Azbestoza

azbestoza - pneumoconioză, cauzată de inhalarea de praf mineral ce conține compuși de silice cu diferite metale. Termenul „azbestoza“ combină astfel de boli profesionale precum azbestoza, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, mica si ciment pneumoconioza si altele. Astazi, azbestoza sunt cele mai numeroase si pe scara larga grup de boli pulmonare profesionale care apar la persoanele asociate cu producerea, prelucrarea și utilizarea de silicați. Relevanța azbestoza pentru Pulmonologie este încă în faptul că împotriva prafului prejudiciu prin inhalare poate progresa neobservat astfel de boli periculoase ca astm bronșic, tuberculoză, cancer pulmonar, mezoteliom pleural și colab.

Cauzele azbestoza

Silicații sunt sărurile acidului silicic care conțin dioxid de siliciu (SiO₂₎, asociat cu alte elemente chimice (aluminiu, magneziu, fier, calciu, etc.). In natura silicații sunt larg reprezentate sub formă de feldspat, argila, mica, cuart, nefelin, olivina si alte minerale. La rândul lor, materialele de silicat sunt utilizate în industrie pe scară largă, de construcții, tehnologie și economie. Prin urmare, este corect ca azbestoza boli profesionale sunt angajate în minerit, construcții, aviație, construcții navale, construcții de mașini și alte industrii.

Cauza principală a azbestoza sistematice servește praf inhalare silicat (azbest, ciment, dioxid de siliciu, talc, mică, nefelin, etc.). Ca o regulă, azbestoza apar după 15-20 de ani de la începutul expunerii praf. În silicații corpului clivate pentru a elibera acidul silicic și acțiunea care cauzează apariția fibrozei pulmonare. Cu toate acestea, deoarece silicați care conțin mai puțin de 10% SiO2, fibroza progreseaza mai lent decât silicoză. În cele mai multe cazuri, azbestoza se dezvolta doar la un contact foarte prelungit cu praf, au un curs relativ ușor și benigne, aproape nici un progres după încetarea expunerii. Excepția în această serie de azbestoza, caracterizat printr-un curs agresiv.

Riscul de a dezvolta o anumită formă azbestoza nu depinde numai de timpul și intensitatea inhalării prafului silicat, dar și de factori individuali: nivelul de imunitate, prezența unor boli de fond (bronșită), Adicții (fumat).

clasificarea azbestoza

În funcție de compoziția azbestoza praf de silicat următoarele specii:

• azbestoza - cauzate de inhalarea de praf conținând azbest (silicat de magneziu, calciu, fier, sodiu). De obicei, aceasta afectează angajații din minerit azbest și de fabricație.
• talcosis - este cauzată de inhalarea talcului praf, care este un oxid de magneziu-silicat. S-au găsit în lucrătorii implicați în producția de ceramică, cauciuc, vopsele, parfumuri.
• kaolinosis - se produce atunci când este inhalat, praf de argilă care conține caolinit. Se poate întâmpla în olari, farforschikov, lucru de producție de cărămidă ceramică.
• Nefelinoz - praf nefelin cauzate de impactul - de potasiu și aluminosilicat de sodiu. Nefelin sticlă pneumoconioza lucrătorilor bolnavi, ceramică, piele, producția de aluminiu.
• Olivinoz - olivină este conectat cu inhalarea de praf, care se bazează pe magneziu și ortosilicat de fier. Aceasta are loc în principal în industria ceramică și muncitori turnătorii.
• Tsementoz - se produce atunci când sunt expuse la caile respiratorii si plamani de praf de ciment. Aceasta afectează persoanele care au legătură cu procesul de fabricare a cimentului, constructorii.
• mica pneumoconioză - datorită inhalarea prafului de mică în contact cu muscovit, flogonitom, biotitom- rare.

simptome de azbestoză

Printre alte azbestoza cele mai severe și rapidă progresie este diferit azbestoza. Semnele timpurii ale pneumoconioză azbest sunt fenomene catarale (Tickle, tuse), însoțite de dureri în piept și dificultăți de respirație. ulterior au format bronșită obstructivă sau bronșiolita, inima pulmonară. Aspectul tipic de azbest negii pe piele la nivelul membrelor. Odată cu progresia crește azbestoza anorexie, pierdere în greutate. Se poate dezvolta seros sau hemoragic pleurezie. Pe fondul acestui tip de azbestoza de multe ori pneumonie, astm bronșic, bronșiectazie. fundal Azbestoză este favorabil pentru apariția tuberculozei (asbestotuberkulez), cancer pulmonar și mezoteliom pleural.

pentru talcosis de dezvoltare de obicei, cu întârziere și lentă a modificărilor clinice și radiografice. Simptome suplimentare predomină dispnee la efort, dureri în piept recurente, tuse uscată, pierderea în greutate. modificări fibrotice pot fi focale sau difuze. Mai severă este azbestoza, cauzată de inhalarea pulberii cosmetice: în acest caz, crește rapid insuficiență cardio-pulmonară. În cazul tuberculozei pulmonare apare conexiune talkotuberkulez cu un curs cronic.

