Fas-

Fasciolozei - extraenteric bot, conditionat parazitismului în parenchimul tractului hepatice si biliare sau hepatice Fasciola gigantica (trematode). împreună cu opisthorchiasis, Clonorchiasis, boli pulmonare gălbează, schistosomiasis fasciita este cel mai frecvent Trematodozy uman. Fascioliasis cauzate de gălbează, distribuite în Australia, Europa și Ameriki- de Sud fascioliasis asociat cu gigantul trematode are loc în Africa, Asia, părți din Asia Centrală și Transcaucazia. Descris ca focare sporadice si pe scara larga de boli acoperite de sute de oameni. Potrivit rapoartelor, fas-a lovit 2.5-17 populației Mill. Mondială.

motive fastcioleza

două specii de trematode (gălbează) patogeni fascioliasis sunt: ​​gălbează (Fasciola hepatica) si un gălbează gigantic (Fasciola gigantea). Hepatic Fasciola are un corp plat în formă de frunză, la capătul capului 2, care este fraier dispus. Lungimea adultul parazit 20-30 mm, latime 8-12 mm. Fasciola gigantica are dimensiuni mai mari: lungime 33-76 mm, o lățime de 5-12 mm. gazde definitive de ghiare sunt animale erbivore, cel puțin - oameni. Parazita sistemului biliar, viermii care depun oua cu fecale în mediu și dezvoltarea în continuare a acesteia sunt în apă proaspătă. Acolo stadiile larvare hașurate (miracidia) sunt introduse în corpul gastropode, care sunt gazde intermediare ale fascioliasis patogen. În organele interne crustaceele miracidia este mai întâi convertit în sporociste și apoi coada cercariile. Dupa 1-2 luni cercariile din nou du-te în apă, encyst, devenind adolescaria și sunt atașate la suprafața plantelor acvatice sau pelicula de apă. În acest stadiu, larvele devin invazive, adică. E capabilă să provoace fasciita la animale și la om.

infectie fascioliasis animal se produce prin consumul de iarbă pe pășuni contaminate cu larve de dvuustki- infectii umane, eventual prin consumul de plante sălbatice sau grădină, irigate cu apă transportate de la vodoemov- proaspătă apă potabilă excelent unboiled în timp ce înot, și așa mai departe. d. In gastrointestinal larve de tract Fasciola eliberat din membranele, afară prin peretele intestinal în cavitatea abdominală, unde prin capsula introdusă în parenchimul hepatic și, astfel, se încadrează în canalele biliare. Posibila cale de migrare hematogenă - prin vena intestinale și portalul în canalele hepatice. După 3-4 luni de parazitism în corpul gazdei finale Fasciola ajung la maturitate sexuală și să înceapă să depună ouă. În sistemul hepatobiliar patogeni umani sunt capabili să parazitează fastcioleza 5-10 ani sau mai mult.

Dezvoltarea fazei invazia migrației toxice și reacțiile alergice sunt asociate cu sensibilizator antigene larve de organism, precum și traume mecanice la tesut in calea progresului. În faza cronică fascioliasis efectele patologice cauzate de helminths parazitează în canalele biliare. Sexual helminths mature provoca parenchimului hepatic daune cu microabcese dezvoltare și modificări fibrotice ale ficatului. Acumulând în conductele biliare, Fasciola poate contribui la obstrucție și perturbarea dezvoltării bilei de scurgere proliferativă lor (în cazul aderării unei infecții secundare - purulentă) colangită. efecte toxice generale asupra organismului din cauza fasciita atunci când intră în sângele produselor reziduale helminților și dezintegrarea țesutului hepatic. La sfârșitul unui curs lung de fas poate dezvolta ciroză și hipertensiune portală.

