Pemfigus eritematos

Potrivit majoritatea autorilor implicați în cercetarea în domeniul dermatologiei, pemfigus eritematos este o variantă clinică a pemfigus adevărat că au confirmat cazuri de transformare a acestuia în leaf- sau pemfigus vulgar. Cu toate acestea, alți cercetători cred că boala este o forma de foliaceu pemfigus cu forme ușoare. Sediu eritematoasă pemfigus și similaritatea manifestările sale de pe scalp cu o imagine dermatita seboreica a servit ca bază pentru a doua boli nume - seboreica pemfigus. 

Simptomele pemfigus eritematos

Pemfigus eritematos începe cu apariția unor zone bine demarcate de eritem - leziuni eritematoase. Ele localizează în principal în partea din spate a nasului si obraji. pete eritematoase și acoperite de cruste gri-galben fine în vrac, care sunt formate din cauza uscarea lichidului care iese bule. penetrate Sami bule care apar pe suprafața spoturilor, subțiri și flasc, a deschis atât de repede încât de multe ori raman invizibile atat pentru pacient si medic.

Manifestările pemfigus eritematos, localizate pe fata, combinate cu leziuni ale scalpului sub formă de fulgi acoperite cu buzunare grase de culoare roșie, care seamănă cu o imagine a dermatitei seboreice. In zonele afectate se produce atrofie și cicatrice căderea părului, ceea ce duce la alopecie.

Pentru o lungă perioadă de timp (o medie de 5-7 ani) simptomele pemfigus eritematos afectează numai la nivelul scalpului. În generalizare în continuare poate avea loc cu procesul de apariție a erupției cutanate interscapulară regiune, piept, și spate. Situat pe patch-uri trunchi eritematoase acoperite cu cruste groase, îndepărtarea care provoacă durere pacientului. Când eliminați crustele de patch-uri de suprafață se găsesc sub gura deschisă a foliculilor de par de forma Shipkov.

Aproximativ 33% dintre pacienții cu pemfigus manifestări cutanate eritematoase ale bolii sunt însoțite de membranele mucoase. Există un semn pozitiv al Nicolsky. La unii pacienți, tipic Pemfigus eritematoase erupții cutanate combinate cu papule crusted sau centrelor cu caracteristică seboree bine elimină solzi grase.

Diagnosticul pemfigus eritematos

Să presupunem forma de pemfigus eritematos dermatolog permit prezentarea clinică tipică și localizarea leziunilor. Confirma diagnosticul unui semn Nikolsky pozitiv, identificarea frotiurilor tipice celulelor acantholytic pemfigus, histologice și studii imunologice luate de material de biopsie. Examinarea histologică relevă prezența unor bule și fisuri în stratul cornos și straturile granulare ale epidermei, Hipercheratoza folicular. Atunci când efectuează imunofluorescență directă a observat „lyupusnaya benzi“, care rulează de-a lungul membranei bazale, și acumularea intracelulară de anticorpi în epidermă. anticorp imunofluorescență indirectă detectează, de asemenea, dar nu „trupa lyupusnoy.“ În sângele pacienților cu pemfigus eritematos sunt adesea detectate caracteristic lupus eritematos sistemic Anticorpii antinucleari, anticorpii la SS-A și ds ADN.

Diagnosticul diferential al pemfigus eritematos se realizează eczema seboreică, lupus eritematos sistemic, rozacee, dermatita actinica, alte forme de pemfigus, eritem multiform exsudativ.

Tratamentul pemfigus eritematos

Terapia de bază constă în administrarea pemfigus eritematoasă sistemică a glucocorticoizilor (prednisolon, triamcinolon, metilprednisolon). În cazul în care un pacient ulcere stomacale sau 12P ulcer peptic. burtă medicamente sunt administrate intramuscular. Într-o formă generalizată pentru purificarea sângelui unui pacient din complexele imune dezvăluite în acestea circulantă sunt metode hemocorrection extracorporală: plasmafereza, filtrare în cascadă cu plasmă, imunoabsorbia, hemosorbția, krioaferez. Tratamentul local al eritematoase pemfigus constă în aplicarea de pansamente ocluzive cu unguente glucocorticoizi și administrarea intralezionala de triamcinolon.