Febra Q

Febra Q (Q-febra, pnevmorikketsioz, Balkan Flu) -, căpușe focal naturale acute boala rickettsii, caracterizat printr-o leziune primară a sistemului respirator. Febra Q este comună în toate zonele geografice, cele mai utilizate pe scară largă în Australia și America. Și grupuri sporadice de cazuri sunt, de asemenea, înregistrate în Europa, Asia, numărul de regiuni din Rusia și CSI. Febra Q este infecție foarte contagioasă persoanelor susceptibile de diferite vârste. persoanele infectate adesea în zone rurale care lucrează în fermele de creștere a animalelor, ferme de păsări, skotoboynyah- angajate în vânătoare, colectarea, depozitarea și prelucrarea cărnii, piele, blana si puf. În ciuda proporție mică în structura infecțiilor febra Q, incidență ridicată de severă pneumonie și de a determina relevanța complicațiilor și vigilența infecției împotriva bolii.

Cauzele febrei Q

Q patogeni febra sunt paraziți intracelulari obligatorii ai - Rickettsia Burnet (koksielly, Coxiella burnetii). Ele sunt mici, bacterii gram-negative încă capabile să formeze o formă filtrabil și spori-Formatorii. Rickettsia Burnet live și reprodus în viu, metabolizează activ celule - in interiorul celulelor epiteliale ale tractului intestinal al acarienilor în celulele diferitelor organe și sisteme. Agentul cauzal al febrei Q se caracterizează prin rezistență ridicată la factorii de mediu: în afara unui organism viu, își păstrează viabilitatea timp de mai multe luni. Koksielly rezistent la razele ultraviolete, dezinfectanți (înălbitori, formalină) și temperatură scăzută îmbunătățită, ci mor de fierbere într-un minut.

sursă naturală de agentul cauzal al febrei Q serveste mai mult de 40 de specii de căpușe (în principal, căpușelor și gamasid, argasovye și colab.) infectate cu animale domestice și sălbatice, păsări, koksiell emit în mediu pe parcursul întregii perioade a bolii. transmitere de la om a infecției se realizează în diverse moduri: aspirație, alimentare, de contact, transmisibile. In cele mai multe cazuri, agentul cauzal al febrei Q pătrunde prin membranele mucoase ale tractului respirator prin inhalarea prafului contaminat în timpul prelucrării pieilor și blană animale piele deteriorate prin ingrijirea pacientilor cu zhivotnymi- gastrointestinal prin utilizarea cărnii infectate, lapte și apă. Natural focare febra Q sunt suportate de căpușe infectate. Infectarea oamenilor apare de obicei în perioada de primăvară și de vară-toamnă.

Locul de intrare a agentului patogen în reacția inflamatorie a corpului are loc. Bacteriemie conduce pentru a învinge sistemul retikulogistiotsitarnoy, însoțit de toxemia severă, dezvoltarea unor modificări degenerative specifice în sistemele cardiovascular și nervos, rinichi și alte organe interne. Rickettsia Burnet pneumotropic au pronunțat, astfel încât cele mai mari schimbări febră Q apar în sistemul respirator.

Simptomele febrei Q

Febra Q poate apărea în acută, subacută și cronică formă. În cursul dinamic al bolii distinge de incubare, perioada inițială, și în timpul înălțimea de convalescenta. Perioada de incubare variază de la 3 la 30 de zile (în medie 19-20 de zile).

Boala începe brusc, cu o creștere a temperaturii rapidă la 39-40 C, frisoane și transpirație, însoțită de dureri de cap severe, mialgie, și artralgia, slăbiciune severă și insomnie. Adesea, există congestie a feței și gâtului, mucoasa faringiană, sclera injecție vasculare și conjunctivei. Uneori, erupții cutanate acolo roseolous sau caracter maculopapulare. inima înăbușit dezvăluit sunete, bradicardie, moderat hipotensiune. Perioada inițială de febra Q durează 7-9 zile. După câteva zile, temperatura scade, de scurtă durată menținută la valori subfebrilă până când vine vorba de al doilea val de febra.

