Greață

Greață - senzație neplăcută aparte în regiunea epigastrică, de sân, cavitatea orală, este adesea precedat de voma, adesea însoțită de slăbiciune generală, transpirație, salivație, extremități reci la nivelul membrelor, paloarea pielii, o scădere a tensiunii arteriale.

provoacă stări de greață

Motivele posibile nu sunt legate de orice boală:

1. Supraalimentarea și / sau utilizarea regulată în produse alimentare, cu un conținut foarte ridicat de zhira-
2. Efectele secundare ale medicamentelor și pătrunderea în corpul de substanțe toxice
3. Reacții psihogene: frica si anxietate, isterika-
4. kinetoses (rau de mare), însoțite de un sentiment de greață și de „boală“ -
5. Sarcina (dimineața de boală se extinde în mod normal, la sfârșitul primului trimestru) -
6. Impactul fum, vapori toxici și diverse substanțe nocive
7. insolație, hipertermie.

Boli însoțite de greață

Bolile pentru care există greață, o foarte diverse și pot fi legate digestiv, nervos, de reproducere, sistemele cardiovasculare și endocrine.

Cel mai frecvent greață se dezvoltă în legătură cu patologia tractului gastro-intestinal, inclusiv:

1. boli acute chirurgicale: peritonită, apendicita, pancreatita acută, obstrucție intestinală acută, hemoragie gastro-intestinală, holetsistit- acută
2. boli cronice: boala de reflux gastroesofagian (GERD) si hernie hiatala, gastrite, ulcer gastric și ulcer duodenal, enterocolite, duodenita, boala gallstone, boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă), sindromul de colon iritabil, pancreatita cronică -
3. malformațiile intestin: gatekeeper restricție (stenoza), porțiunea neperforat a tractului gastrointestinal (atrezie), defecte de dezvoltare pancreatice zhelezy-
4. infecție a tractului gastro-intestinal: gastroenterita virala, intoxicații alimentare, gelmintozy-
5. corp străin de stomac, esofag, kishechnika-
6. tulburări funcționale, însoțite de o tulburare a funcției motorii a stomacului și kishechnika-
boală 7. ficatului (hepatită, ciroză) -
8. intoleranțe sau alergii alimentare.

În plus față de încălcări ale tractului gastro-intestinal, greață pot fi cauzate de boli ale altor organe și sisteme:

1. Boli ale sistemului nervos central: tumoare si traume cerebrale, infecții ale creierului (encefalita, meningita), creșterea presiunii intracraniene.
2. Boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.
3. Boli ale urechii interne: boala Meniere, labirintita.
4. endocrine: diabet zaharat - hipertiroidism ketoatsidoz-, funcția de insuficiență suprarenală, fenilcetonurie.
5. Boala de rinichi (litiază renală, insuficiență renală);

Greata insotita de tratamentul cancerului (chimioterapie si radioterapie), dezechilibru electrolitic sânge, migrenă.

Greata poate fi o manifestare a condițiilor de urgență, cum ar fi otrăvirea, cetoacidoză diabetică, obstrucție intestinală, hemoragie cerebrală, potologii cardiovasculară acută, insuficiență renală, insuficiență hepatică, sepsis.

Cel mai adesea, greață nu apare în mod independent, și în combinație cu alte simptome: dureri abdominale, eructatii, diaree, flatulență, dispepsie, vărsături, dureri musculare, amețeli, oboseală extremă, febră și frisoane, dureri de cap, icter a pielii și sclera.

O atenție deosebită trebuie acordată o combinație de greață cu următoarele simptome: scaune negre sau sânge în scaun, prezența sângelui în vomă, dureri abdominale severe, dificultăți de respirație, leșin, alterarea stării de conștiență, temperatura corpului (mai mult de 38,5 ° C), puls rapid, respirație superficială rapidă, dureri de cap severe , un gât rigid. Apariția acestor simptome sunt un indicator al dezvoltării condițiilor de viață în pericol și care, dacă este necesar să să solicite asistență medicală imediată. Ar trebui să fie, de asemenea, sigur de a vedea un medic pentru greață după ce a suferit un traumatism cranian.

Examinarea pacientului cu greață.

Greața este un simptom nespecific al multor boli, prin urmare, are o semnificație diagnostică numai în combinație cu alte semne de boală (de exemplu, simptome de iritație peritoneală în apendicita acuta).

Pentru a determina direcția studiului trebuie să-și petreacă un sondaj activ al pacientului. De exemplu, dacă greață este însoțită de alte simptome dispeptice (eructatii, o senzație de greutate în regiunea epigastrică, etc.) Și relația identificată între apariția senzației de greață și de masă - ar trebui să-și asume bolile organelor digestive (gastrite, colecistite, pancreatita, tumori gastrice, etc.). și de a efectua greață obsledovanie- gastroenterologie atunci când sunt combinate cu tulburări de dureri de cap, sensibilitate sau de circulație trebuie să examenul neurologic, și așa mai departe. d.

Specificați ce medicamente pacientul a primit. Pentru medicamentele care cauzează adesea greață și vărsături, includ: analgezice, agenți cardiovasculari, hormoni, antibiotice, medicamente care acționează în primul rând asupra agenților sistemului nervos și anti-tumorale centrale. Utilizarea sau retragerea de medicamente pot provoca, de asemenea, greață sau vărsături. În cazul în care anularea medicamentului însoțită de dispariția senzației de greață, se poate presupune că această tulburare este asociată cu administrarea de droguri, dar este necesară pentru a se asigura că nu există nici un simptom, la o lungime considerabilă de timp după întreruperea medicamentului.

