Opisthorchiasis

conținut

• Prevalenţa opisthorchiasis
• Simptome opisthorchiasis
• Complicații opisthorchiasis
• Diagnosticul opisthorchiasis
• Tratamentul cu opisthorchiasis
• Prevenirea opisthorchiasis

opisthorchiasis - o boala care este inclus în grupul helmintiază. Boala afecteaza pancreasul si ficatul. parazit opisthorchiasis cauzali se numește gălbează siberian sau pisică. Acest parazit helmintică nu numai la om, ci și la animale - câini, pisici, și animale sălbatice. În corpul trăiește în vezică biliară, pancreas, ficat, tractului biliar.

prevalenţa opisthorchiasis

opisthorchiasis sunt formate focarele datorită influenței diferiților factori: prezența corpurilor de apă și contaminarea acestora cu canalizare, obiceiurile alimentare ale populației (utilizarea peștelui crud). În lumea de astăzi, cea mai mare parte a zonei opisthorchiasis situate pe teritoriul Rusiei și Ucrainei.

Experții au ajuns la concluzia că în ultimii zece ani, numărul de cazuri a scăzut în mod semnificativ cetățenilor invazirovannosti. Cu toate acestea, dinamica incidenței sugerează că supravegherea ar trebui să fie efectuate fără a eșua.

Infectarea opisthorchiasis provine de la o persoană sau un animal infectat. ouălor de paraziți în materiile fecale cad în apă. Apoi au ingerat de melci, în cazul în care larvele și reproduce. După aceea larve în apă cercariile. La rândul său, pătrund în pește, în principal crap.

Ca urmare, oamenii și animalele infectate cu opisthorchiasis consumului de pește. Este deosebit de periculos să mănânce uscate, pește crud, tratat termic rău, care pot conține larve infectioase de paraziți. Cea mai frecventă infecție a bolii apare in focare endemice.

metacercaria au vitalitate foarte mare, astfel, chiar și la o temperatură de aproximativ - 40 ° C, ele pot fi depozitate până la șase ore. Ei au o rezistență mai scăzută la temperaturi ridicate și sare.

După intrarea în digestia stomacului se produce capsule metacercari. La rândul său, subțire larva coajă gealinovuyu rupe deja în duoden. Din parazit intestinal larvele pătrund în canalele biliare ale vezicii biliare, precum si in conductele de pancreas. După aproximativ 3-4 săptămâni metacercaria pune deja ouă. Acesta este întregul ciclu de viață parazit durează aproximativ patru luni. Infestarea are loc în corpul unei persoane infectate numai ca urmare a unor infecții repetate. Opistorhisov poate trăi timp de 20 la 25 de ani.

simptome opisthorchiasis

În cazul în care o persoană deține opisthorchiasis, simptomele incep sa apara între a cincea și a patruzeci și doua zi după boală infecție. Boala poate fi forme ușoare, moderate și severe. Perioada de incubație pentru această ultimă aproximativ 21 de zile. Ca o regulă, opistrohoz începe brusc, în cazuri mai rare, boala se dezvolta treptat. În acest caz, pacientul se plânge de oboseală severă, transpirație periodică, stare generală de rău. Continuarea cursului bolii trece în principal simptome subclinice exprimate puțin. Pacientul poate avea o febră, dar creșterea este de obicei mică - până la 38 ° C Dacă un om opisthorchiasis manifest, simptomele pot fi exprimate eozinofilie modest leucocitoză.

Cu toate acestea, în cazul în care există o formă severă a bolii, când opistorhoze severitate moderată la un pacient observat hipertermie, creștere a temperaturii corpului, care poate ajunge la 39 - 39,5 ° C Aceste simptome se completează, de asemenea, fenomene catarale ale tractului respirator superior. Crește eozinofilie și leucocitoză, există moderată crește ESR.

Pacienții cu opisthorchiasis ușoară până la forme moderate de severitate remarcat faptul că, după una sau două săptămâni de la starea lor sa îmbunătățit semnificativ. În acest caz, există o fază latentă de boală, care continuă să aibă un curs de boală cronică.

