Eritem multiform exsudativ

Eritem polimorf apare mai ales la adulții tineri și persoane de vârstă medie. Acesta poate fi asociat cu sensibilizare la medicamente diferite sau de a se dezvolta pe fondul unor boli infecțioase. În primul caz vorbim de eczema exudativa (simptomatic) sub formă polimorf toxică și alergică, iar al doilea - o infecțios-alergică (idiopatică). Opțiuni de eritem multiform toxice și alergice ocupă doar 20% din toate cazurile, în timp ce cea mai mare parte dintre ele asociate cu expunerea la agenți infecțioși.

Cauzele eritem exudativ polimorf

Modern Dermatologie încă nu se poate da cu siguranta cauza exacta si mecanismul de dezvoltare a eritem exudativ polimorf. Aproximativ 70% dintre pacienți au arătat focare de infecție cronică (antritis, amigdalită cronică, otită, pulpita, alveolize, pielonefrita et al.) și sensibilitate crescută la antigene bacteriene. La acești pacienți în timpul exacerbării bolii este determinată de scăderea imunității celulelor T. În acest sens, să presupunem că apariția sau agravarea exudative eritem polimorf imunodeficiente condiționată dezvoltă rapid pe fondul unei infecții focale atunci când este expusă la provocarea corpului factori cum ar fi hipotermie, SARS, durere de gât. În multe cazuri, nu se asociază cu exudativă eritem multiform infecție cu herpes.

Cauza formei toxice și alergice sunt medicamente intolerante :. barbiturice, sulfonamide, tetracicline amidopirina etc. Poate să apară, de asemenea, după introducerea vaccinării sau ser. Astfel, din punct de vedere al bolii alergie este o reactie exagerata de tip mixt, care combină caracteristicile tipurilor de hipersensibilitate imediate și întârziate.

Simptomele exudativă eritem multiform

Infecțioasă antialergic întruchipare eritem exudativ polimorf este un debut acut al unei indispoziție generală durere de cap, febră, dureri musculare, artralgia, durere în gât. După 1-2 zile, pe fondul modificărilor generale apar erupții cutanate tranzitorii. Aproximativ 5% din cazuri acestea sunt localizate numai pe mucoasa orală. În 1/3 din cazuri observate leziuni ale pielii și ale mucoasei bucale. În cazuri rare, eczeme exudative polimorf apare învinge organele genitale mucoase. După apariția de erupții cutanate sunt simptome comune dispar treptat, dar pot persista timp de până la 2-3 săptămâni.

Enanthesises la eritem exudativ polimorf sunt situate în principal pe picioare și mâini din spate, palmele și tălpile picioarelor, pe suprafețele extensor coate, antebrațe, genunchi și picioare, în zona genitală. Acestea sunt reprezentate de papule edematoase plat de culoare roșu-roz, cu limite clare. Papule cresc rapid de la 23 mm pana la 3 cm în diametru. chiuvete partea lor centrală, colorația ei devine albăstruie. Se poate produce bule cu conținut seroase sau sângeroase. Aceleași bule apar pe zone aparent sănătoase ale pielii. Polimorfismul erupții cutanate asociate cu prezența simultană pe pielea pustule, pete și vezicule. Erupția este de obicei însoțită de o senzație de arsură, mâncărime, uneori, observate.

In leziunile mucoasei orale elemente eritem multiform exudative situate în regiunea buzelor, palatului, obrajii. La început acestea reprezintă zone delimitate roșeață difuză sau mucoasa. După 1-2 zile pe multiform site-uri eritem exudativ apar bule care sunt deschise după 2-3 zile și sub formă de eroziune. Contopire, eroziunea poate captura intreaga mucoasei orale. Acestea sunt acoperite cu un strat de culoare gri-galben, a cărui eliminare duce la sângerare.

