Dispepsie la copii

Dispepsie la copii - un simptom al tulburărilor digestive, în curs de dezvoltare ca urmare a unei întreruperi a tractului gastro-intestinal superior. Sindromul Pediatrie dispepsie Aceasta apare la 13-40% dintre copii și adolescenți, ceea ce indică o prevalență ridicată. Frecvența dispepsie la copii se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale tractului digestiv, sistemului nervos, starea metabolică a unui copil. Dispepsia la copii este polyetiology și sindrom eterogen, care poate însoți o gamă largă de condiții patologice. Studiul sindromului dispepsie la copii, dincolo de domeniul de aplicare al gastroenterologie pediatrică și necesită participarea unei varietăți de specialiști pentru copii.

Clasificarea dispepsie la copii

Sindromul dispepsie la copii este un diagnostic preliminar, etiologie care necesită clarificare. În acest sens, dispepsie organică sau funcțională poate fi demonstrată examinarea în profunzime a copilului. Dispepsie organice pot fi cauzate de gastrită, ulcer gastric, colecistita, pancreatită, dischinezii biliare la copii. Prin dispepsie funcțională la copii includ acele cazuri în care o patologie organică examinare atentă gastroenterologie nu este detectat. Cu toate acestea, cu durată prelungită, precum și un tratament inadecvat al tulburărilor funcționale pot dezvolta patologii organice (GERD, gastrită, colită și colab.)

dispepsie funcțională la copii poate avea loc în mai multe forme. dispepsie funcțională simplă se caracterizează printr-o încălcare izolată a funcției tractului digestiv. Atunci când dispepsie toxică, cu excepția tulburărilor digestive, există o toxicoză pronunțată și exsicosis. dispepsie parenterala copii pot apărea împotriva oricărei alte boli - otită, pneumonie, gripă și colab.

În plus, în funcție de manifestările clinice ale dispepsiei funcționale la copii împărțit în 4 tipuri de curgere:

• yazvennopodobny - caracterizata prin dureri localizate în epigastru extind antiacid postprandiale sau medicamente antisecretorii
• reflyuksopodobny - veniturile din eructatii, arsuri la stomac, greață, vărsături, balonare, regurgitare
• diskinetice - se caracterizează prin senzații de disconfort în epigastru, mai rau dupa masa, balonare, intoleranta la anumite alimente (grăsimi, lapte și așa mai departe.)
• nespecifice - nu au legătură cu variantele menționate mai sus de dispepsie la copii.

In sindromul dispepsie structura la copii sub formă organică nu este mai mare de 5,10%, dar va fi o continuare preferabil de realizare dispepsie funcțională.

Cauzele dispepsie la copii

Baza sindromului de dispepsie functionala la copii este o încălcare a reglementării neuroumoral a funcției motorii a tractului gastro-intestinal superior și hipersensibilitate viscerală. In aceasta tulburare a sistemului de reglementare poate apărea la orice nivel: (nivel CNS) central periferic (la cai), local (.. La nivelul receptorului mașinii stomacului și intestinelor, celulele enteroendocrine etc.) și atrage după sine dischinezie subordonat autorități.

indigestie simplă, în cele mai multe cazuri legate de factori nutriționali - erori în hrana pentru sugari: supraalimentare, alimente monotonă, încălcarea dietei unei mame care alapteaza, prin transfer rapid la hrănirea artificială, introducerea de alimente complementare. Caracteristicile de digestie a copiilor mici este de fitness a tractului digestiv la produsele alimentare dintr-o anumită compoziție și cantitate, astfel încât o schimbare bruscă în natura puterii ar putea duce la apariția de dispepsie. Unul dintre factorii de dispepsie la copii mici este hipertermie, ceea ce duce la o creștere a pierderilor de electrolit în sudoare și de a reduce aciditatea sucului gastric.

La copiii mai mari, indigestie simplu pot sa apara cu abuzul de junk food, sucuri acidulate, dieta non-conformitate, creșterea sarcinilor de formare, situații de stres.

indigestie toxice sau toxemia intestinale la copii poate fi rezultatul unui simplu dispepsie. Dieta Unadjusted si nici un tratament promovează absorbția produselor toxice ale metabolismului bacterian de intoxicație, perturbarea funcției hepatice, cardiovasculare și a sistemului nervos. În plus, dispepsie toxică la copii pot dezvolta pe fundal infecții intestinale acute: salmoneloza, dizenterie și colab.

Dezvoltarea dispepsie parenterala la copii, datorită acțiunii combinate a infecției microbiene sau virale în organism. Indigestia este un efect secundar datorat prezenței altor boli la copii.

Dispepsie expuse la aproape toți copiii, dar de multe ori sufera de tulburare prematur, copiii cu leziuni cerebrale perinatale, subnutriție, rahitism, reacții alergice, hipovitaminozele, anemie, exudativă-catarală diateza. Cu sindromul dispeptic se poate produce infestărilor parazitare (giardiaza) și infecții helminți la copii.

Simptomele de dispepsie la copii

nevralgia simplă este mai frecventă la copii în primii ani de viață. Se poate dezvolta pe fondul precursorilor acute sau: anxietate, pierderea poftei de mâncare, regurgitare, scaune frecvente. După frecvență de 3-4 zile scaun de până la 5-7 ori pe zi, devine un lichid, colorație neuniformă, asemănătoare cu forma de ouă tocate cu bulgări de alb, galben verzui și impurități mâl. Când dispepsie la copii, există balonare, descărcarea frecventă a gazelor, regurgitare, vărsături. copilul în cauză colici intestinale: Înainte de actul de defecare el Sucitu picioare, plângând. Appetite a scăzut până la eșecul din alimente, rezultând o suspensie de creștere a greutății corporale (creșterea în greutate curba aplatizarea). indigestie simplu la copii durează 2-7 zile. Pe fondul dispepsie la copii pot dezvolta sturz, stomatită, erupții cutanate scutec.

