Ileita

Ileita - o boala foarte frecvente, care este de obicei asociată cu inflamația în alte părți ale intestinului (duodenită, eyunitom, tiflitom și t. d.). Patologie afecteaza in principal persoanele tinere între 20 și 40 de ani, este puțin mai frecventă la bărbați. Locuitorii din orașele mari și metropolele ileita are loc de două ori mai des decât populația rurală. Cercetarea în domeniul Gastroenterologie a constatat că durerea în fosa iliacă dreaptă în 70% din cazuri sunt un semn al ileita cronice (de multe ori Yersinia). ileita cronica este de aproximativ 6% din toate bolile inflamatorii intestinale. relevanța ileita a problemei constă în faptul că ileonul este practic inaccesibile metodelor endoscopice de investigare și ileitei manifestă clinic numai prin simptome nespecifice, care este cauza underdiagnosis si tactici greșite de tratament.

Cauzele ileita

Ileita poate avea loc acut, și poate avea un curs cronică recidivantă. ileita acute sunt mai frecvente la copii, de multe ori au o bacteriană sau virală în natură. Desigur, ileita cronică este mai frecventă la adulți. Cea mai frecventă cauză a ileita infecțioase este Yersinia invazie, cel puțin inflamator proces este inițiat în ileon Salmonella, stafilococi, E. coli. ileita virală acută poate fi numit rotavirus, enterovirusuri. vierme infestare, giardiaza de obicei, duce la ileita cronice.

Există factori comuni care pot contribui atât la ileită acută și cronică. Acestea includ reacții alergice, obiceiuri proaste (fumat, alcoolism), Dieta incorectă (utilizarea unor cantități mari de alimente extractive, uleioase, condimentate), intoxicații otravă, metale grele și reactivi chimici. Provoac dezvoltarea ileita poate lua anumite medicamente, predispoziție genetică (fermentopathy), chirurgie intestinală.

Cel mai adesea, ileita cronică se dezvoltă la pacienți, ceea ce duce un stil de viață sedentar, abuzul de alcool și alimente grase, cu adeziuni în cavitatea abdominală și boli concomitente ale sistemului digestiv (pancreatită cronică, colelitiază și colab.). Ileita poate acționa una dintre manifestările tuberculoză, iersinioza, febră tifoidă, Boala Crohn, colita ulcerativă.

clasificarea ileita

proces de localizare ileita secreta izolate sau combinate cu inflamație în stomac și în alte părți ale intestinului subțire, colonului, și cu o leziune totală a intestinului. Datorită apariției ileita poate fi parazitare, infecțioase, medicale, nutritionale, toxice, enzimatic, post-operatorie.

Ileita poate fi primară sau secundară, care rezultă pe un fond de alte boli ale tractului digestiv. La activitatea enzimatică a ileita sunt atrofice și non-trofice. Adrift distinge ușoară, moderată și severă, care apar cu sau fără complicații. De asemenea, sublinia următoarele etape ale bolii, deoarece agravarea, complet și remisia incompletă.

simptome de ileita

Acută ileita diferite de manifestare violentă a simptomelor, și în viitor - o recuperare rapidă, uneori în mod spontan (fără tratament). Aceasta se caracterizează prin dureri în regiunea iliacă dreaptă, hodorogit și balonare, scaune moi de pana la 20 de ori pe zi. Pacientul în cauză greață și vărsături, o creștere a temperaturii la 39 ° C, dureri de cap și slăbiciune. greutate indigestie poate duce la deshidratare severă, eșecul de a ajuta la exsicosis - să se dezvolte șoc hipovolemic, convulsii, tulburări de coagulare a sângelui.

Pentru ileita cronica caracterizata prin debut progresiv, simptom ușoare. Pacienții au plâns de dureri moderate în regiunea iliacă dreaptă și în jurul ombilicului, huruitul si balonare, aspect gălbui apos al scaunului cu un dram de alimente nedigerate scurt timp dupa masa. defecare nu aduce alinare, după cum se poate provoca dureri crescut, colaps. Datorită malabsorbție de nutrienți, vitamine și minerale, există o scădere treptată în greutate, gipovitaminoz, osteoporoza.

