Parodontită acută

periodontita acută - o inflamație a țesutului conjunctiv care leagă cimentul rădăcinii dintelui cu placa alveolar. periodontitei acute și cronice ocupă locul al treilea în structura afecțiunilor dentare după carie și pulpita. Printre incidenta bolii parodontale parodontitei acută rămâne la un nivel stabil. parodontita acuta apare mai ales la pacienții tineri (18-40 ani), în timp ce parodontită cronică este diagnosticată la persoanele de peste 60 de ani. În stomatologie parodontită acută și cronică preventivă sunt cele mai frecvente cauze de pierdere prematură a dinților.

Cauzele parodontită acută

Cauzele periodontitei acute poate deveni o infectie, traumatisme dentare sau traume mecanice instrumente parodontale endokanalnymi acute, contactul cu substanțe medicamentoase chimice puternice și.

În 95-98% din cazurile de parodontită acută este o complicație de a rula sub forma de carii, ceea ce duce la pulpita acută. Propagarea inflamație infecțioasă a pulpei se produce prin țesutul parodontal radicular apical deschidere canal. patogenii acute parodontita sunt asocieri microbiene: streptococi (Non-hemolitic, viridans, hemolitică), stafilococi, drojdii, actinomicete și altele. Efecte asupra bacteriilor parodontale, toxinele acestora, necroza produselor din pulpă provoacă modificări inflamatorii acute în dezvoltarea parodontită.

In acute periodontita posibila răspândire a infecției țesuturilor înconjurătoare (pentru gingivita, sinuzita) Și hematogenă și lymphogenous de (la gripă, durere de gât, scarlatină).

periodontita acută poate fi rezultatul acut traumatisme dentare (Vanatai, entorse, fractură rădăcină), Însoțit de ruptura a mănunchiului neurovascular și dintele de offset. Dezvoltarea parodontitei acută este rolul traumei mecanice provocate în timpul tratamentului de canal cu instrumente ascuțite, greșit pinii de setare.

periodontita medicală acută se dezvoltă în timpul injectării prin vârful materialului de umplere rădăcină, în contact cu țesuturile parodontale medicamente potente sau substanțe chimice (arsenic, formaldehidă, rezorcinol), dezvoltarea reacțiilor alergice la aceste medicamente.

Clasificarea parodontitei acută

Parcursul clinic periodontita împărțit în acute (seroasă, purulentă), cronice (fibroznyy- granularea- granulomatoasă) și cronice în faza acută.

Etiologia se obișnuiește să se facă distincția (trauma, medicamente) periodontita acute infecțioase și neinfecțioase. periodontita infecțioasă acută poate fi primară (consecință netratată carii profunde, pulpita sau boala parodontală) și (cauzele iatrogene secundare induse). Prin localizând inflamator acut izolat apicală și marginală periodontit- gradul de extindere - locale și difuze.

În dezvoltarea sa, periodontita acută trece Faza 2: intoxicatie si exudat.

Simptomele de parodontită acută

În faza de intoxicație la pacienții cu parodontită acută plâns de dureri, în mod clar localizate durere în dinte, în creștere cu transvazare pe ea și musca. Prelungită presiune asupra dintelui atunci când fălcile de închidere provoca durere subsiding temporară. dinte Struck are în mod tipic o cavitate sau etanșare permanentă. Roth liber otkryvaetsya- zona gingivală mucoasă a dintelui este schimbat, nu umflarea dinte otmechaetsya- este stabil, are o culoare normala.

Intensitatea simptomelor fazei periodontitei exsudație acută depinde de natura exudatului. În seroasă a simțit forma locală continuă durere, hiperemie si edem al gumei mici in jurul dintelui pacientului. ganglionilor limfatici regionali sunt extinse ușor, ușor boleznenny- starea generală a pacientului este satisfăcătoare.