La copii fragili indigestie simplu poate fi transformat într-o formă toxică. Astfel, există o febră, vărsături incontrolabile, frecvente (până la 15-20 de ori pe zi) scaun, care devine rapid apos cu bulgări epiteliu descuamate. Pierderea de lichide semnificative de vărsături și diaree însoțită de deshidratare, scăderea saturației de țesut, retragerea unui fontanelei mare, o scădere bruscă a greutății corporale. fata copilului devine caracteristici de masca cu un singur punct în care aspiră pielea vzglyadom- și membranele mucoase devin reflexe suhimi- sunt reduse, pot exista convulsii. dispepsie toxică la copii poate duce la tulburări ale conștiinței, dezvoltare comă și moartea unui copil.

dispepsie funcțională la copii mai mari are loc cu dureri abdominale recurente (de obicei, la scurt timp dupa masa), sațietate rapidă, greață, senzație de plenitudine abdominală, eructatii, arsuri la stomac, alternativ constipație sau diaree. tulburări digestive la copii cu dispepsie este adesea agravată în legătură cu situații de stres, combinat cu amețeli și transpirație.

dispepsie neonatală fiziologice se referă la fenomene tranzitorii și vor fi discutate în articolul "nou-născut la frontiera de stat“.

Diagnosticul de dispepsie la copii

Examinarea copiilor cu pediatrul dispepsie sau gastroenterolog pediatru ar trebui să includă un istoric medical și reclamații, examen clinic, un laborator de diagnosticare cuprinzătoare și instrumentale.

În primul rând, în prezența sindromului dispepsie la copii este necesar să se diferențieze natura organică sau funcțională a tulburărilor de alimentație. În acest scop, copilul este ținut organe abdominale cu ultrasunete (ficat, vezica biliara, pancreas), esophagogastroduodenoscopy, radiografie a stomacului. Din testele de laborator utilizate in scaun studiu H. Pylori, probele de ficat biochimice, determinarea enzimelor pancreatice în sânge și urină. Cu ajutorul fecale de însămânțare bacteriologice excluse OCI, prin examinarea fecale pe ouă de viermi - infestări parazitare.

coprogram Investigarea pentru dispepsie la copii relevă leucocitele individuale, un pic de mucus cu un număr mare de grăsimi neutre și acizi grași liberi. Pentru a evalua motilitatea tractului gastrointestinal superior elektrogastrografiya- efectuate pentru a investiga mediul poate fi necesară sau intraesophageal intragastric pH-metrie, intubarea gastric sau duodenal.

Ca dispepsie funcțională este aproape întotdeauna asociată cu tulburări ale sistemului nervos, copiii cu dispepsie trebuie sa fie consiliate neurolog pediatru si psiholog.

Diagnosticul diferențial de dispepsie functionala la copii ar trebui să fie efectuate deficit de lactază, boala celiaca, disbioză, infecții intestinale, helmintiază.

Tratamentul dispepsie la copii

Formele ușoare de dispepsie alimentare la copii sunt tratate ca ambulatoriu. Componenta principală a unui simplu terapie de dispepsie la copii este o anulare produs, ceea ce duce la tulburări digestive, dieta si nutritie, în conformitate cu vârsta copilului. Sugarii ar trebui să fie înlocuit de 1-2 alaptari pe zi de apă și o pauza de ceai și de a reduce cantitatea de alte feed-uri. Copilul este dat o băutură de soluții saline de glucoză, apă morcov orez, ceai slab.

Pentru a îmbunătăți digestia cu enzime dispepsie la copii sunt atribuite (Creon, pancreatină) - detoxifiant - sorbenti (smectite, filtrum, enterosgel, Polyphepanum) - pentru ameliorarea durerii - spasmolitice. Ca bază pentru 75% din cazurile de sindrom dispepsie la copii este o încălcare a motilității gastrice, oportunitatea prokinetic. Cu crescută a vaporilor de gaz administrare tub se realizează, folosind căldură uscată în stomac. Pentru refacerea florei intestinale a copiilor convalescenta dispepsie poate da medicamente cu culturi vii de bifidobacterii și lactobacili (bifidum-bacterină, laktobakterin, lineks și colab.).

Formele medii-grele si grele de dispepsie la copii ar trebui să fie tratați într-un spital. Tratamentul include terapia parenterală hidratare (transfuzia de plasmă, PLASMA și soluții saline), terapie simptomatică (administrarea de anticonvulsivante, antipiretice, agenți cardiovasculari, și așa mai departe. D.). dispepsie toxică la copii necesită numirea de medicamente antibacteriene.

Un copil care suferă de dispepsie, are nevoie de o atenție minuțioasă: menținerea temperaturii corespunzătoare, mediul calm, igienă. Tu ar trebui să monitorizeze cu atenție dinamica stării copilului, examinarea naturii de vomă și fecale, prevenirea aspirației în tractul respirator.

Predicția și prevenirea dispepsie la copii

indigestie simplă se termină de obicei în recuperarea copiilor în câteva zile și nu atrage după sine complicații. Copiii cu săraci fundal premorbide indigestie simplu se poate transforma într-toxice - în acest caz, rezultatul este determinat de calendarul și caracterul complet al furnizării de asistență medicală necesară. Predicție organice și parenterală dispepsie funcțională la copii depinde de boala de bază.

Prevenirea dispepsie la copii vine la respectarea dietei de vârstă, calendarul și succesiunea de hrănire complementare, igienă, hrănire, tratament în timp util și adecvată a bolilor infecțioase și somatice din copilărie.