Infecție sincițial respirator

infecție sincitial infecție respiratorie (RS) - SARS, care curge, afectând în principal tractul respirator inferior sub forma bronșită, bronșiolita și pneumonie interstițială. Numele bolii reprezinta un loc de replicare a virusului în organism (tractul respirator) și efectele citopatogene induse în formarea sincitial culturi de celule de câmpuri mari (fuziune celulară). In structura ponderii diferitelor conturi de infectare cu virusul sincitial respirator SARS pentru 15-20% din toate cazurile. Cele mai vulnerabile la copii infectare primul an de viata si copilarie. În acest sens, o atenție deosebită este infecția cu virusul sincitial respirator este dat de pediatrie.

Cauzele infectiei cu virusul sincitial respirator

Virusul sincitial respirator aparține genului pneumovirusul, familia Paramyxoviridae. Virionii sunt formă sferică sau filiform, cu diametrul de 120-200 nm, un plic lipoprotein. O trăsătură distinctivă a virusului-RS este absența hemaglutinina coajă și neuraminidaza. In mediul extern virusul este rapid inactivat prin încălzire și utilizarea dezinfectanților, dar pot tolera temperaturi scăzute și pot fi stocate până la câteva ore, în picături de mucus.

infecție virală sincițial respirator se referă la o boală cu transmitere picăturile din aer. Virusul se poate raspandi ca oameni bolnavi, precum și suporturile sale. Pentru infecția cu virusul sincitial respirator se caracterizează prin familie și cazuri colective vspyshki- înregistrate infecție nosocomială, mai ales în spitalele de pediatrie. Prevalența infecției cu focarelor de boli pe scara larga si pe tot parcursul anului, în iarna și primăvara. Cea mai mare susceptibilitatea la infecții virusul sincitial respirator apar in randul prematuritate, copii cu vârsta de 4-5 luni până la 3 ani. Ca regulă generală, la o vârstă fragedă majoritatea copiilor perebolevaet infecția cu virusul sincitial respirator. Din cauza instabilității imunității dobândite sunt frecvente cazuri repetate de infectie PC, care pe fondul imunității reziduale are loc în mai obliterate. Cu toate acestea, atunci când dispariția completă a anticorpilor secretorii specifici organismului (IgA) pot dezvolta din nou infecția cu virusul sincitial respirator formă simptomatică.

Patogeneza infecției cu SM este similar cu mecanismul de dezvoltare gripă și parainfluenza, și este asociat cu virusurile tropice la epiteliul tractului respirator. Gateway serveste replicarea virusului respirator primar trakt- apare in citoplasmă celulelor epiteliale ale nazofaringe, dar procesul patologic se poate răspândi rapid în bronhiile mici și bronhiole. Astfel, există o hiperplazia celulelor bolnave, celulele formării psevdogigantskih și symplast. Modificări celulare sunt însoțite de fenomene hipersecreție, îngustare a lumenului și ocluzie de mucus bronhiolară gros, leucocite, limfocite și epiteliu descuamate. Acest lucru duce la perturbarea funcției de drenaj bronhic, melkoochagovogo formarea atelectazie, emfizem tesutul pulmonar, perturbarea schimbului de gaze. Dezvoltarea ulterioară a infecției cu virusul sincitial respirator este determinată de gradul de insuficiență respiratorie și adăugarea florei bacteriene.

Simptome de infecție cu virusul sincitial respirator

În funcție de interesul predominant al anumitor tractului respirator, infecția RS poate apărea sub forma de rinofaringită, bronșită, bronșiolită, sau pneumonie. De obicei, primele simptome ale infecțiilor cu virusul sincitial respirator apar 3-7 zile după infectare. Dezvoltarea progresivă a bolii: în primele zile subfebrilitet în cauză, dureri de cap refrigerare, moderat, rar de descărcare de gestiune seroase-mucoase din nas. În unele cazuri, există semne de conjunctivită, injecție vasculară sclera. Un simptom caracteristic al infecției cu virusul sincitial respirator este o tuse uscată persistentă.

În cazul aderării la temperaturi pneumonie se ridică la 38-39 ° C, fenomenul acumulați intoxicație. Există tahipnee, dureri în piept, uneori - atacuri de astm. Devine tuse productivă, paroxistică cu mucus gros, lipicioase sfârșitul unui atac. În infecția cu virusul sincitial respirator sever cresc semne de insuficiență respiratorie, există dificultăți de respirație tip expirator dezvoltă cianoza buzelor și akrozianoz. În unele cazuri, infecția PC-ul este un fenomen bronșită obstructivă și crupa false. Durata fluxului de forme ușoare de infecție MS a săptămână, medii grele - 2-3 săptămâni. Dintre complicatii bacteriene suprapuse apar de multe ori otita medie, sinuzita, pneumonie.

Cea mai severă infecție sincitial respirator este primul an de viață. În același timp, există o febră mare, agitație, convulsii, tuse persistentă, vărsături, scaune apoase sau siropoase. Decesele înregistrate în 0,5% din cazuri.

Diagnosticul și tratamentul infecției cu virusul sincitial respirator

Baza pentru diagnosticul prezumtiv „infectie sincițial respirator“, poate servi ca un tablou clinic caracteristic, situația epidemiologică stresantă și un focar masivă a bolii, în special în rândul copiilor. Lung Radiografia a relevat o scădere de transparență a câmpurilor pulmonare, amplificarea și tyazhistost figura bronhososudistogo, mici zone de umbră inflamatorii ale atelectazia și emfizem. confirmarea de laborator specific al infecției cu virusul sincitial respirator folosind virus RS izolare în nazofaringe culturii tisulare și determinând creșterea titrului de anticorpi în serul pereche (PH și RSK RNGA). În cazul în care diagnosticul diferențial exclus gripal, paragripal, infecția cu rinovirus, infecție adenovirală, legioneloză, boala papagal, tuse convulsivă, Mycoplasma, Chlamydia și pneumonie bacteriană.

Tratamentul cazurilor ușoare și moderate ale infecției cu virusul sincitial respirator este efectuat de copii ambulatoriu primul an de viață și de pacienți cu boală complicată care necesită spitalizare. În faza acută se arată repaus la pat, dietă plină lumină, oxigen, inhalare alcalină. Medicii care prescriu acțiune antivirală (tsikloferon, arbidol, Kagocel) expectorante și bronhodilatatori, prezența sindromului obstructiv - glucocorticoizi. Odată cu dezvoltarea complicațiilor bacteriene antibiotice numit.

Predicția și prevenirea infecției cu virusul sincitial respirator

În cele mai multe cazuri, blagopriyatnyy- spitalizare prognoza nevoie de aproximativ 2% dintre pacienți. Rezultatele letale sunt posibile în rândul copiilor prematuri și nou-născuți boli cardiace congenitale, plămâni, deficit imun. Transferat în bronșiolita copilarie asociate cu infecția cu virusul sincitial respirator este un factor de risc pentru dezvoltarea astm bronșic la copii în viitor.

măsuri preventive destinate prevenirii focarelor nozocomiale și infecția cu virusul sincitial respirator colectiv prin izolarea pacienților, dezinfectarea și aerisirea frecventă a spațiilor. Vaccinul împotriva infecției cu virusul sincitial respirator este pe scena razrabotki- ca măsuri specifice pot fi utilizate pentru imunizarea împotriva virusului Imunoglobulina RS.