Insolatie

accident vascular cerebral de căldură - o stare de hipertermie cauzate de expunerea la căldură intensă și însoțită de o încălcare a diferitelor organe și sisteme. Ea poate apărea la persoanele de orice vârstă și sex, dar afecteaza cel mai adesea copii, pacienții obezi și pacienții cu vârstă înaintată. În primul caz, acest lucru se datorează imaturi mecanismelor de termoreglare ale corpului, al doilea - sarcina crescută asupra sistemului de termoreglare și sistemului cardiovascular, în al treilea - forma fizică slabă și prezența unei varietăți de boli cronice.

spre deosebire de insolație accident vascular cerebral de căldură nu este în mod necesar se produce sub influența luminii solare. Se poate dezvolta ca un spațiu deschis, iar camera, în soare, și în vreme tulbure. Apariția acestei condiții poate contribui la condițiile de activitate profesională, de exemplu, lucrează în magazin cald sau la fața locului (în timpul verii). In cazurile usoare, asistenta pot fi furnizate în mod independent, în tratamentul sever șoc termic este necesară implicarea ambulanță și resuscitare.

Cauzele de accident vascular cerebral de căldură

Există două cauze majore, adesea strâns legate de accident vascular cerebral de căldură: efecte termice și lipsa de viteză a organismului de a se adapta la condițiile nefavorabile de mediu. Probabilitatea de dezvoltare și gradul de impact depind de durata șederii persoanei în condiții de temperatură ambientală ridicată, intensitatea expunerii la căldură, vârsta persoanei, organismul său individual (reacții alergice meteosensitivity și t. Î) La anumite medicamente (inhibitori MAO, antidepresive triciclice , amfetamine), alcool și droguri, prezenta sau absenta bolilor cronice ale organelor interne.

accident vascular cerebral de căldură mai multe persoane predispuse care suferă boala hipertensivă, boli cardiovasculare, boli tiroidiene, diabet și alte boli endocrine, distonie vasculară, astm, boli neuro-psihiatrice, anorexie, ciroză hepatică, hepatită, anhidroza, hiperhidroză, precum și recent supuse insultă sau infarct miocardic.

În plus, o serie de circumstanțe adverse includ obezitatea, tulburările metabolice, vârsta limită de vârstă mai mică de 6-7 ani si in timpul sarcinii. Printre factorii care contribuie sunt ridicate activitatea fizică (exerciții, munca grea), aer de mare umiditate este prea cald sau prea închis Apparel Cu un „efect de seră“ deshidratare severă, perioada de aclimatizare atunci când se deplasează la distanță sau în vacanță în țară cu un climat cald.

supraîncălzire Clasificare și grade de șoc termic

Conform clasificării Adzhaeva există patru grade de supraîncălzire a corpului. Prima putere (dispozitiv stabil), care se observă la temperatura ambiantă de aproximativ 40 de grade, este normal transfer de căldură, de sarcină termică adecvată asupra organismului. Căldura este îndepărtată prin evaporare din tractul respirator și piele. Condiția este satisfăcătoare, posibilele reclamații subiective de disconfort în legătură cu o temperatură ambiantă prea ridicată. Adesea, există o reticență de a muta, letargie, somnolență.

In gradul doi de temperatură (adaptare parțială) a mediului ambiant este de aproximativ 50 de grade. În aceste condiții, organismul nu reușește să compenseze evaporarea termică a sarcinii de umiditate, acumularea de căldură are loc în organism. Poate creșterea temperaturii corpului la 38,5 grade, o creștere a tensiunii arteriale sistolice cu 5-15 mm Hg. Art. și scăderea tensiunii arteriale diastolice de 10-20 mm Hg. Art. accesoriu marcat ventilației pulmonare, a crescut minut și volumul cardiace sistolice, ritm cardiac crescut la 40-60 bătăi / min., transpirație abundentă și înroșirea pielii.

Când gradul al treilea (defalcare dispozitiv) de temperatura medie ajunge la 60 de grade sau mai mult, temperatura corpului poate fi ridicată la 39.5-40 grade. A relevat o creștere a tensiunii arteriale sistolice de 20-30 mm Hg. Art. și scăderea tensiunii arteriale diastolice de 30-40 mm Hg. Art. uneori, există un efect de „pas infinit“ (presiunea diastolică este determinată). Volumul cardiac sistolica scade, rata pulsului este crescut la 160 bătăi / min. ventilația pulmonară întărit în mod dramatic. Pielea este de culoare roșie, acoperite cu picături de sudoare. Victima sa plâns de o durere de cap, presiune în temple, palpitații și un sentiment de căldură intensă. Pot exista neliniște.

În cazul în care gradul IV (fără instrumente) pentru a dezvolta propria lor căldură accident vascular cerebral, o afecțiune însoțită de tulburări severe ale sistemului nervos, cardiovasculare și alte. În cazurile severe, există acidoză, DIC și insuficiență renală. poate hemoragie cerebrală sau edem pulmonar. test de sange gipofibrinogenemia determinat, și leucocitoză trombocitopenie, Analiza urinei - proteinurie și cylindruria leucociturie. Una dintre cele mai periculoase complicații este insuficiență cardiacă, care apare din cauza unei bruște BP toamna, umplere și de a reduce fluxul de sânge și deteriorare microcirculației însoțită de dezvoltarea rapidă a modificărilor distrofice în țesutul cardiac.

