Intoxicație tuberculoasă

Tuberculoasă intoxicație - un complex de tulburări funcționale, reflectând răspunsul comun organismului la infecția cu micobacterii tuberculoză. împreună cu tuberculoza VGLU și complex tuberculoza primară, se referă la formele de tuberculoză primară. Cel mai adesea apare la copii și adolescenți nou infectate, cel puțin - la adulți. În structura formelor primare ale intoxicației bolii tuberculoza este de 7-12%. Diagnosticul de intoxicație tuberculoză este expus în cazul în care copilul are un test pozitiv persistent Mantoux, buzunare locale ale leziunii specifice nu pot fi detectate prin studii cu raze X și de laborator, precum și simptomele de intoxicație nu pot fi explicate prin alte cauze. Examinarea și tratamentul pacienților cu intoxicație tuberculoase sunt manipulate de către experți în domeniul Ftiziopneumologie.

Cauzele intoxicației tuberculozei

Infectia primara este o consecinta a primului contact al copilului cu tuberculoza organismului Mycobacterium. Sursa de infecție sunt pacienții formă deschisă tuberculoză pulmonară, care emit în mediul de birou cu flegma. Condu calea de infecție - aerogenic (picăturii sau praf) - în cazuri mai rare, infecția intră în corp și de contact-uz casnic ruta transplacentar. Ca urmare a infecției inițiale la aproximativ 5% dintre pacienți dezvoltă tuberculoză intoxicație.

Când mod infecție aerogenic TMB a intrat în plămâni, nu le provoca inflamații specifice. Apoi, ei pătrund în căile limfatice și care circulă cu limfa, sunt depozitate in ganglionii limfatici, făcându-le să reacție. Conform sistemului circulator al micobacteriilor se pot răspândi pe tot corpul, provocând o intoxicație tuberculoasă. În locul Oficiului subsidence există modificări specifice - granuloame tuberculoase (umflături), indicând formarea imunității anti-TB. Identificarea infecției TBC în această etapă poate fi realizată prin efectuarea de tuberculină, care dă un rezultat pozitiv. În condiții nefavorabile (slăbirea rezistenței globale, diabet, stres, malnutriție, abuzul de alcool, și așa mai departe. n.) se dezvolta tuberculoza simptomatică.

Simptomele intoxicației tuberculozei

În funcție de infecția TB durata distinge toxicitate precoce (cu infecție proaspătă) și cronică (infecție de lungă durată la episod).

Pentru intoxicație tuberculoasă devreme în prim-plan simptome neurologice: copilul devine iritabil, excitabil, devine obosit rapid, a suferit de dureri de cap, tulburări de somn. Efectele toxice generale ale MBT asupra corpului este reflectată în dezvoltarea subfebrilă, creșterea nocturnă transpirație, scăderea poftei de mâncare. Piele sunt palid, uneori colorat marmura. ganglionilor limfatici periferici sunt crescute, cel puțin în cinci grupe, dobândesc consistență myagkoelasticheskuyu. Noi lean copii este determinată de palparea hepatosplenomegalie. Tulburări diareice posibile: dureri abdominale, diaree sau constipație.

Pentru intoxicației tuberculoasă precoce se caracterizează prin dezvoltarea eritem nodos, reflectând reacție alergică la infecție. De regulă, apariția simptomelor cutanate, precedată de o creștere a temperaturii ridicate. Câteva zile mai târziu, pielea de gambe apar dens, dureros, cald la atingere infiltrate stagnante. La tuberculină probă pozitivă (așa-numitul îndoiți tuberculină) are loc la 4-6 săptămâni după infectarea inițială a copilului.

