Dinte afectat

dinte impactate - dificultate erupție grad dinte, situat în osul maxilar sau pentru a proteja gingiile. Păstrarea - anomalie frecventă dentiție. Potrivit statisticilor, cele mai afectate sunt superioare și inferioare molari treia (dinți înțelepciune), colții maxilarului superior și al doilea premolar ale mandibulei. Astfel neerupti „opt“ se găsesc în 35-45% din cazuri. Tratamentul dintilor este o probleme complexe și urgente ale stomatologiei chirurgicale moderne si ortodontie.

Motivele pentru păstrarea dinților

Prezența dintilor pot fi cauzate caracteristici embrional. Dinții pot rămâne afectate din cauza unui sac dentare ziduri groase excesiv în jurul coroanei dintelui penetra tesutul dens si gingii înmugurească forță slabă. Aceste circumstanțe împiedică erupția completă a dintelui, determinându-l să rămână afectat sau poluretinirovannym. Prin retenția spațiilor emrbionar ar trebui să includă, de asemenea, poziția incorectă a axei germenului dintelui, ceea ce duce la ciocnirea lui cu un vecin, a erupt anterior dinte. În acest caz, nu corect să vorbim despre impactate, și care pot influența dinte - .. Adică, eruptia dentara a fost încălcat în legătură cu obstacolul din partea dintelui adiacent, iar consecința care a fost păstrarea.

Factorii de risc care cresc probabilitatea dintilor poate include predispoziție genetică, pierderea timpurie sau îndepărtarea dinților de foioase, prezența dinților supranumerari, maxilare anomalii de dezvoltare, malnutriție, rahitism, epuizare totală și somatic slăbiciune organism infecțios și t. d.

Există o teorie care, în procesul de evoluție, ca urmare a reducerii în alimentația animalelor umane brute și produse alimentare de plante, și, în consecință, de încărcare mai puțin de mestecat, există o reducere a fălcilor datorită reducerii osului alveolar distal. Acest lucru duce lipsa de spatiu pentru dintii care sunt tăiate mai târziu decât cealaltă (în special, pentru înțelepciunea dinților) și poate duce la păstrarea acestora.

Tipuri de retentie dentare

În funcție de gradul de eliberare completă și parțială de retenție și, în consecință afectat și dinte poluretinirovanny. dintele este afectat complet acoperit cu țesutul gingival sau os, nu sunt vizibile în cavitatea bucală și nu este disponibil pentru palparea. Porțiunea coronară a dintelui poluretinirovannogo tăiat parțial prin, dar majoritatea ramane gingie voalat. Dată fiind adâncimea dinților impactate cu imersie distinge țesut (dinte localizat în țesuturile gingivale) și imersarea osului (dinte situata in osul maxilarului).

Poziția rădăcinii și coroana dintelui afectat la nivelul gingiilor sau os pot fi:

• vertical - axa dinte are o poziție normală, care coincide cu o liniey- verticală
• orizontală - forme ax dinte cu linia verticală angle- în care poziția dintelui poate fi transversal, sagital sau kosym-
• Unghiul (un unghiular) - dinte cu axa verticală formează un unghi mai mic de 90 °. În funcție de înclinația distinge medial-unghiular (înclinat înainte), distal unghi (prelate spate), lingual unghi (înclinată spre interior spre limba) și bucală unghi (înclinați spre exterior, spre obraz) poziția.

Extrem de rare dintilor inversă (de obicei, mai mică de opt), ale cărui rădăcini sunt întoarse spre marginea alveolară și coroana - pe partea laterală a corpului maxilarului. retenție dinte poate fi unilaterală sau bilaterală, simetrică. Impactate poate fi atât de lapte și un dinte permanent.

Simptomele de dinți de retenție

Poluretinirovanny dinte se declară o erupție parțială a coroanei, în orice departament al dentiției. Ca urmare, vătămarea permanentă a părții adiacente pătrunde coroane la nivelul mucoaselor, devine congestionate și edematoasă. Atunci când inflamația țesutului gingival din jur se dezvolta Clinica gingivita sau perikoronarita.

dintilor sunt adesea caracterizate prin asimptomatice si sunt concluziile radiografice accidentale. dovezi obiective de retenție a dintelui este absenta in arcada alveolară. tesutul dintelui afectat poate fi determinată prin cufundarea unei desny- protuberanță în acest caz, determinat prin palpare contururile sau părțile sale.

