Edentia

Edentia - primar sau secundar defecte dentare, caracterizată prin absența sau toate unitățile dentare în cavitatea bucală. Edentiei dentare considerat ca un caz special Anomalii numărul de dinți, împreună cu giperodontiey (dinți supranumerari) și hipodonția (scăderea numărului acestora în comparație cu norma). Full Edentia congenitale găsit doar incidența rară a anomaliilor dentiția edentat parțial în rândul copiilor este de aproximativ 1%. Edentia secundară parțială se găsește în 45-75%, iar totalul - 25% dintre persoanele în vârstă de 60 de ani. Edentiei nu este numai un defect estetic, dar este asociat cu afectarea semnificativă a funcționării sistemului dentare, tractul gastro-intestinal, deteriorarea de articulare și de dicție, neadaptare psihologică, modificări ale comportamentului social uman.

clasificarea edentat

În funcție de motivele și timpii de apariție sunt primare (înnăscute) și un adentia secundar (dobândite) și adentia dinților temporari și permanenți.

În absența unui germene dinte vorbind despre adevărat în cazul adentii- congenitale care fuzionează coroane învecinate sau întârziere în calendarul dentiție (Retenție) - un fals edentate.

Având în vedere numărul de lipsa dinților Edentia poate fi parțială (dinți lipsă) și completă (fără dinți). absenta congenitala parțială edentulous înțeles la 10 dinți (de obicei incisivii laterali superiori, premolari secunzi și molarii) - nu mai mult de 10 dinți este clasificată ca Edentia multiple. Parțial criteriu secundar edentate este absența unui maxilarului de la 1 la 15 dinți.

In practica medicinei dentare utilizată clasificarea protetice a partial Kennedy edentate secundar care alocă din clasa 4 defecte dentiția:

• I - prezența defectului terminalului bilateral (defect distally nelimitat);
• II - prezența unui capăt defect unilateral (defect distal nelimitat);
• III - a inclus prezența unui defect unilateral (defect limitat distală);
• IV - Prezența frontală defect încorporat (lipsa dinților anterior).

Fiecare clasă edentulous secundară parțială, la rândul său împărțit într-un număr plus podklassov-, defecte ale diferitelor clase și subclase sunt adesea combinate între ele. De asemenea, distincția între simetrică și asimetrică adentia.

motive edentulous

La baza a edentat primare este lipsa sau pierderea primordia dentare. Când această Edentia primar poate fi cauzată de factori ereditari sau de a dezvolta sub influența factorilor nocivi în placa dentară în timpul formării fătului. Deci, marcaj rudimente de dinți temporari este de 7-10 săptămâni ale dezvoltării fetale ploda- dinților permanenți - după săptămâna a 17.

Edentia congenitală completă - un fenomen extrem de rar, care apare de obicei la displazie ectodermală ereditară. În acest caz, împreună cu edentat, pacienții marcate de obicei glandele hipoplazie pielii, părului, unghiilor, sebacee și sudoripare, nervii, lentila ochiului, și așa mai departe. D. În plus față de boli ereditare, Edentia primar poate fi din cauza resorbția germenilor dintelui sub influența factorilor teratogene insuficiență endocrine, tulburări zabolevanij infecțioase ale metabolismului mineral in utero și colab., este cunoscut faptul că pierderea germenilor dinte poate avea loc la hipotiroidism, ihtioză, nanism hipofizar.

Motivul este secundar pierderea dintelui pacientului edentat în timpul activității. absența parțială a dinților de obicei este rezultatul carii profunde, pulpita, parodontită, parodontită, îndepărtarea dinților și / sau rădăcini, leziuni dentare, osteomielită odontogene, periostită, perikoronarita, abces sau celulită și t. d. Uneori cauza edentat secundar poate acționa realizată în mod corespunzător tratamentul terapeutic sau chirurgical al dinților (rădăcină apex rezecție, cystotomy, cistectomia). În cazul prematură Edentia ajutorului ortopedică secundară parțială contribuie la progresia pierderii dintilor.

Simptomele de edentație primar

edentulous primar găsit în lapte și dentiția permanentă. Când va fi complet edentat înnăscut, în afară de lipsa de germeni dentare și a dinților, de regulă, există o tulburare de dezvoltare a scheletului facial: reducerea dimensiunii a feței inferioare, hipoplazie maxilarului, manifestare severă a supramentale falduri palatului plat. S-ar putea fi o fontanela cleft si oasele craniene, oasele maxilo nonunion. Când hypohidrotic ectodermal displazie Edentia combinate cu anhidroza și hypotrichosis, lipsa de sprâncene, gene, paloare și uscarea mucoaselor, precoce îmbătrânirea pielii.

Un pacient cu o formă de completă edentat în imposibilitatea de a mușca și mesteca alimente, astfel încât forțat să mănânce alimente numai lichid și moale. Hipoplazie urmare a pasajelor nazale este amestecat respirație-roto nazal. tulburări de vorbire prezentate cu zvukoproiznoshenija încălcări multiple, în care spirele mai defective de articulare sunete lingual-dentare ([m], [d] [n] [s] [s] și vapori moale și sunet [n]).

