a fi o încălcare a integrității pielii.

dermatita de contact Epidemiologie

Dermatita simple pot aparea la aproape orice vârstă, în timp ce erupții cutanate alergice foarte rare la sugari. Negrii sunt afectate această formă de boală este mult mai puțin frecvente decât europenii.

În țările dezvoltate de dermatită alergică de contact, conform statisticilor, suferă 1-30% din populație.

Simptome si semne ale bolii

Simptomele dermatită de contact simplu

Dermatita simplu flux de proces patologic este împărțit în acută și cronică. Pentru forma acută a bolii caracterizată prin roșeață pronunțată și umflarea pielii afectate. De multe ori, pielea cu vezicule mici și papule, maloasa uneori marcate, formarea de crustă și fulgi. Pacienții se plâng de mâncărime, arsură și durere. Uneori, zonele afectate formate sunt formate bule mari și chiar necroza.

Presiune prelungită, frecare și rezistență relativ scăzută la pacienții pot dezvolta o forma cronica a procesului patologic. Se caracterizează pielea sigiliu, crescând figura (lichenificare) și infiltrarea care apare pe un fond de hiperkeratoza.

Sub influența radiațiilor ionizante la pacienții pot dezvolta leziuni acute sau cronice ale pielii radiații. În funcție de doza de radiații, precum și de sensibilitatea individuală a bolii organismului se poate manifesta o hiperemie intensă și edem, eritem elemente buloase (albastru violet sau ten), aparitia si pierderea temporara a parului. O astfel de condiție poate viola pigmentare, formarea de telangiectasia (expansiune rezistenta a vaselor de sange fine), atrofia pielii, precum și apariția de ulcere slab vindecare și eroziuni.

La pacienții cu dermatită cronică radiație uscăciune observată și subtierea pielii, uneori în zonele afectate apar papillomavirus si ulcere sunt predispuse la boli maligne.

Sub influența substanțelor chimice dezvoltate dermatita de contact chimice simple. Pentru această formă de boală se caracterizează prin curs acut, care apar pe fondul necroza pielii. După externare a crustei formate rămâne ulcer.

Simptomele de dermatită alergică de contact

dermatita atopica poate avea loc într-o formă acută și cronică (în funcție de frecvența și durata contactului cu alergen și agresivitatea).

Dezvoltarea unui proces patologic caracterizat prin eritem și edem, apariția vezicule și plâns. Aproape întotdeauna, aceste simptome sunt însoțite de mâncărime severă.

remarcă: Erupții cutanate pot apărea la punctul de contact cu alergenul, și se poate extinde treptat la alte porțiuni.

În forma cronică se dezvoltă hipercheratozice, lichenificare, se usuca pielea si fisuri. La pacienții cu dermatită atopică severă dureri de cap severe observate, slăbiciune, frisoane, și temperatura corpului poate crește la subfebrilă mărci.

Tipuri de leziuni în diferite stadii de dermatita de contact

Localizarea erupții cutanate în dezvoltarea de dermatita de contact poate fi orice. În cazul în care procesul patologic declanșat alergen, care se transmite prin aer, erupție cutanată apare de obicei pe pielea expusă. Când fitodermatitah cauzate de expunerea la radiații de lumină, erupții cutanate se pot răspândi la întregul corp sau limitat la o anumită zonă (pentru dermatita pantof). După contactul cu plantele de pe erupția corpului apare liniar, în alte cazuri, aceasta poate lua o varietate de forme bizare.

1. La pacientii cu dermatita acuta au rosu, elemente clare sub formă de vezicule rash placi edematoase acoperite, strâns distanțate unul de altul. eroziune Formată umplut cu conținut clar. După deschiderea lor capacul din stânga.
2. În procesul de boală subacută în zona afectată a pielii apare placi solzoase roșcate, și dezvoltă peeling. În cazuri rare, ele pot înlocui papule dense rotunjite sau tăioase.
3. La pacienții cu dermatită de contact cronică pe corp, există buzunare de lichenificare, care înconjoară mici papulară.

O trăsătură caracteristică a dermatitei alergice este papule veziculare și urticarie, eritem, umflături, vezicule și fisuri, provocând dezvoltarea dermatitelor plângeau. Scalarea și cruste apar în etapele ulterioare. Pe corp după recuperare din această formă de patologie nu este cicatrici, și nu există nici o pigmentare. Excepția se alatura unei erupții cutanate de infectare și a secundare cauzate de contactul cu ierburi de luncă.

erupții cutanate la fitodermatitah localizate pe partea din spate a mâinilor, spațiile interdigitale sau gleznelor. În unele cazuri, erupția poate lua forma frunze de plante, pentru a le provoca. Adesea, această formă de dermatita de contact apare pe fundalul conjunctivita, rinita alergică, sau bronșită. În acest caz, pacientul dezvoltă simptome de intoxicație (febră, slăbiciune, dureri de cap și așa mai departe.).