simptome de fas

In dezvoltarea perioadei fascioliasis izolate de incubație, acută (migrația) și cronice (asociate cu viermi parasitism adult) pas. In functie de invadarea doza, perioada de incubație poate dura de la 1 până la 8 săptămâni. Într-o fază de migrare, exprimată în principal simptome toxice și alergice generale. Pacienții se plâng de creșterea temperaturii fas, slăbiciune, stare de rău, dureri de cap. febră Poate fi de grad scăzut sau ridicat (până la 39-40 ° C) purtarea remisivă sau ondulatoriu. În acest context, există urticarie și prurit, angioedem, ridicată (până la 80-85%) în eozinofilie. dezvolta dispepsieGreață, vărsături, dureri epigastrice si podrebere- dreapta este o creștere a dimensiunii ficatului însoțită de icter. În perioada timpurie de multe ori se dezvolta alergic miocardita, durere retrosternală caracterizat, hipertensiune, tahicardie. După câteva săptămâni de manifestările clinice ale fasciita acute dispar în mod semnificativ sau complet.

După 3-6 luni, boala intră în stadiul cronic, din care simptomele sunt cauzate de leziuni hepatice directe și tractului biliar. În timpul fas cronice însoțite hepatomegalie, durere paroxistice în boku- chiar în perioadele de exacerbare - icter. infestarea prelungită duce la dezvoltarea sindromului dispeptic, anemie, hepatită, ciroza. Infecția secundară este o reteta purulentă colecistită și colangita, abcese hepatice, strictura tractului biliar. Literatura de specialitate descrie cazuri anecdotice fasciita cu trematode atipice localizare în creier, plămân, mamare, tuburi Eustachio, laringe, abces subcutanat.

Diagnosticul și tratamentul fas

Cel mai adesea fascioliasis diagnosticat deja în faza cronică, atunci când o plângeri tulburătoare de pacienți apelează la terapeut sau gastroenterolog. Un diagnostic prezumtiv bazat pe o multitudine de date epidemiologice și clinice. În favoarea fascioliasis indică prezența cazurilor raportate anterior de infecție într-un anumit teritoriu, morbiditate grup, consumul plantelor de salată, apa potabilă din surse deschise sau de a folosi pentru spălat vase, fructe, legume și așa mai departe. In perioada timpurie a diagnosticului fascioliasis este confirmat serologică (RIF ELISA, Riga, RSK). În detectarea informativă etapa cronică ouă Fasciola în fecale sau conținutul duodenal. De asemenea, paraziții pot fi detectate prin ultrasunete a ficatului si vezicii biliare, CT hepatice. In testele biochimice hepatice marcate creștere a transaminazelor și a fosfatazei alcaline, hipoproteinemia, hipoalbuminemia. Fascioliasis trebuie deosebit de opisthorchiasis, Clonorchiasis, hepatita virală, pancreatită, colangită, colecistită alte etiologii.

Tratamentul fasciita se efectuează în permanență. Faza acută este atribuită dietă ușoară, desensibilizante produse- atunci când în curs de dezvoltare miocardita si hepatita prezentat glucocorticosteroizi. Pentru a trece terapia antiparazitară numai după scăderea evenimente acute. Ca medicamente pentru fasciita etiotropic utilizate triclabendazol, hloksila, praziquantel. În scopul de ejecție a murit biliare Fasciola numit colagog. examene parazitologice de control (ouă helmintice fecale, intubare duodenală cu studiul porțiunilor biliare) se desfășoară la 3 și 6 luni. In cazul complicatiilor purulente necesita un tratament cu antibiotice si interventie chirurgicala (drenaj abces hepatic, drenarea canalelor biliare, și altele.).

Predicția și prevenirea fas

Diagnosticul precoce al fas permite un tratament în timp util și pentru a atinge de recuperare. Când intensitate mare sau invazia de prognostic infecție secundară bacteriană pot fi grave, chiar letale. Profilaxia individuală a fascioliasis este de a preveni ingestia apei brute din iazuri, chestii verzi prost spălate. măsuri de control publice includ curățarea de rezervoare, protejându-le împotriva contaminării fecale, eliminarea gazdă intermediare de fas - moluște, examinarea veterinară și deparazitare de bovine, educației pentru sănătate.