Cancer de limba

Frecvența de apariție între tumori ale cavității bucale cancer de limba este pe locul al doilea. Acesta reprezintă 50-60% din tumorile maligne ale acestei localizare. Cea mai mare incidență a cancerului limbii în oameni, după 40 de ani, vârsta medie a cazurilor - 60 de ani. Printre persoanele mai tinere de 30 de ani apare în cazuri rare. La bărbați, cancerul de limba este diagnosticată în aproximativ 5-6 ori mai des decât femeile.

cancer de limba se găsește în toate țările lumii, dar cel mai larg pe care a primit în Asia și India. Acest lucru este atribuit adoptat în aceste țări și de mestecat betel NASA - amestecuri tonice de frunze de betel, cenușă, tutun, uleiuri de condimente și efectul cancerigen.

Cauzele cancerului a limbii

Printre factorii care provoacă dezvoltarea cancerului a limbii, stomatologia moderna si oncologie prima indeparteaza agenți cancerigeni formate în timpul arderii tutunului. Alcoolul potențează acțiunea cancerigeni din fumul de tutun, și de 2 ori mai mare sansa de a dezvolta cancer la fumatori limbii. Alături de fumat și alcool efect de declanșare asupra membranei mucoase, urmată de apariția cancerului a limbii poate avea și riscuri profesionale: metale grele, azbest, produse de distilare a uleiului, percloretilena.

Al doilea loc printre factorii care contribuie la apariția cancerului a limbii, traumatisme mecanice cronice ia mucoase sale. Acesta poate fi asociat cu proteza prost-montaj, prezența unor muchii ascuțite după dinte fractură dinte sau sigilii de manipulare săraci, mușcare un limbaj obișnuit în același loc.

Studii recente au legat dezvoltarea cancerului a limbii cu infectie virala persistenta cronice cauzate de papilomavirusul uman (HPV) HIV sau virusul herpes simplex. acțiunea oncogen acestor virusuri se datorează capacității lor de a bloca efectul creșterii supresoare tumorale gene. Un mecanism similar pentru dezvoltarea cancerului a limbii poate să apară la pacienții care primesc medicamente imunosupresoare pe termen lung.

Expunerea prelungită la factorii de mai sus trăgaciul cauzează deteriorarea structurilor ADN-ului celular limbii epiteliului displazie sau hiperplazia mucoasei acestuia. De-a lungul timpului, cu expunerea continuă la factori cancerigeni, aceste modificări sunt transformate în cancer. Pentru limba leziunilor precanceroase de cancer includ: ulcer cronic (eroziune) a limbii, leucoplazie, pappilomy, giperkeraticheskie și forma erozivă ulcerative lupus eritematos sistemic și planus, Boala lui Bowen. În plus, cele mai multe Limba tumori benigne din cauza leziuni permanente în gură poate suferi transformări maligne cu dezvoltarea cancerului a limbii.

Clasificarea cancerului a limbii

În funcție de localizarea limbajului izolat cancer: cancer corp limba (70%), cancer de limbă (20%) și cancerul de suprafața inferioară a limbii (10%). cancer limbajul corpului este cel mai adesea situate în mijlocul suprafeței sale laterale.

Conform caracteristicilor macroscopice disting următoarele forme clinice de cancer al limbii: exophytic (papilare sau ulcerative) și endophytic (infiltrative,-infiltrative ulceroasă).

Conform structurii microscopice a 95% din cancer al limbii sunt cancer scuamos. Celelalte forme histologice (adenocarcinom, bazal limfoepitelioma et al.) Sunt extrem de rare.

Simptomele de cancer al limbii

Cursul clinic al cancerului a limbii sunt trei etape: primar, dezvoltat și lansat.

stadiu inițial cancer al limbii caracterizat prin oligosymptomatic peste si de multe ori trece neobservat pentru pacient. Ea se poate manifesta pe suprafața de pete albicioase formarea limbii papilar vyrostov-, adesea luate pentru placa pe roseata yazyke- locale sau sigilii, în principal situate pe suprafața laterală a limbii. Poate că creșterea ganglionilor limfatici submandibulare. În unele cazuri, durerea de cancer limba observat deja în faza inițială a bolii. Dar el nu are nici o localizare clară și, prin urmare, de multe ori privit ca o manifestare a glossalgia traumatică, glosită, carie, pulpita, parodontită, amigdalită cronică sau alte boli.

stadiu de dezvoltare cancer al limbii însoțită de apariția diferitelor simptome. Durerea adesea observate cu diferite grade de intensitate, locale sau difuze în natură, uneori se extinde la alte zone ale cavității orale, templu, ureche. Iritarea mucoasei bucale tumorale produse de necroză provoacă salivație excesivă. Prăbușirea tumorii și a infecției la pacienții gura remarcat duhoare neplăcută. In acest stadiu, cancer al limbii poate avea dificultăți la înghițire salivă, amorțeală a limbii, durere la înghițire sau dureri în gât de natură permanentă, dificultăți în pronunția sunetelor, recurente sângerare din zona limbii, nu sunt legate de un prejudiciu lui.