Caracteristica principală este parțial primară suma reducerea edentate (nedokomplekt) dinții dentiția. Între dinți adiacente este format din trei, există o trecere la dinții adiacenți de defecte dentare, acolo hipoplazie fălci. Astfel dinții antagoniruyuschie pot fi dispuse dens, este dentiția gramada pe unul pe altul sau să rămână afectate. În regiunea edentulous în fața grupurilor de dinți este notat interdentare sunete sibilante pronunția. Și trei dinți poziție greșită poate duce la dezvoltarea unor cronice localizate gingivita.

Simptomele de edentație secundar

lactate Edentia secundar sau ocluzie permanentă este rezultatul precipitațiilor sau extracție. În acest caz, integritatea dentiției este rupt după erupția dinților formate.

În absența completă a dinților și o schimbare a mandibulei la nivelul nasului, regiunea prirotovoy moale retracție țesutului, formarea de multiple riduri. fălcile edentat însoțite de o reducere semnificativă - în primul rând osteoporoza proceselor alveolare, și apoi corpul mandibulei. Falcă apar adesea exostoze nedureroasă sau protuberanțe dureroase ale oaselor formate dinți margini puțuri. De asemenea, la fel ca în primar complet edentat, nutriție deranjat, acesta suferă.

Când dinții edentate parțiale secundare rămase mutat treptat și divergente. În procesul de mestecat, ele reprezintă sarcina a crescut, în timp ce la zonele edentați astfel nu există nici o sarcină, care este însoțită de distrugerea țesutului osos.

Edentia secundară parțială poate fi complicată abraziune patologică a dinților, hiperestezie, durere în timpul interdigitation, impactul oricărei forme mecanică sau termică razdrazhiteley- patologice buzunare gingivale și osoase, cheilită unghiulară. subluxație obișnuită poate apărea atunci când în mod substanțial sau parțial edentat dislocarea articulației temporomandibulare.

defecte produse cosmetice edentate caracterizate prin modificări ale conturului facial, pronunțate falduri nazolabiale, bărbie falduri, ptoza colțuri ale gurii. In absenta dintilor frontali grup marcat „retragere“ gubernie la defecte în regiunea posterioară - falsitatea obraji.

La pacienții cu edentație de multe ori apar gastrită, ulcer peptic, colită, în legătură cu ceea ce au nevoie pentru a ajuta nu numai la dentist, ci, de asemenea, un gastroenterolog. Pierderea dintilor este însoțită de o scădere a respectului de sine uman, disconfort psihic și fizic, schimbarea comportamentului social.

diagnosticul edentat

Edentiei este o problemă în diagnosticarea și de fixare, care aduce stomatologi profesioniști din diverse specialități la care au participat medici, chirurgi, ortopezi, ortodontii, implantologi, periodontists.

Diagnosticul edentulous include Anamneza, examenul clinic, compararea vârstei cronologice cu dentare, palparea. Dacă există defecte locale după calendarul eruptia dentara pentru diagnostic este de obicei folosit reperarea radiografia intraorală. În cazul în radiografia panoramică realizată multiple sau complet edentate sau ortopantomografia, dacă raze X sau CT a articulației temporomandibulare necesare. Examinarea cu raze X relevă absența rudimente de dinți, gingii detecta rădăcinile acoperite, exostoze, tumori ale cavității bucale, evalua starea țesutului osos alveolar, semne de inflamație, și așa mai departe. n.

În timpul fazei de planificare a tratamentului făcut impresie edentat luarea, fabricarea și studiul de modele de diagnosticare de fălci.

tratamentul edentat

Metoda principală de eliminare este proteză edentate cu (poduri) protetică nedemontabile și protezele (agrafă, laminar). Alegerea metodei de tratament determină prosthodontist edentate pe baza caracteristicilor anatomice, fiziologice, igienice ale sistemului dentiție al pacientului.

Proteza detașabilă cu complet edentate presupune instalarea de susținere implanturilor dentare (mini-implanturi), care sunt apoi atașate de proiectare protetice. In edentulous partiala folosite ca suport sau intacte dinti vindecat bine. Metoda de alegere pentru a elimina parțial edentate secundar este o implantare dentară clasică cu instalarea coroanei.

Tratamentul copiilor cu edentație congenital poate incepe cu 3-4 ani. Evenimente ortopedice cu edentație primară completă a redus la producția de plăci complete de proteze detașabile care copiii ar trebui să fie înlocuite cu altele noi la fiecare 1,5-2 ani. Proteza proteză placă parțial amovibile prezentate și parțial edentate primar. Schimbare proteză pe punte poartă numai după închiderea creșterii fălcile.

Atunci când se utilizează o placă amovibil proteza sunt expuse riscului protetice stomatită, decubit tesutului gingival, alergii la vopsește și materiale polimeri protezare.

Înainte de a continua cu partea de tratament necesită o deplină igienă orală edentat profesională, dacă este necesar - tratamentul complex al cariilor, pulpită, boala parodontală, parodontita, eliminarea hiperestezie dentare, îndepărtarea non-conservare a rădăcinilor și a dinților.

Prevenirea edentat

Prevenirea adentia congenitale copilului prevede un mediu propice dezvoltării fetale, eliminarea factorilor de risc potențiali. Dacă întârziere calendarul de dentitie de reglementare ar trebui să se aplice la dentist pediatrie.

Avertizare edentulous secundar redus la un regulate preventive dentare controale, proceduri de igienă, leziuni în timp util re-ajustare în cavitatea orală. În cazul pierderii dinților trebuie să fie cât mai curând posibil, pentru a ține protezelor dentare, în scopul de a preveni progresia edentat.