Pentru dermatita de contact alergică profesională se caracterizează prin lichenificare, ingrosarea si descuamarea pielii, apariția fisurilor și pigmentare. În cazul în care alergie la nichel la un pacient a dezvoltat eritem și edem, și din cauza impactului terenuri artificiale - tumefiere nedureroasă și erupții cutanate eritematoase.

Cel mai adesea suferă de mâini dermatită alergică.

În cazul în care există contact cu pielea de diferite medicamente, medicamentul poate fi dermatita alergică. Trebuie remarcat faptul că, în contact cu substanțe medicamentoase de anafilaxie se dezvoltă foarte rar.

De obicei, provoca dezvoltarea dermatitelor unguente medicinale, care includ antibacterieni, anestezice și steroizi. Din păcate, pentru a identifica medicamentul sensibilizant este adesea foarte dificil, deoarece unguente utilizate în practica dermatologie, au o structură destul de complicată. De asemenea, de o importanță considerabilă este atașat, în ceea ce este reținut împotriva numirea unui medicament. În primul rând, reacția poate avea loc în încălcarea integrității pielii, și pe de altă parte, acesta poate fi consecința unor tulburări ale mecanismelor de aparare ale sistemului imunitar.

Cu toate acestea, procesul de boala poate dezvolta, de asemenea, în oameni complet sănătoși cu pielea intactă. Acest lucru se întâmplă la utilizarea regulată a cremelor hormonale si cosmetice, care includ acid para-aminobenzoic sau etilendiamina. După întreruperea medicamentului, a condus la dezvoltarea dermatitei atopice, pacientul revine rapid. Cu toate acestea, în anumite situații, încetarea contactului cu iritanti nu se încheie în recuperare din cauza complicațiilor proceselor autoimune.

dermatita de contact cronică a mâinilor și picioarelor

Dermatita de contact de dezvoltare a piciorului promovează pantofi de frecare și transpirație crescută a pielii la acest site. Cel mai adesea, în acest caz, suferă din partea laterală a piciorului și toc, cel puțin - tălpile și degetele de la picioare. In primele faze ale procesului patologic, pacienții se plâng de apariție limitate de înroșire și umflare, precum și o senzație de arsură și durere. Apoi, în fundal apar bule hyperemic umplute cu un lichid transparent. După deschiderea lor pe piele sunt dureroase, crește încet eroziune. Când procesul de boală infecție pyococcus aderat pot fi complicate sau limfangita limfoadenitom. Cronică opri dermatita de contact caracterizat prin hiperemie congestiva, infiltrare și hiperkeratoza.

Perii de invalidare apare de obicei din cauza expunerii prelungite la agenți iritanți tegumentari având concentrație toxică sau subthreshold. Ea provoacă dezvoltarea procesului patologic de contact prelungit periodic cu solvenți organici și diferiți detergenți (detergenți). Acest lucru se întâmplă atunci când pătrunde prin piele și iritant deteriorat foarte des cauza inflamației cronice.

Cu toate acestea, dermatită cronică a mâinilor se poate dezvolta din cauza contactului prelungit cu apa, însoțită de piele spini constantă (așa-numita eczema de ciment).

Foarte rar în practica dermatologice, există leziuni de perii, care apar din cauza reacțiilor alergice imediate la latex. Trebuie subliniat faptul că acești pacienți pot dezvolta șoc anafilactic.

urticarie de contact

Aceasta este o formă de dermatită alergică de contact, care curge pentru a forma vezicule care se dezvoltă în câteva minute după ce a făcut contact cu un anumit antigen (sau natura mecanismului neimună).

La contactul cu cinamic, benzoic și acid sorbic, mușcăturile de insecte si contactul cu molii preimune în curs de dezvoltare de reacție, adică, contactul urticaria apare pe piele complet sănătoasă.

Atunci când se utilizează anumite medicamente pentru uz extern, și pot apărea reacții imune la contactul cu solventi, metale, latex și multe alte substanțe. Trebuie remarcat faptul că, în această situație, urticarie de contact se dezvoltă pe fondul unei dermatite existente, de exemplu, pe piele deja deteriorat.

dermatită de contact Diagnostic

Când diagnosticul intraorale folosesc teste speciale (patch-teste), care prevede aplicarea unui alergen la o anumită porțiune a pielii. În cazul în care, după efectuarea 3 ore după testul cutanat sunt observate în epiderma pacientului modificările, dilată vasele de sânge sub piele și să penetreze leucocite mononucleare, iar după 8 ore în formă de erupție cutanată eritematoasă, este o dermatită alergică de contact.

