Boala papagal

Psitacoza (respirator chlamydia, psitacoza, boala papagal) - o infectie zoonotici de agenți patogeni specifici care acționează Chlamydia și sursa - de păsări de curte. Psitacoza este o boală omniprezentă care este cauzată de migrația păsărilor. În structura de pneumonie acută, înregistrate în diferite regiuni ale lumii, 10-20% din cazuri au etiologie ornitoznoy. Acest fapt necesită o creștere a nivelului de vigilență epidemie împotriva psitacoza de specialiști în pneumologie. În cele mai multe cazuri, cazuri sporadice înregistrate cel puțin ornitoza- - familie, de grup și bliț de fabricație. Dintre pacienții infectați psittacosis a dominat infectie de mijloc si mai in varsta copiii vozrasta- se dezvoltă relativ rar.

motive psitacoza

Boala este cauzata de parazit intracelular Chlamydophila obligatorii psittaci. Mai ales Chlamydia cauza psitacoza viata fluxului de specificitate. Aceste caracteristici speciale includ capacitatea agentului patogen de a reproduce în interiorul celulelor, formarea de formă de L și virulența în condiții diferite de conservare, izolarea tropism exo- și endotoxina pentru celulele tractului respirator și a sistemului fagocitelor mononucleare, și așa mai departe. D. psitacoza excitatoare arată stabilitatea relativă în străin mediu, tolereaza temperaturi scăzute. Cu toate acestea, inactivarea rapidă a chlamydia se produce în timpul încălzirii, expunerea la clor dezinfectante, antiseptice ultraviolete.

sursă naturală și rezervorul de infecție ornitoznoy ies sălbatice și domestice, Vol. păsări H. ornamentale care sunt transferate sau bacterii boală purtători sub formă de rinită sau infecții intestinale acute. Purtătorii Chlamydophila psittaci pot fi mai mult de 150 de specii de păsări, mai des - papagali, canar, rațe, găini, curcani, ciori, porumbei (infectie porumbei psitacoza urban ajunge la 50-80%). Păsările pot transmite posteritatii agentului patogen pentru 2 sau mai multe generații. Agentul patogen de mediu devine psitacoza cu secreții nazale și fecale de păsări. infecție umană poate avea loc în diferite moduri: aeropurtate (inhalarea de agent patogen praf), de contact casnic (agentul cauzator prin pene contaminate, ouă, articole de uz casnic) și fecal-orală (în utilizarea produselor alimentare infectate sau introducerea agentului patogen în gură cu mâinile murdare). Riscul crescut de boli includ psitacoza lucrătorilor din fermele de păsări și ferme de păsări, magazine pentru animale de companie, crescătorii de porumbei și păsări ornamentale, precum și sătenii, care conține la păsările de curte de curte.

Principalul obiectiv excitatoare psitacoza la om sunt celule epiteliale columnare ale căilor respiratorii, și retikulogistiotsitarnye celulelor limfoide, în care multiplicarea și acumularea are loc Chlamydia. După 2-3 zile, celulele afectate sunt distruse, iar chlamydia si toxinele acestora si reziduuri in sange, cauzand simptome de intoxicație și sensibilizare. răspândirea hematogenă agenților patogeni prin organism duce la leziuni pulmonare, infarct, creier, ficat. modificări patologice viscerelor la psitacoza includ focal scurgere bronhopneumonie, creșterea ganglionilor limfatici peribronhială și bifurcare, splenomegalie și modificări degenerative, hepato în organele parenchimale. Deoarece Chlamydia sunt predispuse la persistența intracelulară prelungite, psitacoza ia adesea un curs prelungit pentru a forma recidivanta atelectazie pulmonară precum și dezvoltarea fibrozei focale sau difuze fibroză pulmonară.

Simptomele psitacoza

Cursul clinic al ornitoza trece perioada de incubație (1-3 săptămâni), perioada prodromala manifestărilor clinice și de convalescență. Boala poate aparea in respiratorii, asemanatoare gripei, febra tifoidă, meningeale și forma generalizată precum și în varianta acută sau cronică.

Înainte de manifestare specifică a simptomelor de Ornithosis acută timp de 3-5 zile sunt marcate fenomene prodromale indispoziție caracterizate, slăbiciune generală, greață, pierderea poftei de mâncare, febră-grad scăzut. Ca urmare a acestei dezvoltare febră cu temperaturi de până la 39-40 ° C, în decurs de câteva zile a redus litic. În perioada febrila pronunțată de sete, uscăciune a gurii, și mialgie artralgia. Au fost ușoare fenomene catarale: gât disonant și gât, nas infundat, roșeață a membranei mucoase a faringelui, laringită. Deoarece apare excitatoare psitacoza tropism la endoteliul vascular conjunctivită, sclerotica injecție vasculară, epistaxisul, erupții cutanate, caracter maculopapulare sau roseolous.

