Parodontită

parodontita apicală o complicație carie, proces inflamator periodontitei se extinde la tesutul dintelui si osul din jurul vârfului rădăcinii dintelui. În funcție de gradul de modificări patologice este subdivizat în granuloame periodontita, chisturi și forma fibroasă a bolii.

Cauzele parodontită

Cauza parodontitei este descompunerea nervului ligamentului leziune care deține dintele. Aceasta explică mobilitatea dintelui dureros și durere la atingere. Marcat creștere a temperaturii corpului, uneori cu parodontită a crescut ganglionilor limfatici regionali.

Uneori parodontita nedureroase, atunci există resorbția osoasă în jurul rădăcinii și formarea de granuloame, care arată ca o pungă în partea de sus a rădăcinii dintelui. o cavitate mare este formată în cazuri mai grave - chist, care necesită un tratament pe termen lung pentru conservarea dintelui și pentru a preveni auto-intoxicare. Uneori periodontita dezvolta complicatii in organele interne: glomerulonefrita, țesut articular și reumatice valve cardiace.

De multe ori cauza parodontita este calitatea slabă a tratamentului de rădăcină kanalov- vizibil în fragmente de radiografie instrumente lăsate în urmă în canal. Acești dinți sunt adesea supuse extracției, dar în loc de a scoate dintele poate încerca să le vindece. Tratamentul constă în tratamentul pe termen lung cu antiseptice și ultrasunete.

Prin origine distinge parodontita de infecțioase și non-infecțioase. În cazul în care natura infecțioasă a rol major parodontale in dezvoltarea procesului inflamator face parte microorganisme și produsele lor metabolice. Microorganismele intră parodonțiu prin canalul radicular prin buzunar parodontale sau hematogenă și căile lymphogenous.

periodontita infecțioase sunt rezultatul difuze acute și cronice pulpita cangrenat, precum și modificări în pastă necrotice.

parodontita Neinfecțioase se dezvolta din cauza rănilor simultane sau microtrauma cronice. Acest lucru poate fi o vanataie sau extirpare de șoc, uneori traumatice pulpa poate provoca leziuni parodontale. Mușcătura ascuțite și poziția incomodă în timpul roaderea dentare, cum ar fi atunci când razgryzaniya sau cracarea sâmburi poate duce la fractură de dinte și la apariția periodontitei.

leziuni cronice de multe ori apar la fumatori de țeavă, trupa de muzicieni din alamă, cu o constantă de tăiere dinții filetului. Presiunea pe stilou dinte, creion sau sigiliul ridicat în picioare poate cauza periodontitis non-infectioase.

Acțiunea substanțelor chimice agresive, cum ar fi Trilon B, formaldehidă, nitrat de argint, etc. Se datorează chimic periodontita când extinse canale de rădăcină.

Manifestările clinice ale periodontitei

parodontită acută manifestat durere de dinți acută, percuție crește durere. Tumefiere a buzelor și a gingiilor pe schek- formate infiltrare edematoasă dureroase, uneori marcat mobilitate dinte patologic. La pacienții cu inflamație acută parodontale marcate simptome generale: temperatura corpului de grad mic și o creștere a ganglionilor limfatici submandibulare.

parodontita cronica este unsă în timpul tabloul clinic și stătut. Principalele simptome sunt un sentiment de neliniște în timpul mesei, și respirația urât mirositoare. la parodontită cronică fistule apar uneori pe gingii și pe piele. Periodontita are loc fie în cavitatea sau într-un dinte sigilat adesea recurența, după care pulpa este necrotic.

Tabloul clinic depinde de localizarea parodontita. Deci, distinge apicală (apical) Și marginea (marginală) periodontita. parodontita Marginal menționate boala ca parodontale.

tratamentul parodontitei

Strategia de tratament depinde de fiecare caz particular al bolii, severitatea manifestărilor clinice și asupra cauzei periodontitei. Principii generale de tratament al parodontitei se bazează pe utilizarea de paste, care rezolvă granulom și chisturi, și să promoveze regenerarea țesutului osos. În cazul în care tratamentul conservator nu este suficient, atunci cheltui radectomy. Pentru rezectia dinte este recurs la numai în cazuri excepționale, din moment ce obiectivul principal al tratamentului parodontitei - a salva dintii pacientului proprii.

Principalele obiective ale tratamentului parodontitei apicale acute este ameliorarea durerii, eliminarea inflamației focale și prevenirea răspândirii în continuare a procesului inflamator în celelalte secțiuni ale zonei maxilofacială.