clinică kaolinosis up subatrophic fenomen rinită și faringită, bronșită obstructivă. Imaginea Rentgenomorfologicheskaya corespunde emfizem și fibroză pulmonară interstițială-ochazhkovomu. În unele cazuri, poate fi complicată de tuberculoză.

bază de histopatologie nefelinoza de bronșită obstructivă cronică, emfizem pulmonar și fibroză pulmonară. Pacienții în cauză cu privire la dificultăți de respirație cu efort, dureri în piept, tuse cu spută vâscoasă, palpitatii, oboseală și slăbiciune. În timpul acestei forme de azbestoza relativ benigne.

Olivinoz, sau azbestoza din cauza expunerii la praf olivina, manifestată prin scurtarea respirației, tuse, dureri în piept. simptom Însoțită rhinopharyngitis, bronșită cronică, încălcare a funcției respiratorii. In radiografia relevat mesh difuză fibroză pulmonară, emfizem bazal. Semnele clinice ale azbestoza apar de multe ori înainte de modificări radiografice. În timpul opririlor, la încetarea contactului cu praful, olivina modificările rentgenomorfologicheskie poate regresa.

Prin inhalarea prafului de ciment afectează în primul rând tractul respirator superior. Se pare gât iritanta, nas uscat și gât, sângerare la nivelul mucoasei crusta formate ușor, cauzând durere. manifestări pulmonare tsementoza Acestea includ tuse, crize de astm, dureri în piept cauzate de fibroză interstițială. Pielea devine uscat, apar pe este dificil de a vindeca fracturi. Înfrângerea corpului este caracterizat prin hiperemie conjunctivală, lăcrimare, vedere încețoșată se pot dezvolta în timp.

mica pneumoconioză veniturile relativ benigne. Pacienții cu această formă azbestoza detectată bronșită catarală cu descuamare epitelială, bronșiectazii, emfizem moderat, fibroză pulmonară interstițială. depunerile de praf Mica se găsesc în țesutul pulmonar, ganglionii limfatici. funcția respiratorie este scăzut ușor. Mica pneumoconioză, de obicei, nu înclinat la progresia bolii si complicatii.

Diagnosticul și tratamentul azbestoza

Criteriile de diagnostic a azbestoza sunt pericolele confirmate profesionale, modificări tipice radiografice și tabloul clinic, încălcări FER. Pacienții sunt trimise spre consultare boli pulmonare și profesionale, dacă este necesar - la un specialist TBC.

La stabilirea diagnosticului și determinarea tipului de azbestoza să ia în considerare experiența de muncă în condiții de praf de mare și de condițiile de muncă. Auscultatie auscultated respirație stricte sau relaxat, raluri uscate, uneori, în unele zone - raluri. Atunci când examinarea cu raze X, în majoritatea cazurilor detectate fibroza reticulately tyazhisty, îngroșarea interlobar pleură. Anumite informații despre severitatea insuficiență respiratorie poate da spirometrie, analiza gazelor din sânge. Atunci când anumite forme de azbestoza în spută pot fi detectate „organisme de azbest“, „Mica vițel,“ „talcos vițel“, care vă permite pentru a confirma un diagnostic etiologic.

azbestoza Tratamentul este metode conservatoare. Acesta a recomandat crescut în proteine ​​și vitamine nutriție. În scopul inhibării proceselor fibrotice utilizate polivinilliridin-N-oxid, preparatele hormonale. Pentru a reduce obstructie bronhodilatatoare bronșice prescrise, inhalate cu enzime proteolitice, exerciții de respirație, masaj piept. utilizate în mod obișnuit de terapie fizică (ultrasunetele, electroforeza Lydasum, calciu și novocaină și colab.), oxigen.

În cazul unor complicații (bronșită, astm bronșic, BAB, emfizem, pneumonie, tuberculoza) prezinta un tratament adecvat lor. Fără a exacerbare azbestoza recomandată de tratament în dispensare și sanatorii în banda locală și pe coasta de sud a Crimeei.

Predicția și prevenirea azbestoza

Regresia pulmonară se schimbă în stare să finalizeze doar la anumite forme de azbestoza. În cele mai multe cazuri, boala este de tipul progresiv. In formele severe de pneumoconioză pierdut complet capacitatea de a lucra, și atunci când anumite tipuri pot duce la deces din cauza bolilor cardio-pulmonare și a cancerului.

Pentru a preveni azbestoza este necesară pentru a asigura etanșarea proceselor de producție, mecanizarea maximă a operațiunilor, o ventilație adecvată camerei. Măsuri personale de protecție includ purtarea de îmbrăcăminte de protecție, mănuși, ochelari de protecție, măști pentru respirație. Lucrătorii în contact cu praful de silicat, trebuie să se supună unor examinări medicale regulate și suspendat de la locul de muncă în detectarea primelor semne ale azbestoza.