Uscăciunea gurii

Gură uscată (xerostomia) - membranele mucoase uscate ale cavității bucale, din cauza scăderii sau încetarea secreției glandelor salivare. În uscăciune cronică a gurii este dificil pentru om să vorbească, mesteca, înghiți, și să gust toate acestea, în general, face viata destul de incomod.

Simptomele tipice ale acestei afectiuni sunt:

• Senzație de „stickiness“ și uscăciune a gurii
• a crescut de sete
• O mulțime de iritare asupra mucoasei orale polosti- crape pe buze și colțuri ale gurii
• Pharyngoxerosis
• Arderea sau mâncărime a cavității orale (în special a limbii)
• blushes de limbă, devine uscată și aspră
• Dificultatea de exprimare, gust, de mestecat și înghițire
• Răgușeală, membranele mucoase uscate ale pasajelor nazale, dureri în gât
• respirația urât mirositoare

mucoasa orală poate fi receptiv la diverse procese patologice și tulburări funcționale în multe sisteme ale corpului.

Cauzele uscăciunea gurii, nu sunt asociate cu boala

1. regim potabilă insuficientă (cu un deficit de apă, în vreme caldă, când consumă silnosolonoy mâncare).
2. Utilizarea unor cantități semnificative de diferite medicamente (anticancerigen, atropina, medicamente psihotrope, diuretice, simpatomimetice grup și colab.) Are un astfel de efect secundar ca gura uscată. Chiar și antihipertensivi, vasoconstrictoare și antihistaminice pot reduce producția de salivă.
3. Atunci când respirația prin gura (la vârstnici pe timp de noapte in timp ce dormi cu gura deschisă, datorită slăbiciunii mușchilor care cauzează maxilarul inferior la partea superioară, cu dificultăți de respirație nazală din cauza polipilor, deviat de sept, etc.).
4. apa de gura nerezonabil frecventă.
5. Fumatul.
6. intoxicație cu alcool.
7. Perioada de climacteriu.

Bolile pentru care există uscăciune a gurii

1. Boli ale glandelor salivare (Oreion, sialadenită, sialolithiasis, sialostaz, boala Mikulicz). Caracteristici comune pentru fiecare dintre aceste patologii este contravenție saliva până la încetarea completă, glanda durere, creșterea acestuia, colici salivare (dureri glandelor salivare in timpul mancatul), umflarea glandelor salivare.

2. boli infecțioase. Uscăciunea în gură are loc ca urmare a creșterea temperaturii corpului și transpirație (gripa, angina, etc.), precum și datorită unei pierderi semnificative de lichid, cu vomă și excremente (holera, dizenterie, etc.).

3. boli endocrine. Diabetul - o boală care se bazează pe o deficiență absolută sau relativă a insulinei în organism, care cauzează încălcarea carbohidraților și a altor procese metabolice din organism. Simptomele caracteristice ale diabetului zaharat manifest este sete, xerostomie, pierderea în greutate, slăbiciune și poliurie (creșterea volumului de urină). Volumul de urină alocat pe zi poate fi de 3-6 litri și mai mult. Setea și uscăciune a gurii asociată cu o scădere în fluidele corporale și inhibarea funcției glandelor salivare.  

Hipertiroidismul - o stare patologică a corpului, care se dezvoltă datorită creșterii hormonilor tiroidieni din sange. Hipertiroidismul este o complicație a bolii Graves, adenom thyrotoxic, multinodulara gusa gipertireoidnog. Pacienții se plâng de anxietate, iritabilitate, insomnie, tremor al mâinilor și întregul corp, tahicardie, transpirație, diaree frecventă, vărsături, uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare. Xerostomia apare din tulburări metabolice și a crescut clearance-ul de lichid din organism.

4. Tumori ale cavității bucale (Maligne și benigne). Cel mai adesea afecteaza glandele salivare parotide și submandibulare. Tumorile benigne sunt de obicei localizate in tesutul prostatei, dar poate fi superficial. Ele sunt formarea nedureros cu o suprafață netedă sau krupnobugristoy, plotnoelasticheskoy consistență, cu capsule marcate clar. Tumorile maligne sunt infiltrat dens nod nedureroase sau fier, fără limite clare. Cu progresia bolii, durere. Tumora se extinde rapid la țesuturi și organe înconjurătoare și dă metastaze regionale. În cazul în care afectează paralizia glandei parotide mușchilor faciali. Gură uscată poate fi observată datorită prezenței tumorii în sine (fractură, comprimarea țesutului prostatei și conductele sale) și ca o complicație a radioterapiei proceselor oncologici din zona maxilo datorită efectului direct al radiațiilor ionizante asupra echipamentului neurosecretor si tesutul mamar.

