Ganglionevrit

inflamație izolată a unui ganglion simpatic în neurologie se numește gangliitis. Dacă procesul patologic afectează vecine nodului nervilor periferici simpatic, o astfel de condiție este numită ganglionevrit. Atunci când se combină leziunile ganglioni simpatic si boala nervului spinal care verifică modul ganglioradikulit. Mai mult, poliganglionit izolat (truntsit) - inflamația ganglionul simpatic multiple. La ganglionevrite spun, de asemenea, împotriva ganglionul inflamației, fibrele nervoase compuse din diferite tipuri: simpatic, parasimpatic, senzoriale. Dintre acestea, cea mai frecventă ansamblul ganglionevrit arborelui cotit și nod pterygopalatine gangliitis.

Cauzele ganglionevrita

De regulă, ganglionevrit se dezvoltă ca urmare a infecției. Motivul pentru producerea acestuia poate fi infecții acute (pojar, difterie, gripă, halbă, dizenterie, durere de gât, scarlatină, sepsis) Și boli infecțioase cronice (reumatism, sifilis, tuberculoză, bruceloză). Ganglionevrit se dezvoltă de multe ori pe fondul bolilor inflamatorii cronice. De exemplu, ansamblul cauza ganglionevrita pterygopalatine poate fi complicată cariilor dentare, și cauza ganglionila sacrale - anexita, salpingita, ooforitei, bărbați - prostatita. In cazuri mai rare ganglionevrit are natură toxică sau din cauza umflarea (ganglioneuromul secundar sau boala metastatica). Poate contribui la ganglionevrita: hipotermie, oboseala, stresul, abuzul de alcool, o intervenție chirurgicală în apropiere de zonele anatomice ganglionare și așa mai departe.

Simptomele comune ganglionevrita

Principalul semn clinic este durere ganglionevrita severă. Caracterizat prin ardere durere tip comun, care poate fi însoțită de un sentiment de plenitudine sau de unda. Pacienții cu ganglionevritom nu pot indica localizarea durerii, din cauza naturii sale difuze. În unele cazuri, note ganglionevrite răspândirea durerii la întreaga jumătate a corpului sau în partea opusă. O trăsătură distinctivă a durerii de ganglionevrite este absența câștigului în mișcare. Majoritatea pacienților indică faptul că creșterea de durere poate apare de la ei în legătură cu masa, atunci când vremea se schimbă, strecurat emoțional, și așa mai departe. N.

Împreună cu manifestele durere ganglionevrit diferite simptome senzoriale. Acest lucru poate fi o reducere a sensibilității (Hipoestezie), sensibilitate crescută (hiperestezie) și parestezie. - Disconfort amorțeală, crawling, înțepătoare, etc. Ganglionevrit tulburări neurotrofice și vasomotorii, de asemenea, însoțit exprimate în zona inervare a nervului afectat și ganglionul. ganglionevrit care curge pe termen lung adesea însoțită de creșterea labilitate emoțională și pacient tulburări de somn- poate dezvolta astenie, sindromul ipohondru, neurastenie.

Simptomele anumitor tipuri ganglionevrita

În funcție de grupul afectat de ganglionevrit ganglionul simpatic clasificate în col uterin, toracice, lombare și sacrale. ganglionevrit de col uterin, la rândul său este împărțită în de sus, de jos și de col uterin stelat.

Sindromul ganglion superior cervical Ganglionevrit este caracterizat de Bernard - Horner: ptoza, mioza și enophthalmos. În timpul stimulării a ganglionului dezvolta sindromul Purfyur du Petit (extensie canthus, midriază și exoftalmie) apare stimulează glanda tiroidă, dând naștere la hipertiroidism. tulburări secretorie și vasomotorii ale ganglionevrita superioare apar hiperhidroză și roșeața jumătate corespunzătoare a feței, scăderea presiunii intraoculare. modificări ale sensibilității cu ganglionevrite de col uterin a menționat mai sus două coaste. disponibil pareză laringian, însoțit de răgușeală. În cazurile în care ganglionevrit ganglionare cervicale superioare este însoțită de un sindrom de durere pronunțată care afectează zona dinților, de multe ori pacientii tratati fără succes de către un medic dentist și chiar să treacă prin extracțiile eronate.

Ganglionevrit tulburări de sensibilitate ganglionare cervicale inferioare însoțite de proliferare a 6 coaste. Aceste încălcări și confiscate de o parte, lăsând intactă suprafața interioară a acesteia. În schimb există o scădere a tonusului muscular, culoarea pielii cianotic (sau difuza numai vârful degetului). Scăderea corneană, conjunctivală, mandibulară, faringiene și reflexele radiale Carpio. La inferioară ganglionevrite cervicală posibilă omiterea urechii pe partea afectată a unității.

ganglion stelat Ganglionevrit manifestată prin durere în partea laterală a pieptului, pe partea afectata. durere și tulburări senzoriale zonă este un „polukurtki“. De multe ori, durerea iradiaza membrului superior, iar durerea amintește de atac anghină și necesită un diagnostic diferențial boală coronariană. Observat motilității V degetul pe de o parte.