cancer papilar limbii ia forma excrescență dense din suprafața totală a membranei mucoase, acoperite sau excrescențe papilare blyashkovidnymi. Formularul Ulcerele apare la aproximativ jumatate din cazurile de cancer al limbii. Acesta este caracterizat prin prezența suprafeței ruloului înconjurat dureri ale limbii, în continuă creștere în dimensiune. La începutul dezvoltării sale, limbajul ulcerului canceros diferă nedureros. Așa cum crește există durere și sângerare este de remarcat. Infectarea ulcerului și aderarea inflamației poate masca cancer al limbii și face dificil de diagnosticat. formă infiltrativ de cancer al limbii se caracterizează prin creșterea tumorală în grosimea limbii și manifestată sigiliul. Acesta poate avea un caracter difuz. Extinderea la întregul sigiliu limba duce la o perturbare a mobilității limbii. Atunci când forma infiltrativ-ulceroasă de cancer al limbii, împreună cu infiltrarea are loc adânci răni-fantă.

stadiu avansat cancer al limbii se caracterizează printr-un curs destul de agresiv, cu o creștere rapidă invazivă a tumorii, însoțită de colapsul din jurul țesuturilor și metastaze la ganglionii limfatici regionali (submandibulară, bărbie, occipital de col uterin). cancer de metastaze la distanță a limbii sunt adesea observate în plămâni, creier, oase si ficat.

Diagnosticul de cancer al limbii

cancer de limba Aproape asimptomatic într-un stadiu incipient, face foarte dificil de diagnostic în timp util pentru dentist. Modificările inițiale în limba mucoase identificate în timpul inspecției de rutină, sau în tratamentul cariilor dentare, de multe ori percepute ca urmare a unor leziuni neobservate și să nu cauzeze suspiciune de cancer. Din acest motiv, majoritatea cazurilor, cancer al limbii este diagnosticat doar în stadiu avansat sau cu întârziere.

In timpul diagnosticului de inspecție produc și formarea palparea. Dacă suspectați că limba unui pacient cu cancer trimis spre consultare oncolog. diagnostic precis se stabilește în conformitate cu frotiuri citologice de la suprafata ulcere canceroase si studiul histologică a probei tumorale obtinute prin biopsie de ea. Pentru a determina adâncimea de germinare a tumorii și procesul de distribuție este efectuat cu ultrasunete suspectate invazia tumorii in structurile osoase utilizate radiografie și CT ortopantomografic craniu facial.

Metastazele de cancer al limbii este diagnosticat prin biopsie a unui nodul limfatic. identificarea la distanță metastaze realizată prin intermediul CT si RMN a creierului, radiografia pulmonară, scintigrafia scheletice, ultrasonografia a ficatului.

Diagnosticul diferențial al cancerului a limbii se face cu tumori benigne ale limbii, ulcer tuberculoasă, sancrul sifilis primar, leucoplazia și altele.

Tratamentul cancerului de limba

Ca o regulă, utilizată o terapie combinată, inclusiv diverse combinații ale următoarelor metode cu privire la limba de cancer: chirurgie, radioterapie, chimioterapie.

Radioterapia se face inainte si dupa o interventie chirurgicala pentru cancer al limbii. Acesta poate fi la distanță sau prin iradiere interstițială (brahiterapie). Expus la radiații și zona de focalizare primară a metastazelor. dimensiunea tumorii mari și creșterea acesteia infiltrative este o indicație pentru chimioradioterapie concomitentă. Terapia paliative radioterapie si chimioterapie (bleomicina, metatreksat, vinblastina), efectuat la pacienții cu metastaze la distanta de cancer al limbii.

Tratamentul chirurgical al cancerului a limbii este direcționată către rezecția radicală. Aceasta implică rezecția parțială sau totală a glossektomiyu limbii. La germinare a cancerului în țesutul moale al gurii și partea de jos a structurii osoase, operațiunea însoțită de rezecție a tesutului afectat si osul maxilar. Dacă este necesar, să impună ortostoma. Mai mult, pentru a restabili pierdut structurile maxilo aplică metode de chirurgie plastica, pacientul este realizat si chirurgie plastica reconstructiva. In cazul cancerului metastatic, in limba ganglionii limfatici se face pentru a le elimina.

Prevenirea cancerului a limbii

Prevenirea impotriva cancerului a limbii este de a elimina obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și eliminarea alkogolya- a cauzelor cronice limbajului leziuni ale mucoasei (tratamentul calitativ al sigiliilor după instalare, selectarea corectă și instalarea corectă a protezelor dentare, tratamentul la timp a dintelui ciobire) - sănătate la locul de muncă regulate cavitatea bucală. În cazul în care inspecția dentist cavitatea bucală trebuie să acorde o atenție la orice modificări din partea membranei mucoase a limbajului și se referă prompt pacientul să consulte un medic oncolog.

cancer de limba Prognoza

Cu diagnosticarea în timp util și tratament radical combinat realizat de limba de cancer de cinci ani de supravietuire este de 65-80%, iar potrivit unor surse vine la 95%. La inceputul tratamentului cancerului limbii într-un stadiu avansat cu prezența metastazelor ganglionilor limfatici, în cinci ani de supravietuire este mai mic de 35%.