La etapa inițială a periodontitei exudation infecțioase apical este slabă și, prin urmare, îndepărtează suficient conținutul canalului radicular, urmată de introducerea unui antiseptic, anestezic, și enzime. După introducerea turundy cu oricare dintre substanțele, canalul este închis la 1-3 zile.

Dacă periodontita are un flux acut proces inflamator, este necesară mai întâi eliberarea de fluid din canalele. Drenajul ligament parodontale poate fi realizată prin intermediul canalului radicular prin locașul gingival sau prin gaură, care a rămas după extracție. Dacă este imposibil să se utilizeze aceste proceduri de drenaj, medicul dentist utilizează pentru a se scurge prin incizia pliului de tranziție, această tehnică utilizată în mod tipic în parodontita, complicate abces.

Daca simptomele intoxicației sunt semnificative, se arată utilizarea de antibiotice și sulfamide. Cand marcate analgezice sindrom de durere pentru a preveni auto-intoxicare și sensibilizare ia în interior cu 10% soluție de clorură de calciu sau oricare alt antihistaminic Tavegil.

Manipularea recomandată cu anestezie, a craniotomy și dinților îndepărtarea obturații mașinilor turbinei cu bor de mare viteză. Pentru conducție anestezia aplicată sau anestezia infiltrație cu lidocaină 2% sau articaine.

Atunci când și-a exprimat parodontita, atunci când există deja semne periostită, produce un abces orizontal sau disecție subperiostală infiltrare.

fenomene acute de inflamație periodontita posibilă oprirea clătirii soluție caldă de 12% sodă, bulion mușețel, eucalipt.

Ca urmare a subventionarea instrument a avut loc inflamatie, iar apoi tratamentul medicamentos al canalului radicular. Și, în cazul în care nu există nici un exudat, percuție dinte și gingie palparea nedureroase, etanșarea canalului să fie la o deschidere apicală nivel. În cazul în care exudatul de selecție continuă, drenarea cavității afișate. dintii Multiroot sunt canale impracticabile, astfel încât drenajul unui astfel de dinți parodontita dificilă. Drenajul în astfel de cazuri procedura poate fi înlocuită prin placare cu argint, metoda resorcinol formol, electroforeză sau anod-galvanizarea. După aceea, dintele timp de 3-4 zile si apoi sigilate cu canale sigiliu rădăcină pastă resorcinol formol.

În cazul în care parodontita a evoluat ca urmare a expunerii la medicamente puternice, tratamentul începe cu eliminarea unui factor provocator. Astfel, pentru tratamentul periodontitei este de a reduce toxicitatea medicamentului și reducerea exudat parodontale. Acest lucru se realizează prin îndepărtarea conținutului fracționată a canalelor radiculare prin prelucrare, aplicarea antidoturi și medicamente care reduc separarea exudat. Astfel, în cazul periodontitis arsen care apare mai frecvent decât altele, reduce cantitatea de fluid este posibilă cu ajutorul formulărilor care conțin iod, soluție 0,15% Furazolin și hidrocortizon.

În parodontitelor apicale acute terapia de origine traumatică este de a elimina cauzele. Această reducere ar trebui să fie urmată de un exces de umplere de tratament simptomatic. În cazul în care prejudiciul a fost semnificativ, ceea ce duce la o schimbare a dintelui și la deteriorarea bundle neuro-vasculare, efectuate anterior de dinte electroexcitability și radiografie. sunt necesare Aceste tipuri de studii, deoarece acestea permit confirmarea sau excluderea fracturii rădăcinii dintelui.

Tactici de tratament al exacerbărilor parodontită cronică este aceeași ca și în tratamentul periodontitei acute purulente. O atenție deosebită este acordată drenaj canale, fluxul de lichid ar trebui să fie liber, este important în primul rând pentru tratamentul dinților multi-înrădăcinate. Examinarea cu raze X determină care dintre canalele din jurul procesului inflamator este mai pronunțată, aceasta este canalul rădăcină este necesar să se scurgă mai bine.

După ce a eliminat inflamație acțiune antimicrobiană a avut loc instrument de tratament endodontic al canalelor radiculare. Doar în tratamentul parodontitei cronice impregnatsionnye folosite si terapii fizice.

Dupa ce a suferit periodontita hipotermie sau traume poate duce la recidiva, care la rândul său este aproape întotdeauna duce la necesitatea de a elimina proteze dentare sau dentare implantare denumit în continuare.