Cancer al glandei parotide

5. Lipsa de retinol (Vitamina A) apare pielea palidă și uscată, descuamarea ei, o tendință de leziuni pustuloase. Acolo uscăciune și obtuzitatea părului, uscăciunea gurii, fotofobie, conjunctivită, blefarită, boli respiratorii frecvente, unghiilor fragilității și striuri, fisuri în colțul gurii, hiperkeratoza (cornificarii crescută) mucoasei orale. Deficitul de vitamina A duce la tulburări severe ale epiteliului, în care se produce o schimbare a vitezei de regenerare fiziologică (reducere) și se dezvoltă atrofia acesteia. Descuamarea crescută a nou formate epiteliului glandelor salivare canalelor excretoare duce la blocarea lor de formare și de retenție chisturi. Secreția de salivă atunci când aceasta incetineste, cu toate că țesutul mamar nu este afectată.

6. procesele patologice care conduc la o pierdere crescută de lichid: Extern și hemoragii interne, arsuri masive, febră, diaree persistentă frecvente și vărsături, transpirații.

7.  îndepărtarea chirurgicală a glandelor salivare se efectuează cu leziuni extinse, procese de cancer, boli cronice inflamatorii care apar atunci cand alte terapii au fost ineficiente.

8. Leziuni ale glandelor salivare majore. Gură uscată observat la parotide rănii, zona submandibulare, sublingual. Leziuni poate duce la ruptura si ductal tesut, care poate determina formarea perturbări și salivă în cavitatea orală.

9. leziuni ale nervilor (nervii faciali și glosofariangă principal cranieni) care facilitează activitatea glandei salivare sau centrul de salivă (sâmburi nervii faciali și glosofariangă în bulbul rahidian).

10. anemie. Deficitul de fier Anemia este caracterizata prin paloarea pielii și membranelor mucoase, slăbiciune, oboseală fizică și mentală letargie, dificultăți de respirație în timpul mișcării, vertij frecvente, tinitus, uscăciunea gurii, pervertirea gustului (gust pentru cretă, cărbune, izvostke).

11. excitare nervoasă. Adrenalină, stres, tensiuni ridicate psiho-emoționale, uneori, duce la apariția de uscăciune în cavitatea bucală la om, cu excitabilitate a crescut nervos. Uscăciunea gurii are loc împreună cu simptomele de stres.

12. boli sistemice.
Boala sistemica polisindromnoe scleroderma caracterizata prin fibroza progresivă a pielii și a organelor interne (inimă, plămâni, tractul gastrointestinal, rinichi) și vasculare tip patologie obliterantă endarteritis comun cu vasospastică (reducerea lumenului vascular prin reducerea mușchiului neted peretelui lor) tulburări. Clinica reflecta leziune specifică a pielii, care modifică o vedere exterioară a pacientului (fata de masca, sclerodactilie) și diferite sisteme ale corpului (poliartralgie, esofagita, ulcer peptic, fibroză pulmonară, cardio, glomerulonefrita și colab.), Simptomele progresează în timp. Osteoliză este un simptom comun al falangelor unghiilor, ceea ce duce la scurtarea și deformarea degetelor și degetele de la picioare. Mucoasele manifestată uscăciune în cavitatea orală, îngroșarea și scurtarea frenum. Sclerodermia este adesea asociat cu sindromul Sjogren.

boala Sjogren - o boală sistemică autoimună caracterizată prin uscarea mucoaselor, cauzată de proliferarea glandelor exocrine limfoide.
Sindromul Sjogren - sindrom caracterizat printr-o combinație de semne de leziuni exocrină glande (de cele mai multe salivare și lacrimale), cu un număr de boli autoimune.
Cursul bolii, și sindromul Sjogren sunt identice. Cu toate acestea, boala apare ca o boală distinctă și sindrom apare în asociere cu artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, scleroza sistemică, și alte boli. Manifestările bolii pot fi împărțite în daune sistemice (artrita non-erozivă recurente, miozita, nefrită interstițială, etc.) și simptome legate de hipofuncție exocrină glandei (membranele mucoase uscate ale gurii, nazofaringe, trahee, ochi, vagin, gastrointestinal tract). Pacienții se plâng de mâncărime, senzație de arsură, durere, pleoapelor, fotofobie. Poate dezvolta conjunctivita bacteriene recurente. Înfrângerea glandelor salivare conduce la dezvoltarea, cel mai adesea, oreion cronice, însoțite de durere, umflarea țesutului glandei salivare, creșterea temperaturii corpului la 38 la - 40 ° C. În etapele ulterioare există o puternică gură uscată, incapacitatea de a vorbi, înghiți alimente fără lichid adăugat.

