Stomatită alergică

Stomatită alergică - simptokompleks patologice care apar în gură cu o microbiană, de contact, alergie la medicamente sau care servesc o manifestare locală a infecțioase, a pielii, precum și alte boli autoimune. Leziunile alergice ale cavității orale pot lua forma stomatită, papillita, glosită, gingivita, pareita, palatinit, cheilită. Dintre aceste forme clinice de stomatită alergice apare cel mai des. Examinarea problemelor asociate cu stomatită alergice, necesită o cooperare interdisciplinară de specialiști în domeniul stomatologiei, alergie si imunologie, dermatologie, reumatologie și altele.

Cauze alergice stomatită

Apariția stomatitei alergice se poate datora pătrunderii alergenului în corp sau prin contact direct cu mucoasa orală. In primul caz stomatitei alergic va servi ca manifestare a unei reacții sistemice (polen, medicamente, mucegaiuri, alimente, etc ...) - al doilea - o reacție locală la iritanți în contact direct cu membrana mucoasă (pasta de dinti, proteze dentare, pastilelor medicinale de resorbţia clătiri cavitatea orală și așa mai departe.).

Dezvoltarea Stomatita alergică de contact este cel mai adesea asociat cu sensibilitate crescută la materialele utilizate în stomatologie: pregătirea pentru anestezie aplicare, plombe metalice, bretele, plăci ortodontice, coroane, acrilice sau proteze metalice. Protezele acrilice factorii alergici acționează de obicei, monomeri reziduali, în cazuri rare - coloranți. La utilizarea protezelor dentare metalice pot dezvolta o alergie la aliaje care conțin crom, nichel, aur, paladiu, platină și altele. În plus, un rol în patogeneza joacă stomatite alergice carie, amigdalită cronică, și acumularea în microorganisme patogene pat ortopedice și produsele lor metabolice care irita membranele mucoase.

Stomatită alergică de contact este mai frecvent observate la pacienții care suferă de boli cronice ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colecistita, pancreatită, colită, disbioză, vierme intestinal et al.), tulburări endocrine (dediabet, hipertiroidism, tulburări de climacteriu și așa mai departe.). Acest lucru se datorează faptului că tulburările organice și funcționale în aceste boli modifica reactivitatea, cauza sensibilizare la alergeni de contact.

Dezvoltarea de stomatită severă contribuie la alte boli alergice: boli de droguri, alergii alimentare, rinită, urticarie, eczemă, Angioedem, bronșită astmatică, astm bronșic și colab.

stomatita alergica nu este întotdeauna curge izolirovanno-, uneori, este o parte a bolilor sistemice - vasculita, hemoragic diateza, eritem multiform exsudativ, lupus eritematos sistemic, sclerodermia, Boala Behcet, necroliză epidermică toxică, Sindromul Reiter, sindrom Stevens-Johnson și colab.

Clasificarea stomatită alergice

În funcție de natura manifestărilor clinice distinge catarală, cataral-hemoragică, buloase, erozive, necrotizantă alergica stomatită.

Din punctul de vedere al etiologia și patogeneza stomatitei alergice includ medicamente, contactul (in t. H. ortopedica), toxice și alergice, dermatostomatity autoimună, cronică recidivantă sturz și alte forme.

Dată fiind viteza de dezvoltare a simptomelor de reacții alergice imediate sunt izolate și întârziate tipuri: în primul caz, o boală alergică, de obicei ia forma de angioedem angioneurotic. Dacă este hipersensibilitatea întârziată, simptome alergice stomatite de multe ori apar în câteva zile după expunerea la alergen. Uneori alergic proteza stomatita se dezvoltă după 5-10 ani de utilizare, t. E., după o lungă perioadă de sensibilizare asimptomatice.

Simptomele de stomatită alergice

Manifestari Stomatita alergică depinde de forma bolii. Deci, pentru cataral și cataral-hemoragică alergică stomatită se caracterizează prin xerostomie (Xerostomie), senzație de arsură, mâncărime, sensibilitate gust afectarea (gust acru, gust metalic), disconfort și dureri în timpul mesei. O examinare obiectivă a determinat mucoasei orale hyperemic și edematoasă, „pictate“, cu language- formă catarală hemoragic, pe fondul hiperemie alocate și marcate petesiala sângerare hemoragie la nivelul mucoaselor.

