Traheobronșitele

Traheobronsita - o inflamație acută sau cronică a mucoasei arborelui traheobronșic, inițiată de o infecție, alergeni și alți agenți. Avand in vedere distinge cauzele traheobronsita infecțioase geneza- (virale, bacteriene, virale și bacteriene) proiskhozhdeniya- alergice cauzate de factori chimici și fizici și amestecate. traheobronsita acuta are de obicei o natură virală. Traheobronșitele de vârf incidență cade în afara sezonului și este strâns legată de epidemia SARS. De multe ori în trahee și bronhii inflamație se mută de la nivelul tractului respirator superior. Pentru traheobronșitele alergice pot fi recurente sau cronice. traheobronșitele cronică în majoritatea cazurilor legate de o prezență permanentă în organism sau în afara influenței factorilor cauzali.

motive traheobronșitele

traheobronșitele acută, de obicei, devine o extensie infecție PC, infecție adenovirală, gripă și parainfluenza, pojar. Mai puțin frecvent, boala se dezvoltă în fundal tuse convulsivă, parakoklyusha, micoplasma respiratorie sau infectie cu chlamydia. Una dintre cauzele traheobronșitele purulente poate fi o ventilație pe termen lung. Așa-numitele „endotraheal“ traheobronșitele se dezvoltă în 35-40% dintre pacienți. O astfel de frecvență ridicată a bolii datorită încălcării evacuării secrețiilor din trahee și bronhii, de multe ori - aspirația în tractul respirator al conținutului gastric și de sânge. Acesta este un factor declanșator pentru propagarea florei bacteriene și dezvoltarea inflamației.

„Traheobronșite cronice ale victimelor devin de multe ori se confruntă cu avid kurilschiki-, lung situat în prăfuit, gazați și fumul, poluarea aerului de către agenți chimici. În plus, cronic proces susceptibil tratament pacienților neglijare sau auto-medicate traheobronșitele acută. Incidența traheobronșite cronice mai mare la persoanele care suferă de infecții cronice ale nazofaringe (carie, amigdalită, sinuzita). traheobronsita alergica strans asociat cu alergii respiratorii care apar în contact cu o varietate de agenți (praf, polen, par de animale, mucegaiuri, parfumuri, etc.). Formularul traheo-chimice Toksiko se poate datora gazelor toxice industriale militare cailor respiratorii leziune sau, medicamente (de exemplu, bromură de potasiu sau iodură).

Apariție oricărui traheobronsita favorabil forma următorii factori: hipotermie, oboseala nervoasă și fizică, imunitate slăbit, condițiile climatice nefavorabile (de aer rece, uscat sau umed) fumat, hipovitaminozele. În astfel de circumstanțe, activarea se poate produce microflora patogenă ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior și a dobândi proprietățile sale patogene.

Modificările patologice la traheobronhite afectează mucoasa traheală, bronhiile mari și mijlocii. bronhiile mici, de obicei, rămân intacte, ceea ce explică lipsa de atacuri de obstrucție bronșică, chiar și atunci când forma de traheobronșitele alergice. In acuta peretelui inflamație traheobronșic giperemirovany- prolix în alergic și cronice au o culoare roz umflătură nuanță mucoasei palide, slăbite, hipersecretiei de mucus. Cu dominanța inflamație bacteriană a lumenul bronșic acolo purulente secrete. In cronica mucoasei căilor respiratorii traheobronhite suferă modificări atrofice sau hipertrofice.

simptome traheobronșitele

Criteriile clinice ale unei anumite forme patogene ale traheobronșitele este durata de conservare a simptomelor patologice: semne de inflamație acută sunt oprite timp de trei săptămâni (10-14 zile în medie), procesul de extragere durează până la o lună, cronică - durează timp de trei luni sau mai mult. Boala apare cu respiratorie moderată și fenomene obscheintoksikatsionnymi.

traheobronșitele acută de obicei, o complicație a infecțiilor respiratorii acute, prin urmare, începe cu fenomene rhinopharyngitis: uscăciunea mucoasei nazale congestie nazală, secreții nazale, dureri în gât, și gât, durere la înghițire, răgușeală. Odată cu răspândirea infecției în tractul respirator inferior și să se alăture dureri strivită în piept, isteric tuse uscată și dureroasă. Respiratia devine auscultație dur raluri uscate se aud. După 2-3 zile de caractere tuse este schimbat pentru a uda și începe să se separe expectorație mucoasă sau mucopurulentă produktivnyy-. Temperatura corpului este de obicei de grad mic, a avut loc cu câteva zile. General bine fiind caracterizată printr-un sentiment de slăbiciune și declin al performanței. Recuperarea este apare, de obicei în termen de 8-10 zile, tusea reziduală poate persista timp de până la 3 săptămâni.

