Leucoplazie

Leucoplazie este diskeratoza, adică tulburări de keratinizare. Se dezvoltă cel mai adesea persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Deoarece Leucoplakia de col uterin este cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 de ani. Este nevoie de 6% din toate bolile de col uterin. Leucoplakia a laringelui este o treime din toate leziunile precanceroase laringiene. Conform observațiilor diferitelor transformarea leucoplazia în cancer Aceasta apare la 3-20% din cazuri. Cu toate acestea, cazuri izolate de leucoplazia simplu, care nu sunt însoțite de celule atipie și condiții precanceroase, și se referă la procesele de fond ale corpului.

Cauzele leucoplazia

Cauzele și mecanismul de apariție a leucoplazia nu este pe deplin înțeles. rol important în dezvoltarea bolii este retrasă la factori declanșatori externi. mecanice, chimice, iritație la nivelul mucoaselor termice și altele. De exemplu, observarea ginecologi treime din femeile cu leucoplazie de col uterin au o istorie de a efectua date despre Diatermocoagulare. Acest lucru este confirmat de cazuri leucoplazia asociat cu riscuri profesionale (care afectează gudron de huilă mucoase, smoală etc.).

efect combinat deosebit de periculoase asupra mucoasei mai multor factori. De la apariția leucoplazie a gurii este de multe ori din cauza format din metal diferit de proteze curent galvanic și mucoasă traumatizare mecanice aceste proteze. Fumătorii observate de obicei, chenar roșu leucoplazia. Aceasta este cauzată de expunerea la substanțe chimice mucoase ale fumului de tutun și a factorilor termici (în special buzele de ardere regulate, ceea ce se întâmplă cu plin fumat o țigară), precum și tubul de țigară un prejudiciu sau muștiucul ale mucoasei cronice.

Motivul poate fi leucoplazia si modificari inflamatorii cronice ale mucoasei neurodistrofice (de exemplu, stomatită, gingivită, vaginita, cistita cronică et al.), este, probabil, un rol în dezvoltarea leucoplazia sunt factori ereditari, deoarece aparitia ei este observat la pacienții cu diskeratoza congenital.

Nu este cel mai mic rol în dezvoltarea jocului leucoplazie și factori interni legate de starea corpului uman. Acest deficit de vitamina A, anomalii hormonale, mucoasei genitale rearanjare involutivă, boli gastro-intestinale care provoacă reducerea rezistenței la nivelul mucoaselor la iritanti externi.

clasificarea leucoplazie

Conform caracteristicilor morfologice ale manifestărilor sunt următoarele forme leucoplazia:

• plat;
• verucos (verrucosa);
• care roade

Fiecare formă succesivă a bolii se dezvolta pe fondul celui anterior și este una dintre etapele procesului patologic întâmplă.

Simptomele leucoplazia

În cele mai multe cazuri, leucoplazia afectează mucoasa orală în obraji, colțurile gurii, buza de jos, în procesul implică mai puțin de suprafață laterale și partea din spate a limbii, mucoasa în osul alveolar. Leucoplazie organele urinare pot fi introduse pe mucoasa clitorisului, vulvă, vagin, cervical, glandului penisului, uretra si vezica urinara. Leucoplakia căilor respiratorii adesea localizate în zona corzilor vocale și epiglotă, rar în partea de jos a laringelui.

Leucoplakia este un alb sau gri focare albicioase simple sau multiple, cu contururi clare. Ele pot fi de diferite forme și mărimi. De obicei, modificări ale mucoasei dezvolta imperceptibil, fără a provoca sentimente negative. În legătură cu aceasta boala constatare diagnostic adesea aleator circumcizia dentist, colposcopie, operatii (circumcizia) și m. P. Excepțiile sunt leucoplazia mucoase uretră fossa navicular, ceea ce duce la dificultate urinat și leucoplazia laringe provocând tuse, răgușeală și disconfort atunci când se vorbește.

Procesul de dezvoltare a leucoplazie constă din mai multe trece de la una la alta etapa. Ea începe cu aspectul zonei membranei mucoase a unei inflamații mici, încet pronunțată. În plus există o porțiune de epiteliu cheratinizare inflamate pentru a forma o caracteristică leucoplazia plană vatra albă. Deseori, schimbările de culoare alb în reaminteste de placi mucoase sau film. Cu toate acestea, o încercare de a elimina „raid“ spatula eșuează.

De-a lungul timpului, pe fondul unei leucoplazie verucos plat se dezvolta. În acest caz, leziunea este compactat și ușor ridicat deasupra suprafeței mucoasei. Formată placa nodulară albicioasă, cu creșteri Warty 2-3 mm în înălțime. Pe fondul leziunilor keratinizare se pot produce eroziune și dureroase fracturi caracteristice formă erozivă leucoplazia.

Principalul pericol este că se poate leucoplazia transformare malignă. Perioada de timp care începe după transformare malignă, sunt foarte individuale și depinde de forma bolii. Leucoplakia poate exista de zeci de ani, fără a deveni maligne neoplasm. Cele mai multe tind să se mute în cancerul verucos și forme de ulcer peptic, iar cel mai mare procent de tumori maligne observate în limba leucoplazia.