O examinare obiectivă a relevat „abdomen acut“ și alte condiții pun în pericol viața. În cazul în care cauza de greață nu este instalat, apoi să efectueze teste de laborator:

1. CBC (posibil anemie, leucocitoza, accelerarea vitezei de sedimentare a hematiilor în ulcer gastric, ulcer duodenal, colita ulcerativă, etc.) -
2. electroliti, uree, creatinină (studiat pentru diagnosticul funcției renale și evaluarea dezechilibru hidroelectrolitic) -
3. Funcția ficatului: ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), gamma - glutamil transpeptidaza, nivelul total de proteine ​​din sange, albumina din sânge, bilirubină) -
4. Glicemia (valori normale 3,3 5,5 mmol creștere / L la nivelul glucozei indică probabilitatea diabetului) -
5. Indicatori biochimici funcției pancreatice: enzima enzimei alfa-amilază lipaza-
6. anticorpi la Helicobacter pylori (pentru detectarea ulcere gastrice asociate cu infecția cu Helicobacter pylori) -
7. Analiza fecalelor în diagnosticul tulburărilor digestive evalua cantitatea și forma consistență, culoare, miros, impurități, prezența pH mucus la nivel chimic nivelurile sanguine determinate ale bilirubinei, stercobilină, belka-
8. Studiul microflorei intestinale se realizează în diagnosticul dysbiosis intestinal.

Planul de examinare în continuare depinde de vârsta pacientului și manifestări clinice. Mai ales trebuie să fie atenți atunci când greață și vărsături observate pe o perioadă lungă de timp.

La femeile de vârstă fertilă trebuie să ia un test de sarcină.

Uneori trebuie să analiza urinei, cercetarea toxicologie, culturi, precum și studiul funcției glandelor endocrine (TSH si hormoni tiroidieni, nivelurile de cortizol dimineata pe stomacul gol).

Pentru a exclude bolile tractului gastrointestinal, ficatul și tractul biliar efectua radiografii simple a cavității abdominale a stomacului și intestinelor cu bariu, cu ultrasunete a abdomenului, CT și examinările endoscopice.

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) este destinat în primul rând pentru a elimina obstrucție, ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal sau alte patologii organice.

Colonoscopia este necesară pentru a identifica colita ulcerativă, boala Crohn, colita ulceroasă non cronice, proces tumoral suspectate.

pH - metri de sîrmă pentru studiul funcției secretoare a stomacului este suspectat gastrita, ulcer gastric.

Rektomanoskopiya utilizat în boli ale rectului.

Pentru tulburări suspectate neurologice (migrena, creșterea presiunii intracraniene, urechea internă anormale), care poate provoca greață permanentă sau periodică, ar trebui să efectueze examenul clinic neurologic, pentru a exclude presiune intracraniană crescută prin examinarea fundului de ochi, sau imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.

Uneori, diagnosticul este necesar manometry esofagian, de zi cu zi de monitorizare a pH-ului esofagian, studiul functiei motorii si de evacuare a stomacului, și, uneori, electrogastrography și de a studia motilitatea intestinului subțire.

Dacă bănuiți că bolile psihice care provoacă greață persistentă sau recurentă, tulburări de anxietate, depresie, tulburări de alimentație prescrie psihiatru de consultare.

tratament greață

Deoarece greață este un simptom, metoda de tratament depinde de cauza are sau boala de bază. Pentru suspectate boala nu este important pentru sine, ca greață pot fi legate de urgențe medicale sau manifestarea inițială a patologii grave care necesită o vizită imediată la un medic și începe un tratament specific sub supraveghere medicală.

În cazul în care cauza nu este legată de boala, este necesar să se elimine efectul factorilor nocivi cât mai repede posibil (soare, fum, excesul de alimente).

Dacă răul de mișcare este posibilă utilizarea skopalamina într-un plasture transdermic timp de 5-6 ore înainte de călătorie.

In timpul sarcinii se recomanda odihna si recreere pot folosi meklozin spre interior, până la 25 mg de 2 ori pe zi sau în supozitoare de 50 mg.

Pentru a elimina greață în astfel de cazuri este posibil să se utilizeze remedii populare:

• Atunci când se recomandă greață și vărsături în timpul sarcinii, există adesea puține. Dimineața, bea numai apa cu lamaie sau suc ușor îndulcit, mananca biscuiti.
• remediu dovedit pentru greață este ceaiul verde.
• Pe răzătoare la grătar rădăcină de ghimbir, se adaugă în platanul.
• Inainte de a manca bea 0,25-0,5 lingura suc de cartofi proaspat.
• Se toarnă apa de sticla frunza lingura menta la fierbere. Să stea timp de două ore. Tinctura de a lua o lingura de trei ori pe zi.
• 200 ml de apă la fiert semințe de fenicul linguriță. Ia caz de otrăvire, indigestie.
• Se toarnă un pahar de apă clocotită 4 lingurițe de ierburi tocate uscat balsam de lamaie. Infuzeze timp de mai multe ore. Mananca inainte de mese de patru ori pe zi, pe sticlă.
• Se toarnă 400 ml de apă rece, două lingurițe ceas este un triplu, persista timp de opt ore. Consumat în timpul zilei. Folosit pentru greață pentru a stimula digestia.

posibile complicații

În unele cazuri, daca este lasata greata netratata poate duce la complicații cum ar fi deshidratarea (perturbarea echilibrului apei-electrolitic al organismului) și deficiența de nutrienți în organism. De regulă, acest lucru se datorează incapacității de a reține apa în organism, sau produse alimentare, precum și lipsa poftei de mâncare.

La care medicul cere greață?

În funcție de simptomele asociate poate fi necesar să se consulte un terapeut, gastroenterolog, neurolog, psihiatru, toxicolog, endocrinolog, alergolog.