Actinomicoză

actinomicoză - o boală infecțioasă cauzată de fungi radiante (actinomicete) și cu granuloame cronice primare pentru a forma un dens, fistule și abcese. Actinomicoză poate afecta nu doar pielea, ci și organele interne. Diagnosticul bolii se bazează pe detectarea miceliului caracteristic în descărcarea și pentru a identifica creșterea specifică a coloniilor când placată pe medii nutritive.

Cauzele actinomicoză

Agenții cauzatori ai actinomicoză - fungilor din genul Actinomyces sunt adesea găsite în natură. Ele pot fi pe sol, plante, fân sau paie. În actinomicete corpului uman pătrunde prin piele deteriorată, inhalate, sau cu alimente. În cele mai multe cazuri, ele nu provoacă boala, un ochi mucoasă viu sau gura ca florei saprofite. procesele inflamatorii in cavitatea bucala, tractul gastrointestinal sau tractul respirator poate avea ca rezultat un transfer de actinomicete în starea parazitare a dezvoltării actinomicoza. Actinomicoză, de asemenea, apare la animalele de fermă. Cu toate acestea, nu se produce infecția umană de la animale bolnave sau persoane actinomicoză.

pot să apară în primul rând prin penetrarea pielii actinomicoză actinomicete rani si alte leziuni la nivelul pielii. leziune cutanată secundară se dezvoltă în interiorul infecției de tranziție a țesutului care stau la baza (amigdale, dintii, ganglionii limfatici, mușchi, sân) Și organele interne.

clasificarea actinomicoza

În funcție de localizarea procesului patologic în actinomicoză următoarele forme izolate:

• de col uterin-maxilo-facială;
• toracice;
• abdominale;
• piele;
• genitourinar;
• actinomicoză articulațiilor și oaselor;
• actinomicoză CNS;
• actinomicoză picior (micetom, picior Madurese)

simptome de actinomicoză

Perioada de incubare la actinomicoză cunoscută nu cu precizie. Boala se caracterizează prin curs lung și progresiv și poate dura 10-20 de ani. În perioada inițială pacientul are o stare normală de sănătate, dar starea viscerala devine grea, are loc cașexie.

Actinomicoză a pielii cel mai adesea afecteaza regiunea submandibulară, sacrală și fese. Aceasta se caracterizează prin apariția în sigilarea țesutului subcutanat și culoarea albastru-violet a pielii peste ele. Sigiliile au o formă sferică, și, practic, nu provoacă durere. La început, ele sunt foarte dense, apoi înmuiat și a deschis cu formarea de fistule slab de vindecare. In purulente fistule poate fi un amestec de sânge. Uneori conține boabe galbene - actinomicete druzi.

Skin Actinomicoza este de 4 specii. Atunci când versiunea ateromatoase, care este cea mai mare parte găsit la copii, infiltrate seamănă cu aterom. -Papulose pustulara actinomicoză începe cu formarea tuberculilor în piele, care trece în pustule profundă și apoi fistule. Pentru cleios întruchipări nodular-formarea de cartilaj densitate tipice de noduri. actinomicoză ulcerativa se dezvolta, de obicei, la pacienții imunocompromiși. Când se termină etapa supurație se infiltreze necroză tisulară și ulcerații.

Cervical-maxilo actinomicoza alte mai frecvente și are loc în mai multe forme: cu înfrângerea de grăsime intramusculară (forma musculare), țesutul subcutanat sau piele. Procesul poate fi eșalonată pe fata si gat, capturarea buzelor, limbii, pătrunzând priza laringele, traheea și ochi. Când formă musculare infiltrare caracteristic cel mai adesea formate în mușchii masticatori care cauzează trismus și rezultat asimetrie facială.

actinomicoză toracică începe cu simptome răceli: Slăbiciune generală, febra, tuse uscată. Apoi, tusea devine umedă, eliberat spută muco purulentă, care are gustul de cupru, și mirosul pământului. Infiltrat Treptat aktinomikotichesky se întinde de la centru la nivelul peretelui toracic și lasă pielea, formând o fistulă mergând de la bronhii. Aceste fistule pot fi deschise nu numai pe suprafața pieptului, dar în regiunea lombară, și chiar de șold.

actinomicoză abdominală imita adesea patologie chirurgicală acută (ileus, apendicită și m. p.). Acesta este distribuit pe intestin, ficat, rinichi, coloanei vertebrale, si poate ajunge la peretele abdominal pentru a forma o deschidere în piele fistulă intestinală. actinomicoză rectului are loc cu un tablou clinic paraproctită.

