Gastrita hyperplastic

hyperplastic gastrită Este o forma rara de leziuni cronice ale stomacului. Termenul „gastrita hiperplastice“ include un grup fragmentat de boli care se bazează pe nici o inflamație, și hiperplazie epitelială gastric primar. Fiecare dintre aceste boli este rara, intreaga gastrita grupul hipertrofica nu este mai mult de 5% din toate bolile cronice ale stomacului. Bărbații suferă de gastrită hiperplastice de patru ori mai des decât femeile, cele mai frecvente patologii în acest interval de vârstă 30-50 de ani. Gastroenterologie remarcat faptul că dezvoltarea gastritei hiperplazic în regresie copilarie a bolii este posibilă cu restaurarea completă a structurii normale a mucoasei, dar și adulți în rezultatul gastrita hipertrofica se observă aproape întotdeauna atrofie a mucoasei gastrice.

Cauzele gastrită hyperplastic

Etiologia gastrită hiperplastice încă nu bine înțeleasă, boala este considerată polyetiology, pentru unele dintre formele sale caracteristice predispozitie familiala. Cel mai important pentru dezvoltarea gastritei hyperplastic sunt considerate malnutriție, deficiente de vitamine, intoxicație cronică (la alcoolism si dependenta de droguri, intoxicare cu plumb, etc.), metabolice și reglementarea neuroumoral, fumat.

De o mare importanță în patogeneza gastritei hyperplastic dat la alergii alimentare - expunerea la alergeni la mucusului crește permeabilitatea acesteia, ducând la displaziei de dezvoltare a epiteliului în lumenul stomacului emanat un număr mare de transudat. Toate acestea duc la o pierdere semnificativă de proteine, care este caracteristică aproape toate formele de gastrită hiperplastice. Unii autori considera ca o manifestare a gastrită hyperplastic stomac dezvoltare anormală sau ca opțiune tumoră benignă. Sub influența oricăruia dintre factorii patogeni ai celulelor epiteliale gastrice incep sa prolifereze, mucoasa se îngroașă considerabil.

Clasificarea gastrită hyperplastic

Diferiți autori oferă mai multe clasificări ale gastrită hiperplastice. Astfel, L.I.Aruin se referă la patru tipuri de gastropatia gastrita hiperplastice, în care grosimea mucozală este de 1,5 mm sau mai mult: boala Menetries, sindromul Zollinger-Ellison, gastropatia hipersecretorii hipertrofică. Diferite tipuri de aceste boli hiperplazie (mucoaselor, glandular, mixt).

Când boala Menetries (gigant gastrita hipertrofica) este o creștere semnificativă și extinderea gropilor epiteliului stomacului, falduri ale mucoasei sunt formate uriașe rigide, nu cracare în jos cu stomacul umflat cu aer. Se remarcă metaplazia intestinală a epiteliului, proliferarea si hiperplazia glandelor mucoase cu aproape completa atrofie a glandelor producătoare majore de acid clorhidric. Aceste modificări pot dobândi atât focale și difuze.

Într-o altă formă de gastrita hyperplastic - sindromul Zollinger-Ellison - sub influența creșterea producției de gastrină apare hiperplazia celulelor parietale, ele se găsesc în aproape toate părțile stomacului. gropi gastric, astfel, aplatizate și scurtat. Hiperplazia Mucoaselor celulelor parietale datorate determină o creștere semnificativă a producției de acid clorhidric formarea unei multitudini de eroziuni, peptice și apoi ulcere stomacale. sindromul Zollinger-Ellison se dezvoltă cel mai adesea pe fondul tumorii producătoare de gastrină a pancreasului.

forma cea mai rara hyperplastic gastrita - hipertrofice hipersecretorii gastropatie - se poate produce cu pierderea de proteine ​​sau fără ea. Când această patologie observată glandulară (glandulare) sau foveolar (epitelial) hiperplazie nu asociată cu creșterea producției de gastrină. Gropile și mucoasei gastrice au bolsters vedere normala. Când hiperplazia mucoasei glandulare pot fi detectate în chisturi formate din glandele mucoase crescute. Acest tip de gastrita hyperplastic ocupă o poziție intermediară între boala Menetries si sindromul Zollinger-Ellison.

Pe baza evaluării endoscopice focale epiteliale hipertrofiei izolate (granulară) gastrita hiperplazică, gastrita hipertrofica gigant (boala comuna Menetrier a), gastrita verucos (excrescențe epiteliale simple), gastrita polypoid hiperplazice (formând multiple pliuri hipertrofiate polipi pe fondul atrofie completă a mucoasei gastrice).

Simptomele de gastrita hyperplastic

Foarte des în stadiile incipiente ale bolii, pacienții nu se plâng și pot fi conștienți că au gastrita hiperplastice. Simptomele apar de obicei în timpul formării unor modificări patologice semnificative în mucoase. Manifestari depinde de forma de gastrita hyperplastic și aciditatea gastrică.

