Dispepsie, indigestie

Dispepsia - aceasta este cea mai frecventa cauza de tratament a pacientului la medic - terapeut, și un gastroenterolog. Acesta include o serie de simptome:

• durere sau disconfort în epigastrică (abdomen superior din mijloc)
• saturație rapidă,
• arsură
• eructații,
• balonare (flatulență)
• greață.

Simptomele pot fi legate sau nu sunt legate de ingestia de alimente, activitatea fizică.

disconfort - este o senzație neplăcută care nu este considerat de către pacient ca durere, dar are multe nuante (senzatia de satietate, greutate, căldură).

saturație rapidă - un sentiment de sațietate după consumul de cantități mici de produse alimentare care nu dă posibilitatea de a mânca până la sfârșitul porțiunii de zi cu zi normală a produselor alimentare.

simptome de dispepsie nu asociată cu afectarea funcției intestinului gros
(Reducerea sau dispariția simptomelor după o miscare intestinala, schimbarea frecventei scaun).

indigestie nu Sindromul este un specific și poate avea loc atât în ​​tulburări funcționale și cu leziuni organice ale tractului gastrointestinal.

Cauzele cele mai frecvente de dispepsie:

- masă pripite. sucurile digestive nu reușesc să iasă în evidență. Produse alimentare slab mestecate amestecat atât de rău cu enzime digestive de salivă.

- Supraalimentarea.

- Anumite produse.

- Utilizarea anumitor băuturi. acid carbonic și zahăr în ele pot provoca balonare și flatulență. Cafeina crește aciditatea gastrică și irita locurile inflamate (de asemenea, acționează alcool) și, în plus, stimulează eliberarea de hormoni de stres.

- Stresul. Digestie Împiedica, deoarece acestea sunt asociate cu eliberarea de hormoni (în particular, epinefrina și cortizon), care redistribuie fluxul sanguin din tractul digestiv în mușchi. Stresul contribuie, de asemenea, la înghițirea de aer în timp ce mănâncă (aerofagie).

- Exercițiile fizice imediat după masă. Acesta redistribuie fluxul sanguin de la nivelul tractului digestiv la muschi.

- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Boli însoțite de dispepsie

Aproximativ jumatate din pacientii cu dispepsie organica adesea asociat cu boala ulcer peptic, GERD (boala gastroezofagoreflyuksnaya), rareori pancreatita, colelitiaza, colecistita, tumori ale stomacului și pancreasului.

dispepsie organica (cauzate de boală) se caracterizează prin dispepsie funcțională Disponibilitate: durere sezonieră (acută adesea primăvara și toamna), apariția durerii de noapte, ameliorează masa, arsuri la stomac intense (mai mult de 2 ori pe săptămână), o scădere a greutății corporale, prezența modificărilor patologice, în date de diagnosticare.

Pentru dispepsie funcțională ("ceva nu a mâncat") Caracterizat printr-o pluralitate de plângeri cu un curs favorabil satisfăcător și lung global de progresie a bolii.

În caz de dispepsie functionala joaca rolul de următorii factori:

1. emoțională de stres, traume, depresie, stres.
2. Încălcarea dietei: mananca neregulat, supraalimentarea, „gustarile“ pe timp de noapte.
3. Fumatul, consumul de băuturi alcoolice.
4. Infecția mucoasei gastrice de bacteria H. pylori.
5. Impactul factorilor de mediu: temperatură ridicată, de înaltă presiune, vibrații.

Mecanismul de conducere pentru dezvoltarea de dispepsie este o încălcare a regulamentului nervos a funcțiilor motorii ale stomacului și duodenului.

Învederat refluxul continutului duodenal în stomac, încetinirea golirii gastrice, coordonare gastroduodenale afectată, scăderea sensibilității la nivelul mucoasei gastrice se intinda.

Diagnostic pentru dispepsie:

1. FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) cu biopsie. Efectuat pentru a exclude boala ulcer peptic, GERD, cancer esofagian, de stomac.
2. ultrasunete a organelor interne. Elimină boli de ficat, vezica biliara, pancreas, glanda tiroidă.
3. Testul pentru stabilirea infecției cu H. pylori.
4. Monitorizarea pH-ului intragastric (monitorizarea elimina GERD)
5. hemograma completa. Identificarea anemiei inflamației.
6. fecal oculte. Dezvaluie sângerări ascunse din tractul gastro-intestinal.
7. Studiul motorului gastroduodenale - vă permite să explorați funcția motorie-evacuare a stomacului și pentru a descoperi încălcarea acesteia, în caz de litigiu:
- Determinarea cu ultrasunete a stomach- vitezei de golire
- 13C - test de respirație oktanoevy.

În cazul în care, după o examinare atentă a cauzei organice în ansamblu nu a putut fi determinată, apoi setați diagnosticat cu dispepsie functionala. Dar, în ciuda absenței unei patologii organice la acești pacienți a afectat în mod semnificativ calitatea vieții, care necesită un tratament pe termen lung.

Uneori, sondajul pacientului, sondajul demonstrează dovada absenței unei boli grave, în sine, conferă un efect terapeutic pozitiv.

Prin modul în care medicii trata atunci când există dispepsie:

Trebuie să se adreseze GP (medic generalist). Poate fi necesar să se consulte un gastroenterolog, medic oncolog.

Importanța tratamentului în timp util la medic în caz de apariție, împreună cu dispepsie, simptome de anxietate: disfagie (afectată, dificultăți la înghițire), vărsături repetate (în special cu sânge), scăderea sau pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, piele palidă, febră organism, modificare a parametrilor de laborator. Pentru prima dată apariția simptomelor dispeptice la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, ca regulă, dovezi ale unei boli organice grave (o complicație a bolii) și necesită GP inspecție imediată - medic generalist, medic de familie.

Tratamentul dispepsie:

Se recomandă respectarea regimului alimentar individuale cu excluderea sau limitarea de intoleranță individuală a produsului.

Renunțarea la fumat, băut. Efectul pozitiv este dat la o plimbare de 1-1,5 ore înainte de culcare, exerciții la sala de sport, sala de fitness, înot și alte modalități de exerciții fizice îmbunătățește pacientului bunăstarea.

In cazul infectiei identificarea eradicarea H. pylori se realizează (distrugerea totală a bacteriilor) terapie sub supraveghere medicală.

Pentru a elimina simptomele medicamente antisecretorii utilizate antiacide aluminiu (Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), stimulante peristaltice (domperidonă) durere eliminarea care neutralizează acidul clorhidric. Antiacidele folosit de 4 ori pe zi, la 40 de minute dupa masa si in durere, dar nu mai mult de 6 ori pe zi. Acestea sunt utilizate într-o săptămână în cazul în care dispepsie stocată, consultați un medic, doze de inhibitori ai pompei de protoni, prokineticelor si dozare de frecventa va recomanda participarea la medic.

cu placebo (efect terapeutic pozitiv extern care nu este asociată cu acțiunea medicamentelor, precum și cu un grad de auto-hipnoza a pacientului) 60% la pacienții cu dispepsie funcțională confirmă rolul factorilor psihologici în producerea acestuia. Eliminarea lor, normalizarea relațiilor în familie și la locul de muncă, regim rațional de muncă și de odihnă ajută pentru a scăpa de acest simptom. Arată diferitele tipuri de psihoterapie, medicamente antidepresive, sub supravegherea unui terapeut.