Există o serie de motive pentru care este posibil să se suspecteze o transformare malignă a unei forme de leucoplazie. Aceste caracteristici sigilii bruște aspectul sau eroziunilor leucoplazia focus plan, sigiliu inegale interesant doar o margine a vetrei. Pentru formele erozive semne de malignitate includ: apariția în centrul de eroziune sigiliu, ulcerarea suprafeței, formarea proliferări papilare, o creștere bruscă dimensiuni de eroziune. Trebuie remarcat faptul că absența acestor semne nu garantează calitatea înaltă a procesului și poate fi observată în primele etape de transformare malignă a leucoplazie.

Diagnosticul de leucoplazie

Cu localizarea leucoplazie în examinarea locuri accesibile (cavitatea bucala, capul penisului, clitorisul), diagnosticul este de obicei simplă. Diagnosticul final se face pe baza citologie și histologie studiul materialului obținut în timpul unui site la nivelul mucoaselor biopsie alterată.

Examenul citologic este necesară în diagnosticul de leucoplazie. Acesta vă permite să identificați caracteristica bolilor precanceroase atipii celulare. In timpul frotiurilor citologice cu porțiunea mucoase afectate prezintă un număr mare de celule cu un stratificat semne ale epiteliului keratinizare. Cu toate acestea, frotiu general nu intra in celulele straturilor mucoaselor situate sub, unde pot fi localizate celulele anormale. Prin urmare, atunci când este important să se efectueze leucoplazia citologic nu frotiu si material de biopsie.

Cand histologie biopsie a relevat keratinizing epiteliu, fără suprafață a stratului funcțional, deoarece straturile superioare ale epiteliului într-o stare de parakeratoză și hiperkeratoza. grade diferite de atipie pot fi detectate prin celule bazale și hiperactivității cu celule bazale, ceea ce indică posibilitatea transformării maligne a educației. atipii Marcat este o indicație pentru consultație la medic oncolog.

de col uterin ginecolog Leucoplakia diagnosticată atunci când este văzut în oglindă și în timpul colposcopie. Efectuarea testului Schiller identifica domeniile de mucus, care nu fac obiectul colorare cu iod. Dacă suspectați o leucoplazia de col uterin cheltui nu numai o biopsie zonele suspecte, dar chiuretaj endocervical. Scopul acestui studiu - excluderea modificărilor precanceroase și canceroase in endocervix.

Pentru laringe leucoplazia suspectate laryngoscopy transportate determin- porțiuni albe strans lipite la tesuturile placii subiacente. Studiul a complementului biopsie. Diagnosticul leucoplazia uretra sau vezică urinară se realizează prin biopsie leziune cystoscopy si uretro-.

Diferentiata de leucoplazie necesar candidoza leziuni ale mucoaselor, planus, manifestări sifilisul secundar, Boala lui Bowen, keratinizing carcinom cu celule scuamoase, boala Keira.

tratamentul leucoplazie

Leucoplazia de orice formă și localizare necesită un tratament complex. Este de a elimina factorii care declanseaza dezvoltarea de leucoplazie, si tulburari conexe. Acestea includ: eliberarea cavității orale de proteze metalice, renunțarea la fumat, îndepărtarea deficit de vitamina A, Terapia patologie a tractului gastrointestinal, tratamentul bolilor endocrine și sistemice precum și procese infecțioase și inflamatorii.

Leucoplakia simplă fără atipii celulare necesită adesea măsuri de tratament radicale. Dar acești pacienți trebuie monitorizați și să se supună periodic examen medical. Identificarea în histologia hiperactivitate bazal-celule si atipii celulare este o indicație pentru a elimina vatra leucoplazie în viitorul apropiat.

Eliminarea leziuni ale mucoasei poate fi realizată prin metoda laser sau undelor radio, și prin elektroekzitsii Diatermocoagulare (excizie electrocauterizare). Este de dorit să se utilizeze cryoablation ca după expunerea la azot lichid la nivelul mucoasei rămân dur cicatrici. În unele cazuri, este nevoie de mucoasa chirurgicală excizia nu numai, dar, de asemenea, site-ul organului afectat (uretra, vagin, vezica urinara), ceea ce presupune efectuarea de chirurgie plastică reconstructivă. Simptomele de cancer sunt un indiciu pentru o intervenție chirurgicală de transformare leucoplazia radicală a urmat rentgenterapiey.

Sediu leucoplazie pe mucoasa laringelui necesită operație mikrolaringohirurgicheskoy. Coagularea leziunilor mucoasei vezical este posibila in timpul cistoscopie. In tratamentul vezicii urinare leucoplazia folosite cu succes administrarea in vezica urinara uleiurilor ozonat sau lichid, iar gazul de ozon. Cu toate acestea, în cazul necesită rezecția impingere vezicii urinare a bolii.

tratament în timp util și adecvată a leucoplazie dă un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, nu putem exclude apariția recidivelor. Prin urmare, pacientul are nevoie de observație suplimentară. Măsuri de precauție ar trebui să fie luate la tratamente populare și tratamente termice. Ele pot contribui la transformarea malignă a leucoplazie și agrava boala.