Sialadenită

Sialadenită - inflamarea glandelor salivare mari sau mici, care rezultă în procesul de salivație afectata. În stomatologie sialadenită constituie 42-54% din toate bolile glandelor salivare. Sialadenită apare cel mai frecvent la copii și pacienți de 50-60 de ani. Cea mai comună formă este sialadenită oreion, studiat în cadrul bolilor infectioase si pediatrie. In plus, sialadenită poate însoți bolile sistemice (de ex boala Sjogren), Care sunt considerate reumatologie. inflamație specifică a glandelor salivare in tuberculoza, sifilisul este o zonă de interes discipline relevante - a tuberculozei și Venerologie.

sialadenită clasificare

Clasificarea sialadenită presupune diviziunea lor cu evoluția clinică a factorilor cauzatori, mecanismul de infecție și modificări morfologice în următoarele grupe:

1. sialadenită acută:

• virus (asemănătoare gripei, citomegalovirus, sialadenită Coxsackie indusă, oreion)
• bacteriene (post-chirurgicale, post-infecțioase, Lymphogenous, contactul asociat cu obstrucția canalului glandei salivare corp străin)

2. sialadenită cronice:

• parenchimatoase (inflamație a parenchimului glandelor salivare)
• interstițială (inflamația țesutului conjunctiv glandelor salivare stroma)
• angiosialitis (sialoadenită ductal)

sialadenită cronică poate fi o etiologie nespecifică și specifică. Printre sialoadenită cronice specifice includ tuberculoză, actinomicoză și sifilis glandele salivare.

sialadenită acută în stadiul de dezvoltare poate trece seroasă, inflamația purulentă a glandei salivare și necroza acestuia.

Cauzele sialadenită

Activatori sialoadenită ies agenți virali sau bacterieni care afectează glandelor salivare. sialadenită bacteriene adesea cauzate de microflora cavității bucale sau a microorganismelor inmultire din focarele îndepărtate de infecție (stafilococi, streptococi, colibacteria, florei anaerobe). A lua legatura cu sialadenită este de obicei observată la celulită adiacent țesuturilor moi ale glandei. Lymphogenous sialadenită se dezvoltă după ce a suferit infecții respiratorii (traheită, durere de gât, pneumonie) Boli ale zonei maxilofacială (parodontită, fierbe, carbunculul, conjunctivită). Când postoperator sialadenită întotdeauna o corelare cu boala inainte de interventia chirurgicala in cavitatea bucala sau a glandei salivare. Sialadenită asociate cu corpuri străine pot fi cauzate sialolithiasis, lovit în canalul glandei salivare de mici boabe, semințe, scame etc. periuță de dinți.

Dintre virusurile rol mai etiologic în apariția virușilor juca sialadenită gripă, adenovirusuri, paramixovirusuri, citomegalovirus, Coxsackie viruși, și virusul Epstein-Barr, herpes simplex et al. activizare sialoadenită specifice ies actinomicete, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pal.

Infectarea glandelor salivare apare cel mai adesea prin gura canalului, cel puțin - PIN-ul, modul în care hematogenă sau lymphogenous. Apariție sialadenită contribuie conducte imunocompromise glandei secreția de stagnare sau de a reduce salivația în timpul infecțiilor severe următoarele intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală ca urmare a leziunilor de prostată. Risc crescut de boală există sialadenită la pacienții cu xerostomie- pacienții care au primit radioterapie cavitatea persoanelor care suferă rta- anorexie.

simptome sialadenită

Datorită caracteristicilor anatomice și topografice, adesea, glandei parotide inflamate, cel puțin - submandibulară, sublinguală și glandele salivare minore.

manifestelor acute sialadenită cu creșterea volumului și sigiliul afectat glandei salivare umflarea durere moale tkaney- au tendința de a spori în mestecat, înghițire, și capul de iradiere este rotit în ureche, templu, maxilarului. S-ar putea fi o limitare a amplitudinii deschiderii gurii, urechi înfundat. In procesul inflamator din glanda indică încălcarea funcțiilor sale: sialoschesis (mai puțin hipersalivație), aparitia in mucusul saliva, puroi, fulgi (celule epiteliale descuamate). De multe ori sialadenită acute apar cu stare generală de rău, febră. In investigarea prostatei este palpat infiltrare dens, purulent de topire este determinat de fluctuațiile simptom.

În sialadenită acută complicată nu exclude apariția fistule salivare, abcese regiune și flegmonul parotide-masticatorie și submandibulare, stenoza canalului salivar.

sialadenită cronica apare cu exacerbări recurente, timp în care a remarcat o ușoară umflare și durere la nivelul glandelor salivare afectate, fluxul salivar redus, un gust neplăcut în gură.

sialadenită diagnosticare

În funcție de vârsta pacientului, etiologie, inflamarea glandelor salivare și bolile majore pe care le însoțesc, sialadenită pot fi detectate medic pediatru, specialist boli infectioase, medic stomatolog, medic, chirurg, specialist TBC, venereologist, reumatolog. Atunci când examinarea externă a relevat edem la nivelul glandei salivare (exteriorul sau din cavitatea bucală), gura glandei pyorrhea în timpul masarea sale anexe.

Diferite forme de sialoadenită pot fi diferențiate prin manifestările clinice și de laborator și studii instrumentale. Informații importante despre locul specific în glanda salivară proceselor permite obținerea PCR, biochimice, citologic, examen microbiologic al secrețiilor glandelor salivare biopsie cu material examen histologic. Prezența anticorpilor speciespecifice în ser este determinat prin ELISA.

caracteristici anatomice și topografice și glande tulburări funcționale sunt analizate pe baza salivare cu ultrasunete glandelor ptyalography, sialostsintigrafii, sialotomografii, termografie. Pentru a cuantifica secreția glandelor salivare utilizate sialometriya.

Diagnosticul diferențial al sialadenită ar trebui să urmeze calea excepție sialadenoza, ptyalolithiasis, chisturi și tumori ale glandelor salivare, limfadenită, mononucleoza infecțioasă și colab.

tratamentul sialadenită

În funcție de tipul de agent, terapie cauzala poate include antivirale atribuire sialoadenită sau agenți antibacterieni. In sialoadenită viral efectuat irigare interferon oral în antibiotice bacteriene instilație efectuate și enzime proteolitice în canalul glandei salivare. Etapa de infiltrare sunt realizate blocada procaina de Wisniewski, a avut loc Dimexidum applique regiune soluție asupra glandei. La autopsie abces abces prezentat.

In sialoadenită cronica la terapia medicamentoasă este adăugată la masaj prostatei, fizioterapie (electroforeză, flyuktuorizatsiya, galvanizare, UHF).

Când Stricturile efectuat conducte salivare bougienage zhelezy- salivolitov detecție - îndepărtarea unuia dintre modurile acceptate (sialendoskopiya litotripsie, litoekstrakitsya etc.). În cazul persistente, recurente sialadenită se ocupă de curs cu extirparea glandei salivare.

Predicția și prevenirea sialadenită

Rezultatul sialadenită, în cele mai multe cazuri favorabile. În cazul recuperării sialoadenită acute apare de obicei în decurs de 2 săptămâni. În cazurile severe sau avansate de sialadenită poate fi însoțită de deformare cicatrice sau conducte imperforat, încălcarea persistentă a salivație, necroza a glandei.

Prevenirea sialoadenită este de a consolida imunitatea, igienă orală, terapia bolilor oportuniste, eliminarea stomatogennyh focare de infecții cronice.