Pentru moderată traheobronșitele acută poate fi însoțită de dificultăți de respirație, tensiune și durere a mușchilor abdominali și a diafragmei din cauza tuse severa, febra remitentă. La copii, primii trei ani de viață, traheobronsita acută apare cu creșterea frecvenței bătăilor inimii și respirație, vărsături la înălțimea de acceselor de tuse, cianoză a buzelor și a feței, crampe. Complicațiile traheobronsita acute pot include dezvoltarea formei cronice a bolii, pneumonie, bronșită obstructivă.

traheobronșite cronică continuă cu perioade de remisie și exacerbare alternante. Este șters simptome acute: tuse pot apărea periodic, dificultăți de respirație în timpul funcționării fizice. Cei mai mulți pacienți cu traheobronsita cronica observat moderată, dar dureri persistente în piept.

Pentru faza acută caracterizată prin apariția de tuse, respirație șuierătoare, dispnee de repaus sau în timpul sarcinilor normale, subfebrilă, transpirație, slăbiciune. Tusea poate avea o intensitate diferită și natura, însoțită de eliberarea unor cantități mici și mari de flegma, care are o culoare diferită și textura (de obicei seros-purulent sau purulent). Rezultatele traheobronșite cronice sunt de multe ori BPOC, emfizem.

la traheobronhite alergică exacerbarea simptomelor respiratorii se produce prin contactul direct cu un alergen. La tusea Forefront, cea mai mare parte uscată cu descărcare puțin sau mucoase. De obicei, acesta este combinat cu alte reacții alergice: mâncărimi ale pielii, congestie nazală, rinită, lăcrimare. Temperatura corpului rămâne de obicei normale. Astmul absente. Rezultatele de sânge arată niveluri ridicate de eozinofile. traheobronșitele alergică adesea însoțită dermatita atopica, febra fânului și alte alergii.

intubare traheobronșitele mai mult de jumătate din cazuri se dezvolta timp de 2-3 ore după detubare. Pacienții raport senzație trahee corp străin, dureri în piept. Deosebit de preocupat de atacurile de hacking tuse de descărcare la sfârșitul vâscos sputa galben-verde cu moderație. Temperatura corpului poate fi crescută la valori mai mari decât subfebrilă. Sindromul de Intoxicație este exprimat mai mult decât în ​​alte forme de traheobronsita. În general, tabloul clinic este o reminiscență a clinicii bronșită purulentă.

diagnosticul traheobronșitele

La stabilirea diagnosticului traheobronșitele ia în considerare istoricul de date (link-ul la boli SARS, alergii, substanțe iritante bronșice) și tabloul clinic auscultatorie, rezultatele cercetării obiective. Pacientul este direcționat să consulte un pulmonologist si alergolog.

În radiografia traheobronhite acută neinformativ, dar boala cronica afecteaza desenul pulmonar, de multe ori deformatoare. In plus, cu raze X a exclus prezența modificărilor infiltrative în plămâni. Studiile cele mai informative care confirmă inflamație a căilor respiratorii inferioare este bronhoscopie. Când vizualizarea endoscopice pot fi detectate hiperemie si edem al membranei mucoase, depuneri fibrinoase, secreție purulentă, ulcerația mucoasei.

Examinarea microscopică a sputei (VC definiție și celule atipice) elimină boli, cum ar fi tuberculoză, cancer pulmonar, astm et al., pentru a determina agentul patogen bacterian se face bakposev spută. traheobronșitele geneza alergică confirmată de rezultatele testelor de alergie a pielii.

tratamentul traheobronșitele

Tratamentul formelor necomplicate de traheobronșitele a avut loc la domiciliu usloviyah- cazuri grave și complicate - în departamentul de pneumologie. În primele zile, când grijile chinuitoare tuse uscată, antitusive numit (libeksin, Codelac, sinekod). Stimularea promova inhalare expectorație alcalină, medicamente mucolitice si expectorante (ambroxol, Mucosolvan, mukaltin, thermopsis), medicamente pe bază de plante. Restabilește funcția de drenaj a ajuta bronhiilor o compresa fierbinte, băncile, muștar, frecare unguente încălzire.

Când traheobronhite natură alergică sunt atribuite atigistaminnye medicamente antivirale pot materialelor compozite- fi eficiente pentru bolile cauzate de agenți virali. Atunci când complicații bacteriene utilizate antibiotice: locale (bioparoks) și sistemul (peniciline, cefalosporine, ftorhinalony). imunomodulatori Primirea și vitamine este necesară pentru a crește rezistența generală.

De fizioterapie terapie OZN utilizate în mod obișnuit electroforeză pe piept, terapie cu laser, UHF, percuție și masaj vibrații, haloterapie, exerciții de respirație. In formele severe de traheobronsita pot necesita terapie cu oxigen.

Principala metodă de prevenire a traheobronsita acute este terapia în timp util și rațională a infecțiilor virale respiratorii acute, prevenirea contactului cu pacienții cu infecții virale. Acesta reduce riscul bolilor traheobronsita renunti la fumat, eliminarea noxelor industriale, salubritate leziunilor cronice în nazofaringe. Când vigilență alergică capitală evitarea contactului cu un alergen.