Actinomicoză organelor genito-urinare - o boala rara care apare adesea infecție secundară în tranziția de la cavitatea abdominală.

Actinomicoză oaselor și articulațiilor este de obicei cauzată de răspândirea procesului celorlalte organe. Afectarea articulara nu este însoțită de afectarea semnificativă a funcției lor, și actinomicoză osoase curge în funcție de tipul osteomielită. Propagarea se infiltreze rezultatelor suprafeței pielii în formarea fistulelor.

Micetom începe cu apariția pe partea de dedesubt a mai multor „mazăre“ dense, peste care pielea devine treptat de culoare maroniu-violet. Numărul de sigilii este crescut umflarea apare variaza forma piciorului si fistule purulente formate. Procesul poate implica tendoanele, mușchii și oasele piciorului.

diagnostic de actinomicoza

Odată cu dezvoltarea de tablou clinic caracteristic actinomicoza diagnostic nu este dificil. Cu toate acestea, este important pentru a pune diagnosticul corect încă din etapa inițială de actinomicoza. Detectarea actinomicete în spută, tampoanele din gât sau nas nu are valoare de diagnostic, așa cum sa observat la persoanele sanatoase. Prin urmare, pentru a studia sau de a lua descărcarea fistulă efectuat puncție percutană a organului afectat. microscopie convențională poate dezvălui actinomicete drusenului materialului de test, astfel încât să puteți face rapid un diagnostic preliminar al actinomicoza. Urmată de imunofluorescenta reacție (IFA) direcționat către antigene specifice privind determinarea tipului de actinomicete. 

Dificultățile sunt acele cazuri de actinomicoză în care prietenii nu sunt în materialul care este observată la 75% a bolii. În astfel de cazuri, singurul mod sigur de a diagnostica - țese puroi sau biopsie material asupra mediului Sabur. investigarea completă și corectă a semănat pe actinomicoza poate dura mai mult de 2 săptămâni. Dar, după 2-3 zile prin microscopie poate detecta caracteristica actinomicoza colonie. Atunci când însămânțarea de studiu trebuie să ia în considerare creșterea microflorei care însoțesc și sensibilitatea la antibiotice.

diagnosticul serologic al actinomicoza, din păcate, nu este suficient de specifică. Un studiu asupra metodelor de PCR a bolii sunt încă în curs de dezvoltare.

tratamentul actinomicoză

actinomicoză Tratamentul se efectuează aktinolizatom intramusculară și subcutanată. Impreuna cu acest antibiotic este realizat pentru a suprima flora însoțitoare și prevenirea infecțiilor secundare. Ca orice actinomicoză infecție cronică necesită detoxifiere suplimentară și consolidarea terapiei.

Pentru tratamentul terapeutic, care este utilizat în actinomicoză se referă OZN piele în zona afectată, aktinolizatom electroforeză locală și iod.

În formarea de abcese, deschiderea lor este necesară. Aceasta poate necesita, de asemenea, tratamentul chirurgical al fistulelor, toracostomie sau cavitatea abdominală. În unele cazuri, pentru leziunile mari ale Lobectomy pulmonare se face.

Prognosticul actinomicoza

In absenta tratamentului specific actinomicoza organelor interne poate duce la deces. Cele mai considerate usoare actinomicoză de col uterin-maxilo-faciale. După recuperare, pacienții pot recidiva.

profilaxie

Nr prevenirea specifică a actinomicoza. Prin prevenirea nespecifică includ igiena, prevenirea vătămării pielii, tratamentul precoce a dinților, bolile inflamatorii ale gurii, amigdale, respirator și tractului gastro-intestinal.