3-5 ore pentru a obscheinfektsionnym simptome alinia semne de boli pulmonare: dureri în piept, și apoi o tuse productivă uscată cu spută muco-purulenta. semne Radiologic determinate interstițial, sau fin macrofocal, acțiune ornitoznoy pneumonie. Până la sfârșitul primei săptămâni de ficat bolii crește. Pentru Ornithosis se caracterizează prin leziuni ale sistemului nervos, cu simptome de neurotoxicitate: dureri de cap, slăbiciune, insomnie, depresiune, dacă severă - halucinații, iluzii, euforie. probabil, dezvoltarea meningita seroasă cu un curs benigne.

Pseudogripal formă ornitoza caracterizate în principal simptome de intoxicație. infecție opțiune Tifopodobnaya apare cu febră de tip remisiva, hepatosplenomegalie și manifestări neurotoxice. Când forma meningeale de psitacoza la simptomele Forefront meningism. Atunci când oricare dintre formele clinice de convalescenta Ornithosis întinse 2-3 asthenization mesyatsa- stocate în această perioadă, oboseală, capacitate redusă de muncă, hipotensiune, evidență distonie vegetativă vasculară (Akrozianoz, palmar hiperhidroză, tremor, sensibilitate la extremități reci). În 10-12% dintre pacienți psitacoza ia un curs cronic, de multe ori sub formă de bronșită cronică sau pneumonie cu prelungita febra, extindere a ficatului și splinei, sindromul astenovegetative.

complicații rare psitacoza includ: hepatită, nefrita, miocardita, polinevrite, iridociclita, tiroidita și altele. La femeile gravide pot provoca psitacoza avort spontan.

Diagnosticul și tratamentul psitacoza

Baza pentru diagnosticul clinic sunt date anamneza epidemiologice (contact apropiat cu păsări, grup de morbiditate) și simptome caracteristice (febra, pneumonie, sindromul Banti, etc.). Pentru laborator confirmarea psitacoza se efectuează microscopie spută frotiu, diagnosticul serologic (RIF, RSK, HI, ELISA), studiul biopsiile bronșice obținute în timpul bronhoscopiei, bioanaliză in embrioni de pui.

pneumonie Ornitoznoy diagnosticat prin examen fizic și de lumină cu raze X. Atunci când simptomele meningeale de puncție lombară efectuate cu investigarea de lichid cefalorahidian. Poate comportamentul și analiza testului alergie intradermice cu inactivată psitacoza cultura patogen. Diagnosticul diferential are ca scop excluderea SARS, gripă, SARS, mononucleoza infecțioasă, bruceloză, febra Q, tuberculoză, legioneloză, micozelor profunde (aspergiloză, histoplasmoza, nocardioză, coccidioidomicoză).

Tratamentul complet de psitacoza este format din cauzalitate, patogenice și terapie simptomatică. medicamente de bază pentru tratamentul specific al Ornithosis sunt antibiotice tetraciclină, macrolide, fluorochinolone au activitate antichlamydial. În formă ornitoza durată rata antibacterial acută este 10-14 în cronică efectuat zile-2-3 cure de antibiotic la intervale de 7-10 zile și schimbarea medicamentului. Terapia patogenetică psitacoza implică administrarea imunomodulatori, imunostimulante, multivitaminele, desfășurarea de activități de detoxifiere. Orientarea simptomatica a primit antipiretice, antitusive, mucolitice.

Predicția și prevenirea psitacoza

Exodus psitacoza, este, în general favorabilă. Cu toate acestea, aproximativ un sfert dintre pacienți la începutul (2-4 săptămâni) sau în perioade ulterioare (4-6 luni) a dezvoltat boala recurente. Cu un tratament în timp util a complicațiilor psitacoza apar rar. Cel mai periculos dintre ele, cu un risc de deces, sunt insuficiență cardiacă acută, PE. Imunitatea după ce a suferit psitacoza instabilă, posibilitatea de cazuri reinfectare.

măsuri preventive nespecifice implică limitarea contactului cu păsările, consolidarea inspecției veterinare pentru păsările de curte din fermele de păsări de curte și în grădini zoologice, distrugerea animalelor infectate. Focarele psitacoza se efectuează dezinfektsiya- persoanelor supuse contactului cu păsările bolnave, supuse supravegherii medicale timp de 30 de zile de la infectare chemoprofilaxie.