Când presiunea afectat dinte dinților adiacenți se pot produce resorbția și deplasarea lor korney- acuze subiective includ disconfort si durere la guma de deschidere a gurii de alimente. La punctul de contact cu dintele afectat a erupt dintele se dezvoltă de multe ori cariile cervicale, pulpita sau parodontită cronică apicală. În timpul stimulării terminațiilor nervoase si fibrele au dureri în dinte neerupti, parestezie cauzate de nevralgia sau nevrită nervului trigemen.

In zona dintilor formate adesea chisturi foliculare, care pot suferi supurație, complicat purulentă periostită, okolokistoznym osteomielita maxilarului, purulentă sinuzita, abces, flegmon. complicații inflamatorii însoțite de febră, stare generală de rău.

retenții Diagnostic dinte

Diagnosticul poluretinirovannogo dinte necomplicată: când este privit de sus gingia dentar a relevat vârful dintelui, contururile dinților determinate prin palpare, coroana este detectată atunci când sondare. dintilor poate fi detectată în mod fiabil decât prin vizare cu raze X ortopantomografii- sau, în unele cazuri, o tomografie computerizata.

depozite dinte Poluretinirovanny placă sau tartru poate fi confundat cu rădăcina dintelui, afectate carie.

retenție de Stomatologie

Decizia privind tactica cu privire la dintele afectat trebuie făcută cu atenție, în funcție de situația clinică individuală și datele radiologice. De multe ori în tratamentul dintilor împreună specialiști stomatologi de diferite specializări - chirurgi si ortodonti.

În cazul în care schimbarea de timp de întârziere și absența dinților fiziologic resorbție radiculară arătat îndepărtarea lor. În cazul în care cauza de retenție sunt dinți supranumerari, ele sunt, de asemenea, supuse extracției. În cazul perikoronarita efectuat tratamentul chirurgical său - excizie a clapei mucoaselor ( „capota“) in dintele afectat sub anestezie locală de infiltrare.

Îndepărtarea dintelui afectat în următoarele cazuri: la locația greșită (distopie), Nu există nici un loc pentru el în dentiției, gâtul distrugerii dentare, simptome clinice severe, dezvoltarea de complicații. îndepărtarea Funcționarea dintelui afectat a ridicat traumatic, deoarece ea este legată de necesitatea cojire lambou muco periostal, dinte eliberare pe os cu bor și dislocare ulterioară a forceps și lifturi, suturi catgut suprapuse pe membrana mucoasă. Când este expus rădăcinile dinților adiacente necesită obligatoriu apex rezecție rădăcină cu umplutură retrogradă. Postoperator atribuit administrarea profilactică de antibiotice, gură antiseptice. cicatrizare răni după o astfel de îndepărtare poate fi complicată alveolita.

În lipsa unor dovezi directe pentru îndepărtarea dintilor și prezența de spațiu liber pentru el în dentiția prima etapă de tratament chirurgical - excizia gingiei sau os, și apoi tratamentul ortodontic - dintii se deplasează în poziția corectă cu ajutorul acolade sau butoane.

Predicția și prevenirea reținerilor dentare

dinte este afectat o sursă potențială de complicații grave: Educație chist parodontal, carii, pulpita, parodontită, stomatită ulcerativă, perikoronarita, parodontita, osteomielită, abces, celulită, purulentă limfadenita, odontogene sinuzita et al. In acest sens dintilor solicita ca tratamentul celei mai potrivite metode. dintilor poate fi folosit ca autogrefe atunci când restaurarea dentiției.

Până în prezent, metode pentru a preveni retenția dinților nu este cunoscută. Principiile generale de prevenire includ monitorizarea dezvoltării corespunzătoare a fălcile unui copil, termenii dentitie tratamentului, în timp util ortodontic.