Fibroza chistica - o boala ereditara caracterizata prin leziuni sistemice ale glandelor exocrine, manifestată prin tulburare severă a funcției respiratorii, tractul gastro-intestinal și un număr de alte organe și sisteme. Boala se manifestă chiar și în perioada neonatală. Cu un apetit bun pentru copii nu câștiga în greutate, există tuse paroxistică, mucoase uscate ale gurii, saliva este vâscos. Cunoscutul scurtarea constantă de respirație și cianoză.

Diagnosticul de gură uscată

La o examinare pacientul clarifica bolile copilariei (oreion), care ia medicamente acum, obiceiuri proaste. Controlați zona și deschiderile ale glandelor salivare. Pe baza datelor primite deja medicul face un diagnostic și pentru a determina strategia de examinare suplimentară.

De laborator și studii instrumentale de gură uscată

1. hemoleucograma (redus de hemoglobină și eritrocite din anemie deficit de fier, scleroderma, leucocitele crescute în bolile inflamatorii) -
2. urinaliză - microhematuria (apariția de celule roșii din sânge în urină), proteinurie (proteine ​​in urina), cilindurie, leucociturie sklerodermii- sistemice
3. Glicemia (normal 3,3-5,5 mmol / l creșterea nivelului de glucoză indică un posibil diabet) -
4. Sânge pe hormoni tiroidieni T3, T4, TSH. Tireotoxicoză nivel crescut T3, T4 și coborâtă TTG
5. Analiza biochimică a sângelui: retinol cu ​​deficit de vitamina A sub 100 g / l, caroten - sub 200 mcg / n-
6. ELISA (imunoenzimatice) - anticorpi antinucleari la sklerodermii-
7. Analiza serologică: factor reumatoid la un titru de 1:80 în boala Shegrena-
8. Ultrasunetul este efectuat pentru a determina mărimea glandelor salivare, prezența de pietre, tumori, chisturi, nevrite, etc.-
9. Sialostsintigrafiya - oferă o indicație nu numai a funcției secretorii a glandelor salivare, în general, dar, de asemenea, despre fiecare fază a formării de salivă în otdelnosti-
10. X-ray Review - o metodă folosită în sialolithiasis (ptyalolithiasis), cu posibilitatea de corpuri străine ale glandelor salivare, porțiunile deteriorate ale maxilarului și kostey- facial
11. Sialoadenolimfografiya - utilizat în metastazele suspectate salivare zhelezy-
12. Sialometriya - a avut loc cu necesitatea de a evalua capacitatea glandelor salivare excretor. Cifrele normale: 1,0 ml de salivă pentru 7-20 min-
13. conductele Probeze glandelor salivare sunt utilizate pentru a evalua prohodimosti- lor
14. biopsie si saliva citologia si biopsie obținute - sunt utilizate în prezența neoplasmelor salivare zhelez-
15. O CT (tomografie computerizata) - metoda este eficienta pentru diagnosticul neoplasmelor salivare zhelez-
16. IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) pentru a identifica cauzele patologiei glandelor salivare, nevralgie glosofaringiană și nervov- facial
17. Dacă este necesar, să studieze compoziția calitativă a salivei poate determina nivelul de imunoglobuline, enzime proteolitice, amilaze, macro- și microelemente și altele.

Tratamentul de gură uscată

Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, coordonat cu medicul și includ:

1. Tratamentul bolii primare cauza uscare în cavitatea bucală.
2. Nerespectarea de obiceiuri proaste (fumat).
3. În cazul în care gura uscata este cauzata de medicamente, atunci sfatul unui medic, încercați să reducă doza.
4. Nu mâncați alimente de multe ori silnosolonuyu.
5. Dacă este necesar - consumul excesiv de alcool.
6. Evitați mouthwashes care conțin alcool.
7. Poate fi utilizat cu medicamente care inlocuiesc saliva.

Periculoase decât gură uscată

Uscăciunea gurii poate fi unul dintre primele simptome ale multor boli sistemice. Prin urmare, dacă este posibil, în cel mai scurt timp să se consulte un medic să fie supuse examinării. Xerostomia crește riscul de gingivită (inflamație boli ale gingiilor), carii și diverse infecții ale cavității bucale (de exemplu, drojdii). De asemenea, gură uscată poate împiedica purtarea protezelor dentare.

Care intră în contact cu medicul gura uscată

Internist, endocrinolog, reumatolog, un dentist.