Stomatita alergică, continuă buloase cu formarea în cavitatea orală a veziculelor cu diametru diferit, cu conținut clar. De obicei, după deschiderea bulelor Stomatita alergică devine formă erozivă pentru a forma eroziuni ale mucoasei acoperite cu acoperire fibrinoasă. Apariția ulcerelor este însoțită de o creștere bruscă a durerii locale, evident mai ales în vorbire și mănâncă. La confluența defectelor individuale pot fi formate pe suprafața mucoasei eroziunilor extensive. Posibila deteriorare a stării generale de sănătate: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, febră.

Cele mai grave în manifestările sale este o formă necrozantă de stomatită alergice. Acest lucru determină o hiperemie ascuțită cu mai multe ulcere ale mucoasei acoperite cu murdar fibrinous floare gri și focare necrotice. Necrotizanta ulcerativa stomatită alergică Acesta are loc pe un fundal de durere severă atunci când mănâncă, hipersalivație, febră mare, dureri de cap, submandibulare limfadenită.

Simptomele comune în stomatită alergice pot include tulburări funcționale ale sistemului nervos: insomnie, iritabilitate, cancerophobia, labilitate emoțională.

Diagnosticul de stomatită alergice

Examinarea pacientului cu stomatita atopica efectuate implicând medicul stomatolog dacă este necesar. Specialiștii adiacente alergolog imunolog, dermatolog, reumatolog, endocrinolog, gastroenterolog, etc. Acest lucru este important de a colecta și analiza istoriei alergice și identificarea potențialului alergen.

Dacă examinarea vizuală a cavității orale medicul mucoasă ia act de umiditate, culoarea, prezența și natura defectelor, tipul de salivă. În timpul examinării dentare atras atenția asupra prezenței în cavitatea orală a protezelor dentare, umpluturi, ortodontic apparatov- compoziția și calendarul de uzură a acestora, schimbarea culorii de proteze metalice si m. P.

Chimică și analiza spectrală de salivă și determinarea pH-ului permite o evaluare calitativă și cantitativă a microelementelor și evaluarea proceselor electrochimice care au loc. Studii suplimentare în stomatite alergice pot include analize biochimice saliva cu determinarea activității enzimei, determinarea sensibilității durerii mucoasei, protezele de evaluare igienice răzuire de la nivelul mucoaselor la Candida albicans și altele.

Examinarea alergologice implică un eșantion cu o expunere (o îndepărtare temporară a protezei cu evaluarea reacției), provocat cu (proteza înapoi în loc cu evaluarea reacției), proba de piele studiu alergic imunogramă.

Diagnosticul diferențial al stomatită alergice trebuie să fie efectuate hipovitaminozele B și C, stomatita herpetică, candidoza, leziuni ale mucoaselor când leucemie, SIDA.

Tratamentul stomatitei alergice

Măsuri terapeutice în stomatită alergice va depinde de motivele care au condus la dezvoltarea bolii. Principiul de bază este tratamentul bolilor alergice evitarea contactului cu alergenul: dieta, anularea unui medicament, eșecul de a purta o proteza, schimbarea clătire sau pasta de dinti, etc ...

Terapia medicamentoasă stomatitei alergice care conține în general antihistaminice administrare (klarotadina, fenistil, suprastina și colab.), vitaminele B, C, PP, acid folic. Produsă tratamentul local al orale antiseptice mucoasei, analgezice, enzime, corticosteroizi, agenți de vindecare (ulei de cătină, gel „Kamistad“ și colab.).

Pacienții care au stomatită alergice apărut ca o complicație a tratamentului stomatologic, în continuare necesar să se consulte un medic stomatolog, medic, ortoped, ortodonta- umpluturi, cu sau schimbare coroane, substituții acolade, baze de proteze dentare și așa mai departe.

Predicția și prevenirea stomatită alergice

Diagnosticul la timp a stomatită alergice poate depăși boala în cursul precoce a terapiei catarale stadii- și catarală, stomatită ulcerativă este, de obicei, nu mai mult de 2 săptămâni. In cazurile mai severe și avansate pot necesita tratament pe termen lung a stomatită alergice.

Măsurile preventive includ bună îngrijire igienică a cavității orale, tratamentul la timp a cariilor și a bolilor de mestecat. Aveți nevoie de vizite preventive regulate la medicul stomatolog pentru îndepărtarea plăcii dentare, ajustarea protezelor dentare, înlocuirea lor în timp util. Important în prevenirea stomatitei alergice joacă o abordare individuală la tratament, protezare, utilizarea de materiale hipoalergenice.