Granularea parodontită

Granularea periodontita - forma de parodontită cronică, caracterizată prin creșterea țesutului de granulație în zona resorbtie apex și os. Structura morbidității în stomatologie restauratoare parodontită Acesta ocupă al treilea loc după carie și pulpita. parodontită cronică (Fibroasă, granularea și granulomatoasă) este considerată ca fiind complicată karies- cu formă distructivă ei (granularea și periodontita granulomatoasă) sunt principalele cauze ale extracției dentare. Potrivit referiri la stomatologi in periodontita fibrotic au sluchaev- granulomatoasă 41% - 25%, iar cel mai agresiv granularea periodontita - 34%.

Motive pentru granularea parodontită

Motivul principal care duce la periodontita granularea, infecția pătrunde în parodonțiu prin gaura canalului radicular apical datorită morbidității carii profunde și amvon. În unele cazuri, periodontita cronica poate fi granularea rezultatul acut parodontita apicală, prejudiciu dinte (luxație, prejudiciu, fractură rădăcină, sigiliu umflate ocluzie sau incorect sortate coroana artificială, tratament endodontic traumatică). periodontita Dezvoltarea granularea poate fi asociată cu utilizarea sau supradoză în tratamentul canalelor dentare medicamente agresive (arsenous sau pastă resorcinol formol și colab.).

Dintre factorii care predispun la granularea periodontitei includ igienă orală deficitară, acumularea placă, malocluzia, patologie cronică a organelor interne, diabetul zaharat și colab.

Printre compoziția de specii de microorganisme patogene, cauzând inflamarea parodontitei apicale, predomina streptococi, stafilococi, asemănător drojdiei fungi, actinomicete, aerobic și anaerob poliinfektsiya.

Când granularea periodontitei cu infiltrarea inflamatorie cronică în regiunea periapicală este în creștere de țesut de granulație cu zone de calcificare (dentiklyami și petrifikatami). Acest proces este însoțit de moartea odontoblasts, ziduri de resorbție osoasă și distrugerea alveolelor osoase compacte periostal. Simultan lacunar cimentului resorbția radiculară și dentină care se înlocuiește osteodentinom. În cazul propagării inflamației și a țesutului de granulație pe țesutul moale poate fi format abcese admaxillary, fistula gingival prin care separa purulent soderzhimoe- granulom odontogene (submucoasei, subperiostală, subcutanat). După contactul cu microorganisme și produsele lor metabolice din vatra infectie odontogene in sange se dezvolta organismului sensibilizare, există leziuni secundare ale organelor interne (glomerulonefrita, cardita, artrită și colab.).

Simptomele granularea parodontită

In timpul granularea periodontita cronica dinamică, cu perioade de exacerbări și remisiuni de scurtă durată.

Exacerbare periodontitei granularea se caracterizeaza prin recurente durere în dintele afectat. durere de dinți paroxistică ia naștere este amplificat prin mijloace mecanice (mușcătură, mestecare) sau expunerea termică. La o examinare, determinată prin umflarea locale, roseata si gume sub formă de pastă, o ușoară mișcare în proiecție rădăcină zuba- infiltrare dureroasă palpabilă. creștere accentuată a morbidității și a submental săraci și ganglionilor limfatici submandibulare pe partea laterală a dintelui pacientului.

La înălțimea de exacerbare granularea periodontitei situ infiltrare fistula în format, din care a lansat purulent sau conținutul seroase și în jurul gurii țesutului de granulație este în creștere. Fistula poate fi deschis nu numai pe mucoasa orală, dar, de asemenea, pe fata sau gat, care seamănă cu tabloul clinic al subcutanat actinomicoză. Fluxul de puroi duce la durere si subsiding tranzitie intr-o granularea periodontita cronica asimptomatice. În remisie durere posibilă atunci când luați alimente sau contact cu produsele alimentare piese fierbinți într-o cavitate.

Complicațiile granularea periodontita poate servi formarea de fistule, granulom dentar, chisturi maxilarului, abces sau celulită înconjurătoare țesutului moale, dezvoltarea parodontitei și osteomielita maxilarului, odontogene sinuzita, sepsis.

Diagnosticul granularea periodontita

În cazul examinării dentare, de obicei, puternic dezvăluie distruse, modificate în culoarea cauzativ zub- cavitatea cariat, care comunică cu cavitatea zuba- uneori pacientul are de umplere dentară extensivă sau coroană artificială. Răspunsul la durere la detectare cavitatea percuție otsutstvuet- dinte puțin dureros. Când sonda este presată pe mucoasa hyperemic gingii dramatic palide, pe acesta este format dintr-o degajare, care este menținută pentru ceva timp (vazopareza simptom).

Granularea cu testul parodontită electrică pastă relevă o creștere a pragului de excitabilitate pulpa de până la 100 microamperi sau mai mult. Cu raze X a dintelui indică distrugerea osului maxilarului, precum și dentină sau ciment în vârful rădăcinii.

In periodontita cronica necesita granularea diagnosticul diferențial al fibrotice și granulomatoase periodontita, pulpita cronică, chist radicular, actinomicoză a feței și gâtului, osteomielita a fălcilor.

Granularea tratament parodontita

Modern Tactics impotriva parodontită granularea cronice implică tratamente zubosohranyayuschih prioritare.

Tratamentul comprehensiv al granularea parodontale se realizează în mai multe etape. Prima vizită la dentist dezvăluie o cavitate dinte, tratament mecanic și farmacologic al canalelor radiculare (fie dezobturatsiyu - desigilare sigilate anterior endodontic), aplicarea de agenți antiseptici, stabilind un sigiliu temporar. La a doua vizită efectuată de spălare, periere și etanșarea temporară a pastei de tratamentul de canal. În a treia vizită, în lipsa plângerilor după canalele mecanice și de droguri repetate de prelucrare se realizează permanent canal radicular umplere puncte gutaperca, setarea PIN intracanalar și restaurarea coroanei dintelui.

În unele cazuri, îndepărtarea țesutului de granulație de focarul inflamator este nevoie de rezecție a apexului rădăcinii, amputare rădăcină, granulektomii, cistectomia, hemisecțiune dinte. La imposibilitatea chirurgiei terapeutice conservatoare sau a recurs la extracția dentară.

Predicția și prevenirea granulatie parodontale

tratament în timp util și calitatea granularea parodontita, în timp ce nu permite parodontale restabili la starea sa inițială, dar face posibilă pentru a salva dintele ca o unitate funcțională. In procesele ireversibile ale dintelui afectat parodontale trebuie eliminate.

In absenta unui tratament de granulare al periodontitei continuă cu exacerbări periodice, formarea de fistule, complicații purulente (periostită, sinuzita, osteomielită și colab.) care necesită intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive parodontitei cronice sunt granularea de îngrijire orală atentă, vizitele regulate la medicul dentist, accesul în timp util la un specialist pentru tratamentul complex al cariilor și pulpită.