inflamația seroasă nu durează mai mult de 1-2 zile și trece sub formă de purulentă acută parodontitelor cu tablou clinic pronunțat. Observat durere pulsatilă intensă care se extinde de-a lungul ramurilor nervului trigemen, crește dramatic atunci când mănâncă, expunerea termică, atingere, efort fizic. Există un sentiment de crescut, roșeață zuba- străine, tumefacție și indurație desny- mobilitatea dintelui. Poate exista o umflătură admaxillary colateral marcat de tesut moale, care se manifesta prin asimetrie și umflarea țesuturilor feței.

parodontita purulente acute însoțite limfadenită regională, deteriorarea stării generale: stare generală de rău, slăbiciune, febră, tulburări de somn si pofta de mancare.

periodontita acută determină modificări reactive perifocal în țesutul din jur (pereți osoase ale alveolelor, alveolare periostul osului, a țesuturilor moi admaxillary) si poate duce la dezvoltarea periostită acută, abces admaxillary, celulită, osteomielita maxilarului, inflamație a sinusurilor paranazale. parodontita acute supurative poate fi o sursă de sensibilizare streptococică și să provoace dezvoltarea glomerulonefrita, articulații reumatice și valve cardiace, sepsis acut.

Diagnosticul de parodontită acută

Diagnosticul parodontitei acute dentare efectuate pe baza plângerilor subiective ale pacientului, inspecția cavității orale, datele anamneza, elektroodontometrii, cercetarea radiologică și biologică.

testare electrice pastă pentru parodontita acută nu prezintă nici o reacție a pulpei, atestând necroza acestuia. modificări patologice modelele de difracție poate fi absentă de expansiune, uneori marcată a ligamentului parodontal, încețoșată plasticitate corticala alveolele.

Diagnosticul diferențial ajută la distingerea exacerbare acută a parodontitei cronice de parodontita apicală, pulpita difuză acută, agravată pulpita cronică gangrenoasă, supurație chist radiculară, odontogene sinuzita, periostită sau osteomielită.

Tratamentul parodontitei acute

Tratamentul parodontitei acute preferabil conservatoare și este orientată spre înlăturarea inflamației în exudat parodontale prevenirea răspândirii în țesutul înconjurător și restabilirea funcției dintelui afectat.

In periodontitei acute purulente prin fire sau anestezie infiltrare se realizează deschiderea canalului radicular cu pulpa prin îndepărtarea produselor de descompunere și extinderea apical pentru scurgerea găuri exudate. În cazul în care parodontita acută însoțită de umflare severă și abces, canale sunt lăsate deschise, țineți reorganizarea lor antiseptice (clătire, spălare, administrarea de medicamente). Drenaj uneori realizată prin buzunarul gingivală în abces - printr-o incizie a pliului de tranziție.

Numit de antibiotice, analgezice, antihistaminice.

În scopul ameliorarea inflamației sunt efectuate cu soluții de blocade infiltrare anestezicul lincomicină în timpul osul alveolar în zona afectată, de 2-3 și dinții adiacenți. Eficientă împotriva focar inflamator UHF, terapie cu microunde, ionoforeză.

După calmarea fenomenelor inflamatorii acute executate tratamentul mecanic și farmacologic al rădăcinii kanalov- absența durerii și exudare - sigilarea canalelor.

Tratamentul parodontitei acute induse de droguri este direcționată spre îndepărtarea agentului stimulator din canalul radicular folosind prelucrare, antidoturi și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene care reduc separarea exudat. În parodontita traumatice acute complete luxație dinte efectua replantari sale.

În caz de eșec semnificativ al dintelui, obstructia canalului, terapia conservatoare ineficientă și o creștere progresivă a inflamației aplica tehnici chirurgicale - extracție dentară, hemisecțiune, rezecție apex.

Predicția și prevenirea parodontitei acute

O terapie conservatoare adecvată și în timp util a parodontitei acute, în cele mai multe cazuri, duce la subsiding inflamației și păstrarea dinților. Netratate proces purulent parodontale de la raspandirea in tesutul din jur cu dezvoltarea bolilor inflamatorii ale zonei maxilofacială. Strategia de Analfabeti tratament pentru parodontoza acută contribuie la un proces inflamator cronic în parodonțiu.

Prevenirea parodontitei acută este periajul regulat, sanatatea dentara, tratamentul la timp a leziunilor patologice odontogene.