În unele cazuri, eritem multiform leziune la nivelul mucoasei exsudativ limitat la câteva elemente, fără durere severă. În alte erozirovanie orale extinse nu permit pacientului să vorbească și să facă alimente chiar lichid. În astfel de cazuri, buzele formează o crustă sângeroasă, din cauza căreia pacientul abia se deschide gura. Erupții cutanate rezolvate într-o medie de 10-14 zile și o lună mai târziu să dispară complet. Procesul poate avea loc pe mucoase 1-1,5 luni.

Toxic și alergic forma exudativa eritem polimorf are de obicei nici un simptom inițiale comune. Uneori, înainte de erupții observate de creștere a temperaturii. Prin natura elementelor erupții cutanate, această formă nu diferă de un eritem infectios-alergic. Ea poate purta un caracter fix și comune. In ambele cazuri, leziunile de obicei afectează mucoasa orală. Cu o versiune fixă ​​în timpul recidivelor de eritem polimorf leziuni exudative apar în aceleași locuri ca și mai înainte, precum și în zone noi ale pielii.

Caracteristic este recidivantă curs eritem exudativ polimorf cu exacerbări în timpul primăverii și toamna sezoane. Când formă toxică-alergic recurenței sezonier bolii nu este la fel de pronunțată. În unele cazuri, eritem multiform are flux continuu din cauza recidive succesive repetate.

Diagnosticul de eritem exudativ polimorf

Pentru diagnosticul bolilor să consulte un dermatolog, o examinare aprofundată și erupții cutanate dermatoscopie. Atunci când se colectează istorie se concentrează pe un proces infecțios sau introducerea de droguri. Pentru a confirma diagnosticul eczemei ​​exudativa multiform și excluderea altor boli de la suprafața pielii afectate și luând frotiul mucoase.

Exudativă eritem multiform cu diferențiere pemfigus, forma diseminată LES, eritem nodos. Dinamica rapidă a erupții cutanate, semnul negativ al Nicolsky și nu au acantholysis în frotiurile diferenția eritem exudativ polimorf de la pemfigus.

Pentru formele fixe de eritem polimorf exudativ necesare pentru a efectua diagnosticul diferențial al papule sifilitice. Lack treponemes palid in studiu într-un câmp întunecat, reacția PCR negativ, RIF și permite excluderea RRR sifilis.

Tratamentul de eritem multiform exsudativ

Tratamentul perioadei acute depinde de manifestările clinice eritem exudativ multiform. Cu recurență frecvent, leziuni ale mucoasei, erupții cutanate diseminate pe piele, apariția zonelor necrotice în pacient elementelor centrului bolii este prezentată o singură administrare de 2 ml diprospana.

Când formă toxică și alergică de tratament este determinarea priorității și excreția substanțelor provoca eritem exudativ polimorf. Pentru a face acest lucru, pacientul este atribuit bea multe lichide, chelatori, diuretice. În primul caz, boala apărut sau antecedente de date independent de recurențe sale de soluționare rapidă, de obicei, administrarea diprospana nu este necesar.

În orice formă multiform exsudativ eritem prezentat dessensibiliziruyuschaya terapie :. Suprastinum, Tavegilum, tiosulfat de sodiu, etc. Antibioticele sunt utilizate numai în cazul unei infecții secundare cu erupții cutanate.

Tratamentul local al eritemului polimorf exudativ este aplicațiile utilizarea antibioticelor cu enzime proteolitice, lubrifierea antiseptice afectate zone (clorhexidina rr sau FRC) și unguente cu corticosteroizi care contin antibiotice (trioxazine, dermazolin). In leziunile mucoasei orale prescrise clatire bulion mușețel Rotokanom, crușin lubrifiere ulei.

Prevenirea recăderii eritem exudativ polimorf în formă infecțioasă și alergică este strâns legată de identificarea și eliminarea focarelor infecțioase cronice și a infecției cu HSV. Pentru a face acest lucru, pacientul poate fi necesar să se consulte un otolaringolog, dentist, urolog și alți profesioniști. Când toxică și eritem exudativ întruchipare alergic multiform importante pentru a evita boala provocatoare primirea medicamentului.