Gangleonevrit superior Ganglionii simpatic toracice manifestat nu numai sensibilitate afectată și durere, și tulburări viscerale și vegetative. Pot exista durere în inimă, dificultăți de respirație, tahicardie.

Ganglionevrit Ganglionii inferior toracice și lombare simpatic caracterizat prin durere, tulburări senzoriale și tulburări trofice vasculare ale trunchiului inferior și membrele inferioare. Cu implicarea în procesul inflamator durerea nervului sciatic care radiază la șold cu o caracteristică neuropatie clinică corespunzătoare a nervului sciatic. tulburări vegetative-viscerale se manifestă prin organele cavității abdominale.

Krestsovogo ganglionevrit poate fi însoțită de mâncărimi ale organelor genitale externe și tulburări dysuric. femeile pot neregularități menstruale, aciclic hemoragie uterină.

nod pterygopalatine Ganglionevrit clinică însoțită nevralgia de trigemen pe orbită, nas și maxilarului superior (II ramură zona inervație) Hiperemia jumătate a feței, lacrimația de ochi pe partea afectată și secreție nazală abundentă pe aceeași parte.

ansamblu pârghie Ganglionevrit se caracterizeaza prin durere paroxistice în ureche, care radiază adesea la partea din spate a capului, fata si gat. Pe partea afectată poate dezvolta nevrită de nerv facial cu pareza mușchilor mimicii.

diagnosticul ganglionevrita

Ganglionevrit diagnosticată în principal, pe baza tabloului clinic, detectată în timpul examinării pacientului, și tulburări simptomele vasomotorii neurotrofici găsit în studiul tulburărilor de sensibilitate starea neurologică. De multe ori la pacienții ganglionevrite toracice și sacrale in curs de tratament pe termen lung pentru bolile fizice. De exemplu, un cardiolog despre cardialgia, gastroenterolog în legătură cu încălcarea funcției secretorii și motorie a stomacului sau intestinelor, un ginecolog despre durere pelvină persistenta. În astfel de cazuri, in special durerea, caracterul cronic și persistente ar trebui să fie un motiv de consultare pacient cu un neurolog.

Diagnosticul diferential se face cu ganglionevrita funicular myelosis, tumori ale măduvei spinării, syringomyelia, nevroze, încălcarea circulației spinării. Pentru a exclude diagnosticul acestor boli pot fi efectuate ganglionevrita radiografia spinării, CT și RMN a coloanei vertebrale, electromiografia. Pentru a identifica ganglionevritu modificări inflamatorii însoțitoare în organele somatice atribuite MDCT sau cu ultrasunete a abdomenului, ecografie pelvina, ecografie de prostata si altele. Studiul.

tratamentul ganglionevrita

Pentru a calma durerea atunci când ganglionevrite analgezice prescrise. Cand pacientii cu durere exprimate cu ganglionevritom administrarea intravenoasă sau transportate novocaină blocada paravertebral a novocaină la leziuni. În funcție de terapia prescrisă etiologia ganglionevrita îndreptate împotriva unui proces infecțios. Când ganglionevrita natura virală utilizate medicamente antivirale si gammaglobulinei, in bacteriene - antibiotice.

În cazul în care ganglionevrit însoțită de creșterea activității sistemului nervos simpatic, în tratamentul său indicațiilor includ ganglioplegic, anticolinergice, antispastice și antipsihotice. Poate că numirea antihistaminice, deoarece acestea au, de asemenea, efecte anticolinergice. Dacă ganglionevrit curge în jos activitatea sistemului simpatic, tratamentul sa completeze medicamente nicotinici, gluconat și clorură de calciu.

In tratamentul ganglionevrita activ fizioterapie utilizat: doza eritematoasă UFO, gangleron electroforeză, amidopirina, novocaină, iodură de potasiu pe ganglionul zona inflamate, diadinamici (DDT), băile comune radon, aplicații cu nămol.

Ganglionevrit cu durere persistenta, nu trunchiate tratament conservator complex este o indicație pentru simpatectomia - indepartarea chirurgicala a ganglionului simpatic afectate. În funcție de tipul de ganglionevrita deținut sympathectomy simpatectomia lombară de col uterin si toracice. Când ganglionevrite sân este posibil de simpatectomie toracoscopica la ganglionevrite lombar - laparoscopic. Utilizarea unui astfel de simpatectomie endoscopica este cea mai puțin invazivă mod ganglionevrita tratament chirurgical.