În intoxicația cronică tuberculoza rămase în urmă în dezvoltarea fizică a copiilor, limfopoliadenit (creștere noduri 6-9 grupuri, care au textură elastică și fermă) subfebrilitet periodice, subponderali. tulburări cardiovasculare funcționale includ tahicardie, hipotensiune, a exprimat suflu sistolic ușoară la vârful inimii,

La pacienții cu intoxicație tuberculoasă cronică au adesea recurente conjunctivită, cheratită, spune indigestie cronica. Oboseala este prezent copilul, astenie, nervozitate, performanță școlară deterioreaza. Un criteriu important de diagnostic este de a menține sau crește reacția pozitivă la tuberculină un an după îndoire testul Mantoux.

Diagnosticul de tuberculoză intoxicație

intoxicație tuberculoasa poate fi diagnosticată pe baza unei analize atente a istoriei, simptome, ale testelor de tuberculinare, studii de sânge periferic. Pacienții trebuie să fie în mod necesar examinate phtisiologist. indicarea Crucial contactului cu copilul sau adult în familia bacteriologice sau colective. În urma unei examinări, acordând o atenție la grup mărirea ganglionilor limfatici (de col uterin, axilar, cot, inghinal, etc.), prezența tulburărilor funcționale și pete eritematoase pe gambe.

În analiza sângelui prezintă semne de inflamatie nespecifica: leucocitoza moderată, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, schimbare neutrofilica la stânga, limfopenie, eozinofilie. sputa microscopică și bacteriologice, lavaj bronșic și alte materiale care nu detectabile Office. Radiografia detectează, de asemenea, lumina de anumite modificări pot fi uneori detectate prin creșterea model pulmonar, Gon calcificări vatra în ganglionii limfatici rădăcină pulmonare. În unele cazuri, dezvăluie modificările locale limitate ajuta CT pulmonar sau bronhoscopie.

Când diagnosticul de intoxicație tuberculoza este importantă pentru a evita bolile inflamatorii nespecifice, care sunt însoțite de sindromul intoxicație: amigdalită cronică, antritis, adenoids, cariilor dentare, colecistită, infecții ale tractului urinar, vierme infestare, curent în stare latentă reumatism et al. Fara indoiala diagnosticul precoce al intoxicației tuberculoza este o coincidență cu manifestări clinice supraînălțare test cu tuberculină. În rezultat intoxicație tuberculoasă cronică rămâne cu tuberculină pozitiv, este deseori descrisă reacția hyperergic.

Tratamentul și prognosticul intoxicației tuberculozei

Tratamentul intoxicației tuberculozei se desfășoară într-un spital TBC. Baza de tratament este de chimioterapie care cuprinde o combinație de trei agenți antituberculoase principali (izoniazidă, rifampicină, etambutol sau pirazinamida). Tratamentul cauzativ se realizează pe fondul vitamina si terapia de desensibilizare. Cursul total al tratamentului este de la 6 luni la 1 an. Mare importanță este dat alimente nutritive, un tratament blând, tratament balnear, metode de abstinență (exerciții de respirație, terapie fizica).

După tratament, pacientul este atribuit grupa I de urmărire (exclus orice vaccinare profilactică în această perioadă, vizite la instituții pentru copii). Un an mai târziu, el a fost transferat într-un grup III (de control), an ucheta- dispensar mai târziu, fără semne de boală, pacientul este eliminat din contul.

În cele mai multe cazuri, rezultatele tuberculozei intoxicarea de recuperare favorabile are loc. eficacitate pe termen lung de chimioterapie 6 ori reduce riscul de a dezvolta tuberculoza activa. Într-o situație epidemiologică nefavorabilă, condițiile sociale precare dezvolta adesea forme locale de tuberculoză a plămânilor și a altor organe (inclusiv meningita etiologie tuberculoasă). Prevenirea intoxicației tuberculozei este numirea chimioterapie preventiva pentru copii cu risc: .. Cu curbele tuberculina teste, boli respiratorii, contactul cu bacilli etc. Prevenirea specifică constă în vaccinarea în timp util împotriva tuberculozei, care contribuie la formarea imunității post-vaccinare la copii și adolescenți.