Notă: o astfel de cercetare este permis să efectueze nu mai devreme de 14 zile de la dispariția manifestărilor cutanate.

Testele cu roți stelate sunt efectuate utilizând plăci de hârtie lipicioase, care poartă alergeni (până la o duzină sau mai diferit). Plăcile sunt lipite pe o piele curata din spate timp de 48 de ore. La eliminarea alergen a cauzat modificări ale pielii foarte rapid. În ciuda faptului că testele sunt disponibile în comerț, iar acestea sunt absolut sigure, păstrând rezultatele sondajului ar fi mai înțelept să ai încredere expert având le experiență de muncă.

remarcă: Acest studiu poate fi numai în remisie.

Cu toate acestea, pacienții din examinare clinică și analiza biochimice de diagnostic atribuite de sânge și urină. Conform indicațiilor medicale efectuat o analiză de sânge pe hormoni coprogram, se testează pentru dysbiosis, o ecografie a cavității abdominale (pentru a nu pierde comorbidități).

Atunci când diagnosticarea dermatită de contact studii histologice, de regulă, nu sunt atribuite.

Este obligatoriu în cursul cercetărilor efectuat diagnosticul diferențial al dermatitei de contact cu diverse forme de eczema si dermatita atopica.

Stil de viață și dieta pacienților cu dermatită de contact alergică

Trebuie să se înțeleagă că, în scopul de a scăpa de boală, este necesar pentru a elimina alergen, a provocat. Desigur, cum se face aceasta va depinde de tipul de alergen. Este obligatoriu înainte de a cumpăra un produs sau produse trebuie să fie familiarizați cu compoziția lor. De asemenea, este prudent să renunțe la alcool, mâncăruri picante, carne afumată și fast-food. Cu un deficit în organism a unor substante nutritive la pacienti prezinta vitamina.

dermatită de contact Tratamentul

Odată cu dezvoltarea de dermatita de contact simplu, în primul rând, ar trebui să identifice și să elimine stimul, precum și, dacă este necesar, mănuși de utilizare și îmbrăcăminte de protecție. Înainte de a începe un tratament, pielea trebuie să fie curățate și clătite bine.

La pacienții cu dermatită alergică de contact de multe ori tratamentul nu este necesar, deoarece toate simptomele bolii dispar după îndepărtarea alergen. Cu toate acestea, creme hormonale potenți și unguente conținând fluor pot fi prescrise, dacă este necesar

În cazul în care erupție cutanată localizată pe față sau pe organele genitale poate fi recomandat pentru 2-3 saptamani glucocorticoizilor primire interior.

Pentru a îmbunătăți penetrarea medicamentelor indicate overlay ocluzală (ermetice) pansamente bariera de aer. În această perioadă, nu se recomandă utilizarea unguente cu anestezice, deoarece acestea sunt sensibilizatori și pot exacerba iritarea. Cu toate acestea, boala se poate agrava antihistaminice locale.

Când vă alăturați unei infecții secundare de pacienți au fost terapia cu antibiotice sistemice, iar în paralel sunt atribuite unguente hormonale. In dermatita de contact alergică severă, suprapuse pe locul afectat salina sau loțiunea apos. Cu un prurit intens folosit, gheață sau apă rece.

În faza acută a dermatitei alergice de contact glucocorticosteroizi sistemice folosite grele.

Complicațiile și prevenirea dermatitei de contact

Odată cu dezvoltarea de dermatită de contact prognoze favorabile. ameliorarea completă a bolii se produce imediat după eliminarea expunerii la alergen. Cu toate acestea, în cazul în care cauza procesului patologic sunt alergeni la locul de muncă, de multe ori pacientul este obligat să schimbe nu numai locuri de muncă, ci și un fel de activități profesionale, ceea ce duce uneori la excluderea socială a omului.

Când tratamentul neadecvat cu agenți hormonali și utilizarea lor prelungită poate dezvolta complicații, cum ar fi atrofia (subtierea) ale pielii, telangiectazie (dilatarea vaselor sanguine subcutanate persistente mici), precum și apariția de acnee hormonale.

Din păcate, metodele de prevenire care vizează prevenirea dezvoltării procesului patologic, nu există. Unii experti recomanda o abordare responsabilă față de alegerea materialului pentru inele, cercei si bijuterii pentru body piercing, în scopul de a preveni contactul cu pielea prelungit cu potențiali alergeni. Pentru a evita dezvoltarea dermatitei evita produse ieftine din aliaje, în special nichel.