În mijlocul bolii începe să domine semnele unei leziuni a sistemului respirator - imaginea traheită, bronșită sau SARS. pacienții febră Q îngrijorat senzație de apăsare în piept, tuse, uscată sau cu alocarea de spută limitate, însoțită de dureri în piept. Odată cu dezvoltarea de pneumonie, tuse se udă cu spută sero-purulentă, uneori cu un amestec krovi- dispnee, dry ascultat, uneori umed fin șuierătoare. pentru pneumonie cu febra Q - rezoluție apatică, lentă a semnelor clinice și radiologice.

etapa convalescenta are loc odată cu scăderea temperaturii treptată, îmbunătățirea stării de pacienți, dispariția principalelor simptome clinice. note lungi sindromul astenic, de recuperare a sănătății este lent. formă subacută febra Q are o durată de 1 până la 3 luni, în general, ușoare până la moderate ondulatoriu, cu o ușoară creștere a temperaturii. Pentru forma cronică se caracterizează prin recidivantă frecvent, proces lent care durează de la câteva luni la 1 an sau mai mult.

Q complicații febră apar rar. În unele cazuri, se pot dezvolta pleurezie, infarct pulmonar, endocardită, meningoencefalita, pielonefrita, pancreatită, hepatită, orhita sau epididimita natura rikketsionnoy, tromboflebită venele profunde ale extremităților, nevrită. Aderare infecții secundare însoțite de formarea abcese.

Diagnosticul de febra Q

Diagnosticul febra Ku se bazează pe un set de date clinice și epidemiologice, rezultatele de laborator și instrumentale de examinare. În sângele pacienților cu febra Q este marcată trombocitopenie, limfei relativă și monocitoză, o creștere moderată a ESR în urină - proteinurie și hematurie. Febra Q confirmă cultura de selecție într-un agent patogen sânge, urină, spută, fluid cerebrospinal al pacienților care utilizează placare bacteriologic asupra mediului de țesut sau de o probă biologică la cobai și rozătoare. Culturile pure rickettsii obținute prin administrarea materialului de testat in embrioni de pui.

radiografia toracica la pneumonie rickettsial dezvaluie focal mici infiltrează în partea de jos și rhizospheres, a crescut model pulmonar, sigiliu și rădăcini de extensie ale plămânilor, în creștere a ganglionilor limfatici peribronhială. Un diagnostic specific al febrei Q includ metode serologice: RSK, RNF, ELISA, testul intradermic cu antigen purificat al agentului patogen. Titrurile de diagnosticare sunt pozitive pentru 10-12 zile de boală și atinge un maxim de 3-4 săptămâni.

Natural febrei focare Q este determinată prin examinarea hemolimfa și căpușe intestinului, precum si medicamente Amprentele ale organelor interne ale animalelor pentru prezența C. burneti. Necesare pentru a efectua diagnosticul diferential al febrei Q cu tuberculoză pulmonară, gripă, reperat și febră tifoidă, acute și subacute bruceloză, leptospiroza, tularemia, pneumonia de diferite geneze, sepsis.

Tratamentul și prevenirea febrei Q

Tratamentul cazurilor de febra Q este efectuată într-un spital, dar este necesară o izolare specială de pacienți. repaus la pat recomandat, dieta. Antibioticele tetraciclina (biomycin, Teramicina) sunt atribuite ca o terapie cauzală, opțional în combinație cu cloramfenicol. Durata tratamentului 8-10 zile-scad calendarul și suplimentarea cu doze promovează recidiva.

aportul expedient de antihistaminice, AINS, multivitamins. Conform mărturiei numit terapiya- detoxifiere în dezvoltarea patologiei sistemului respirator se efectuează terapie cu oxigen, bronhodilatatoare inhalare. In formele severe de corticosteroizi febra Q utilizate (prednison, dexametazonă).

Q febră prognosticul este favorabil, majoritatea cazurilor se încheie cu recuperare completă se poate dezvolta, uneori, forme prelungite și cronice ale bolii. Decese sunt foarte rare. Febra Q Prevenirea include un set de măsuri anti, veterinare și sanitare. Aceste măsuri includ care dețin pășuni de prelucrare protivokleschevoy, distrugerea rozătoarelor, supraveghere veterinară pentru bovine, prelucrarea termică atentă a cărnii, laptelui și apă. Focare naturală de o importanță deosebită sunt probleme de igienă personală, imunizarea cu persoane fizice cu risc de vaccin viu.