Traheobronșitele acută

ascuțit traheobronșitele - proces infecțios-inflamator, tractului respirator inferior excitant (trahee și arborele bronsic) si rezolvate in termen de trei săptămâni. În fiecare an, boala este transferat 5% din vizitele de vârf pentru adulți medic naseleniya- în perioada de toamnă și de iarnă - în timpul epidemiilor SARS. traheobronsita acuta adesea combinate cu leziuni ale tractului respirator superior: rinită, faringită, laringită. În pneumologie distinge acută (cu o durată de până la 3 săptămâni), prelungit (până la 1 lună) și cronice (până la 3 luni sau mai mult) traheobronșitele. În timpul traheobronșitele acută poate fi necomplicate și complicate - a doua opțiune este mai frecventă la persoanele imunocompromise (cu statutul HIV, care primesc chimioterapie), pacienții cu BPOC, insuficiență cardiacă.

Cauzele traheobronșitele acute

Până la 90% din toate cazurile de traheobronsita acute din cauza infecției cu virusul respirator sezoniere. Înfrângerea tractului respirator care stau la baza este cel mai adesea declanșată de viruși gripă, adenovirusuri, coronavirusuri, enterovirusuri, rinovirusuri, copii metapnevmovirusami- - virus PC și tipul III virusul paragripal. Cele mai multe virusuri respiratorii provoca leziuni la nivelul epiteliului tractului respirator inferior și activarea mediatorilor inflamatori violare a aparatului mucociliar al funcției bronhiilor.

Mai puțin de 10% din traheobronsita acută, conform studiilor epidemiologice asociate cu Chlamydophila pneumoniae si Mycoplasma pneumoniae. Este dovedit faptul că bacteriile tuse convulsivă și parakoklyusha (B. pertussis și B. parapertussis) poate provoca traheobronsita acuta la adulti imunizate. La pacienții care au suferit o traheostomie sau intubație endotraheală, posibila inflamatie bacteriană a traheei și a bronhiilor cauzate de infecție nosocomială (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

În unele cazuri, traheobronsita acuta poate avea o natură alergică sau toxică-chimice. Neinfecțioasă factori de inflamație pot acționa poluanți atmosferici, fumul de tutun, metale grele, praf, păr de animale și altele. Promovează sensibilitate crescuta la agenti provoca boli cronice semnificative, postinfecțioasă astenie, hipovitaminozele, hipotermie, stres situatsii- copii - diateza exudativă, subnutriție, rahitism, îngrijire slabă.

Simptomele de traheobronsita acuta

De obicei, traheo acută precedate de semne de infecții acute respiratorii: stare generală de rău, febră, dureri generale, dureri de cap, rinita, faringita. Disconfort în nazofaringe vin repede în jos, acoperind trahee și bronhii mare.

Leading simptom al traheobronșitele acute - puternic, tuse convulsivă, în special pronunțată pe timp de noapte. Inițial, tusea este uscată, neproductivă, însoțită de o senzație de arsură în gât și durere în spatele sternului. respirație profundă provoacă durere, tuse paroxism provoacă o alta, prin care respirația devine superficială, palpitații. La copiii mici de tuse pot fi însoțite de vărsături, cianoză de triunghi nazolabiale, excitare.

După câteva zile, etapa guturai „uscat“ se înlocuiește cu inflamație „umed“. Există o tuse productiva cu mucus (sputa, uneori, muco-purulentă). De îndată ce mai ușor expectorație, tuse senzații dureroase încetează să mai producă starea generală se îmbunătățește. În condiții normale (imunoreactivității suficientă a organismului, în timp util și tratament adecvat) traheobronsita acute permise în una până la două săptămâni.

În timpul perioadelor de epidemiilor de gripă sezonieră apar sub formă singulară a bolii - traheobronșitele hemoragică acută, care are un curs serios, uneori fatală. Această formă este adesea complicată de traheobronșitele pneumonie hemoragic, umflarea gâtului cu o amenințare asfixie.

Diagnosticul de traheobronsita acuta

Proceduri terapeutice și de diagnostic în traheobronhite acută sunt de obicei efectuate pe o baza in ambulatoriu pediatru, medic generalist sau pneumolog. In componenta alergica marcata este o consultanta alergolog-imunolog. Spitalizare persoanelor cu traheobronsita acută severă (de exemplu, forma hemoragica) și împovărat cu fundal somatic.

Când auscultatorie sondaj auscultated greu de respirație uscat (în continuare - mediu și fin umed) wheezing. Radiografia este setat în principal, pentru a exclude pneumonie acută. Ca parte a excluderii examinării bacteriene infecție produsă de spută (analiză generală, cultura bacteriologică) și din sângele periferic (hemogramă, CRP, procalcitonin). Pentru confirmarea sau refuzul de natura alergică a traheobronșitele acută efectuate teste cutanate alergice.

Diagnosticul diferențial al traheobronsita acute efectuate cu o gamă largă de boli: laringite, astm, BPOC, aspergiloză pulmonară, micoplasmoze respiratorie, bronșită eozinofilică, tumori ale traheei și bronhiilor, pneumonie, tuberculoză, tuse convulsivă corpuri străine ale tractului respirator.

Tratamentul traheobronsita acute

Terapia eficientă a traheobronsita acute implică o combinație de non-medicament și metode medicale de expunere. Primul grup de acestea includ: eliminarea factorilor care irita caile respiratorii umidificarea suficientă a aerului în cameră, apă alcalină caldă, în absența temperatură ridicată - tratamente termice (bănci, muștar, băi de picioare). O acțiune antiinflamatoare și expectorant bună inhalare alcalină.

Terapia medicamentoasă a traheobronsita acute formate terapiei antivirale, imunomodulatoare care primesc, antihistaminice, expectorante și mucolitice (ambroxol, ACC, mukaltin). Atunci când tuse puternică arătat antitusive momentane de atribuire (libeksin, sinekod). Tratamentul cu antibiotice poate fi justificată numai în cazul unui risc crescut de complicații severe, pe fondul comorbidități.

Măsurile preventive includ vaccinarea împotriva gripei sezoniere, creșterea de apărare al organismului, evitând hipotermie și contactul cu bolnavi ARI. În cele mai multe cazuri, capetele ascuțite traheobronșitele de recuperare completă fără consecințe. Formele complicate și cronicizare inflamației apar la persoanele cu antecedente de fundal premorbide.