Diagnosticul de ileita

În diagnosticul de ileita acordă o mare importanță pentru studii de laborator, deoarece intestinul subțire distal practic inaccesibile pentru inspecție cu ajutorul unui endoscop. Produce CBC - poate fi dezvăluit modificări inflamatorii (leucocitoza, stânga leykoformuly schimbare, VSH crescut). virusologice Assigned și examenul bacteriologic de fecale în coprogram determinată cantitate mare de fibre alimentare nedigerate, carbohidrați, activitatea enzimatică redusă. Asigurați-vă că urmați de sânge oculte fecale ca sângerare cronică complica de multe ori cursul ileita. In analiza biochimică a sângelui marcate deficit de proteine ​​și minerale.

Metoda de diagnostic Informativ este trecerea cu raze X de bariu prin intestinul subțire - poate detecta motilității intestinale în timpul studiului, dinamica ileus. Imaginile pot fi identificate secțiuni ale ileumului spasm, strictețea și fistule. modificări patologice ale peretelui intestinal este de natură să perturbe trecerea conținutului intestinal, ceea ce se poate manifesta clinic ileus.

Consultare endoscopist Medicul va diagnostica comorbidități tratat endoscopie digestivă se efectuează pentru a exclude gastrită, inflamații ale micilor departamente primare intestin. Ultrasunete a abdomenului se efectuează în prezența calculilor biliari suspectate, pancreatită. De asemenea, cu ultrasunete va evalua starea peretelui intestinal, prezența exudatului în cavitatea abdominală (ascita). Multisrezovaya spirala tomografie computerizata a abdomenului permite evaluarea complexă a tuturor organelor interne, generând strategia corectă de tratament.

Ileita trebuie diferențiate de alte boli continua cu diaree: tireotoxicoză, colita ulcerativă, Sindromul de colon iritabil, boala Addison.

tratamentul ileita

consultare gastroenterolog este indicat pentru toți pacienții cu suspiciune de Ileitis. Specialistul va fi capabil să se diferențieze plângerea, a identifica modele de boală, să dezvolte dreptul de tactici de cercetare de diagnostic si tratament. În prezența ileita infecțioase acute în tratamentul bolilor infecțioase necesare pentru a lua parte.

Tratamentul ileită acută este efectuată numai într-un spital. Ileita verificată geneza bacteriană (după determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice selectate) este atribuit la terapia cu antibiotice. componentă obligatorie a tratamentului este dieta - alimente trebuie sa fie mecanic, chimic și termic blând, digerabilă și bogată în vitamine. Dacă există vărsături persistente și diaree, este numit de perfuzie de glucoza soluțiile de terapie, soluții saline. prescris în mod necesar preparate enzimatice pentru normalizarea asimilării hranei. Dacă diareea persistă, vă recomandăm să luați lianți, adsorbanți, congee. O componentă importantă a terapiei de ileita servi ca vitamine si probiotice.

Managementul clinic al ileita cronice este oarecum diferită. Desemnat dieta care economisesc conține producția de acid lactic, o cantitate mică de fibre brute, excluzând recepția picant, prăjiți și alimente grase. o cantitate suficientă de proteine, vitamine și minerale incluse în meniu. Este de dorit să mănânce de 4-5 ori pe zi, porțiuni mici. În timpul verificării fermentopathy ereditar o astfel de dietă se observă pentru viață. Asigurați-vă că pentru a fi numiți de enzime (Creon), preparate pentru normalizarea motilității intestinale, probiotice, vitamine și minerale, remedii din plante lianți. Tratamentul ileita cronic poate dura mai multe luni, cu toate acestea, după normalizarea recidivelor nu sunt excluse ileita.

Predicția și prevenirea ileita

Prognosticul acute ileite favorabile, în timp ce pentru cursul cronice depind de cauza și gradul de deteriorare a peretelui intestinal. Și care primesc preparate Dieting enzimatice a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților, pentru a evita epuizarea semnificativă, pentru a îmbunătăți prognosticul. Prevenirea ileita este depistarea precoce și tratamentul bolilor cronice ale tractului digestiv, sub rezerva stilul de viață adecvat și de nutriție.