Având în vedere simptomele de conducere sunt patru forme de șoc termic:

• Formularul Pireticheskaya - simptomul cel mai frapant este creșterea temperaturii corpului la 39-41 de grade.
• Formularul Asfiksicheskaya - depresiunii anterioară a funcției respiratorii.
• paralizie cerebrală sau formate pe fondul hipertermie si hipoxie apar convulsii, halucinații, și, uneori, există elemente de delir.
• Gastroenterita și forma diareice - însoțite de greață, vărsături, diaree și retenție urinară.

Simptomele insolatiei

Există trei grade de severitate de șoc termic. La primul nivel există o creștere rapidă slăbiciune, letargie, somnolență, dureri de cap surda, o senzație de greutate în piept, necesitatea de a lua o respirație profundă, greață ușoară sau moderată. tegumente palide, acoperite cu picături de transpirație, pupile dilatate, există o respirație rapidă și ritmul cardiac. Temperatura corpului este de obicei în intervalul normal.

Al doilea grad este însoțit de un sentiment de slăbiciune musculară severă, zgomot și zgomote în urechi. Victima greu să se miște, greu să ridice capul sau mâinile. Dureri de cap devine difuză, mai intensă. crește greață, vărsături este posibil. Respiratia este neregulată, rapidă. pronunțat tahicardie. deshidratare Dezvăluit și slaba coordonare a mișcărilor (statice și dinamice ataxie). Temperatura corpului a fost ridicat la 39-40 grade. Posibil leșin.

Atunci când gradul al treilea a fost o schimbare dramatica de culoare a pielii - de la congestie la cianotic. Există o stare de neliniște și agitație. Respiratia puls superficial, thready, reflexele sunt slăbite. Posibile convulsii clonice-tonice, delir, halucinații kinestezice, vizuale și auditive. Temperatura corpului a crescut brusc. În absența comă de îngrijire calificată și moarte.

La copii din cauza imaturității insolatie mecanismelor de termoreglare se poate dezvolta la o temperatură relativ scăzută a mediului ambiant și expunerea termică suficient de scurt. accident vascular cerebral de căldură ușoară copilul devine agitat, letargic, se plânge de greață și dureri de cap, nu vrea să se joace, încercând să se întindă, el pierde pofta de mancare. Pulsul accelerat, fata hyperemic, elevii sunt dilatate. Piele transpirat, fierbinte la atingere, temperatura corpului, de obicei, să nu depășească 37 de grade. voma apare frecvent și epistaxisul.

La moderată dureri de cap marcate, letargie și stare de rău, necoordonare, nestabilitatea mers, tahicardie, dispnee și vărsături frecvente. Temperatura corpului a crescut la 39 de grade, apar unele victime leșin. În febră severă, există convulsii, Temperatura corpului a fost ridicat la 40-41 de grade, este posibil comă.

Primul ajutor de insolatie

Este necesar, deoarece este posibil să se deplaseze rapid răniți într-un loc răcoros, elimina excesul de imbracaminte, a pus comprese reci pe frunte, piept, zona inghinală, mâini, gambelor și axile. Compresele ar trebui să fie rece, dar, în orice caz, nu gheata, deoarece contrastul temperaturilor pot provoca colaps circulator. Dacă este posibil, este posibil să se efectueze ºtergere repetate cu o soluție slabă de oțet sau apă simplă. Pacientul trebuie să se acorde o multime de băuturi, ceai dulce, apa minerala non-carbogazoase destul de slab sau apă purificată. Atunci când anomalii cardiace ar trebui să utilizeze Corvalol, kordiamin sau Validol și apelați imediat o ambulanță.

Atunci când victima leșin este prevăzută, o ușoară reducere a capului său și de ridicare picioarele. Prin temple comprese reci aplicate amoniacul tavă nas. plesnea ușor obrajii pacientului sau masaj urechi. După ieșirea din leșin udate ceai dulce. Atunci când accident vascular cerebral de căldură, în orice caz, nu ar trebui să dea alcoolul victimei, ceai sau cafea tare - se poate agrava starea lui și pot determina agravarea tulburărilor cardiace.

Tratamentul și prevenirea șoc termic

îngrijire medicală de calitate la o insolatie au un personal ambulanta, medici intensivists, cardiologi și alți specialiști. Dacă este necesar, efectuați comprimari piept, CPR. Efectuate prin perfuzie intravenoasă de soluție salină pentru normalizarea activității cardiace kordiamin administrat subcutanat. In sever afectate spitalizat, efectuat resuscitare inclusiv intubație, cateterizarea venelor subclaviculare cu soluții perfuzabile ulterioare, stimularea activității cardiace, terapia cu oxigen și altele asemenea. D.

Prevenirea accident vascular cerebral de căldură este de a folosi haine realizate din materiale naturale, ventilație regulată sau instalație de aer condiționat, utilizează cantități adecvate de lichide, cu excepția efort fizic intens în timpul mai tare de ore, purtând pălării ușoare în timpul șederii sale pe stradă. Atunci când funcționează în condiții de modul de căldură de mare ar trebui să fie făcut la fiecare oră întreruperi de scurtă durată și selectați o îmbrăcăminte adecvată.