Cea mai comună dintre acestea este dezvoltarea gastritei creșterii acidității hiperplazice la începutul bolii, cu atrofie progresivă a formării mucoase și ahilii. Astfel, în cazul în care Menetries boala în cauză suficient de durere severă în regiunea epigastrică, care apar cel mai adesea dupa masa, senzație de greutate și plenitudine în stomac, eructatii. vărsăturile pot să apară la înălțimea de durere, și apoi diaree. Apetitul este redus în mod semnificativ, până la anorexie, caracterizat prin pierderea in greutate (cateva luni pacientul poate pierde până la 20 kg). sindromul Zollinger-Ellison caracterizat prin simptome yazvennopodobnom - dureri de foame mari, ușurat prin consumul, pierderea in greutate, posibile zaț de cafea vărsături.

Pentru toate tipurile de gastrită hiperplastice caracterizate prin dezvoltarea sângerare a mucoasei gastrice, care poate duce la o anemizatsii treptată. Pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune. Atunci când o pierdere semnificativă de proteine ​​(boala Menetrier lui, hipertrofică hipersecretorii gastropatie) a marcat edem periferic.

Orice formă de gastrita hyperplastic are o tendință crescută la malignitate, sau degenerare malignă, este asociat cu displazie și atrofie a epiteliului. Unii autori susțin că 20% dintre pacienții cu gastrită hiperplastice suferă în viitor cancerul de stomac, cu toate acestea, cercetarea în domeniul gastroenterologiei nu susține o astfel de frecvență ridicată de transformare neoplazice în această variantă gastrită cronică. Alte complicatii includ gastrita hyperplastic hemoragie gastro-intestinală cu dezvoltarea anemiei cronice, malnutriție.

Diagnosticul de gastrita hyperplastic

consultare gastroenterolog permite, de obicei, pentru a suspecta prezența unui pacient de leziuni cronice ale stomacului, cu toate acestea, pentru a stabili forma de gastrita este posibilă numai după examen medic endoscopist. Hyperplastic gastrita - diagnostic pur morfologic, fără a avea nici un simptom caracteristic. De obicei, hiperplazie epitelială este o constatare aleatorie în timpul esophagogastroduodenoscopy.

Atunci când efectuează endoscopie a relevat falduri ale mucoasei ingrosate semnificativ dispuse ca buzunare sau, de preferință, la o mai mare curbura a stomacului. motilitatea gastrică nu este deranjat. Pentru a diferenția diferitele tipuri de gastrită hiperplastice permite aerului umflarea stomacului - Boala Menetrier nu se îndrepta pliurile chiar și atunci când presiunea de refulare este mai mare de 15 mmHg Diagnosticul gastritei hyperplastic confirmat prin biopsie endoscopice cu un studiu morfologic de specimene biopsie. Trebuie amintit că penseta pentru biopsie sunt mici și sunt adesea incapabili să profite mucoasa pe întreaga sa grosime. În acest caz, în curs de pregătire pentru studiul morfologic nu va primi toate straturile de mucoasa hipertrofica, iar analiza nu este suficient de informativ. Cu toate acestea, aceasta va ajuta la determinarea amploarea și tipul de hiperplazie.

Metode de cercetare auxiliare gastrite hiperplazice sunt stomac cu raze X, intragastric pH-metru, clinice si biochimice analize de sânge, sânge oculte. Acestea vă permit să completeze și să clarifice diagnosticul, detecta complicatii, diagnosticul diferential cu alte boli ale stomacului. Diferentiaza gastrita hiperplazică ar trebui să fie cu alte forme de gastrită cronică, dispepsie frecvente ale tractului gastro-intestinal polipoza familială, tuberculoză, sifilis, cancer al stomacului.

Tratamentul hiperplazică prognosticul gastrita

Tratamentul cauzala gastritei hyperplastic nu există, deoarece cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese. Terapia simptomatică depinde de manifestările bolii. la hiperaciditate medicamente antisecretorii numit, dezvoltarea de atrofie - terapia de substituție este un suc gastric natural. În cazul în care endoscopie a relevat multiple eroziuni sau ulcer peptic, terapia se va întâlni ulcer gastric. Acesta prezintă asignarea o dieta bogata in proteine ​​si vitamine.

Tratamentul chirurgical este efectuat după detectarea polipi (polipectomie endoscopie gastrică), și, de asemenea, în hipoproteinemie rezistente, recurente frecvente sângerare (gastrectomie parțială sau totală). Toți pacienții diagnosticați cu gastrită hiperplastice trebuie să fie la un dispensar, a avut loc inspecția endoscopica de două ori pe an, pentru depistarea precoce a patologiei cancerului.

Prognosticul gastritei hyperplastic este strâns legată de forma clinică a bolii si gradul de hiperplazie. Cazurile de regresie completă a modificărilor la nivelul mucoasei sunt destul de rare, cea mai mare parte a bolii necesita monitorizare si tratament pe tot parcursul vieții. In formarea de polipi la nivelul mucoasei gastrice pliurile hipertrofiate Outlook se deteriorează din cauza unui risc de creștere malignitate. Prevenirea gastrita hiperplastice nu a fost dezvoltat, deoarece motivele exacte pentru dezvoltarea sa.