Dacă opisthorchiasis acută se manifestă în formă severă (aproximativ 10 - 20% dintre oameni spune că este cursul bolii), boala poate avea un număr de variante. Deci, diagnosticat tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky exemple de realizare și variante ale bolii, care afectează Airways. În acest din urmă caz ​​apare opisthorchiasis bronșită, pneumonie.

la formularul tifoidă, care se manifestă adesea opisthorchiasis, boala este simptome mai pronunțate indică o natură alergică a fazei acute a bolii. În acest caz, boala incepe acut, pacientul suferă de o creștere bruscă a temperaturii corpului, se manifesta febra, erupții pe piele. Destul de des observate cardialgia, în care modificări ECG miocardice difuze notabile, de asemenea, deține intoxicație corp. Debutul acut al bolii, în plus, în primele zile însoțite de dureri de cap severe, stare generală de rău, mialgie, dispepsie. Bărbatul în același timp, poate suferi de tuse si alte simptome caracteristice alergii. Expresia acută opisthorchiasis durează de obicei aproximativ două săptămâni.

pentru formularul gepatoholangiticheskoy boală caracterizată prin febră ridicată, eozinofilie. În plus, există semne ale bolii hepatice difuze: apare un pacient hepatosplenomegalie, icter, nivelurile crescute bilirubina în sânge, crește nivelul de proteine. Pacienții în cauză cu privire la durere: uneori, ele se aseamănă cu colici, în unele cazuri, se manifesta ca dureri și plictisitoare. În cazul în care boala are o formă severă, se poate manifesta pancreatită și perturbarea funcției pancreatice. În acest caz, există simptome dispeptice, caractere herpes zoster durere.

În cazul în care se manifestă în opisthorchiasis versiune gastroenterokoliticheskom, boala ia forma de katarralnogo eroziv gastrită, ulcer duodenal și gastric, enterocolită. În acest caz, simptomele caracteristice apare în dreapta sus cvadrant durere, epigastrică. O persoană foarte preocupat de greață, vărsături, scăderea apetitului, un scaun este rupt. Atunci când studiul fibroskopicheskom observate eroziv și hemoragic gastroduodenită, și, în unele cazuri - de nișă ulcerativă. Mai slab exprimat intoxicație și febră.

Aproximativ o treime din pacienții care suferă de o boală care implică în proces respirator, care se manifestă prin procese inflamatorii ale căilor respiratorii superioare, pleurezie, pneumonie, bronșită wheeze. O persoană cu această formă de prezenta sindrom astenic-vegetativ opisthorchiasis, care se manifestă prin slăbiciune, tulburări de somn, oboseală, iritabilitate.

Uneori, etapa acută a bolii are o durată prelungită: în acest caz, febra poate dura aproximativ două luni și chiar mai mult. In acest caz, pacientul nu trece sindromul pulmonar, și sunt semne de afectare a ficatului. În procesul de reducere a manifestărilor de stadiul acut al bolii, treptat, starea generală a valorilor normale, forma bolii este modificată prin trecerea într-o fază cronică. Foarte multe ori acest lucru se manifestă dischinezii biliare, pancreatită cronică, holangioholetsistit cronică. Astfel de fenomene sunt, la rândul lor, să devină un factor care contribuie la infecții bacteriene secundare. Ca urmare, pacientul poate dezvolta leziunea sistemului hepatobiliar holangiogepatita de tipul în care există durere severă, icter, un ficat mărit. În cazul în care pancreasul este afectat, persoana infectata apare pancreatita opisthorchiasis.

Din cauza sindromului de șoc se produce destul de des gastrită natură cronică, precum și duodenită.

Uneori, pacienții se plâng de durere în inimă, puls neregulat. Astfel de fenomene asociate cu prezența modificărilor distrofice în miocard. În procesul de dezvoltare a bolii este suprimat și epuizat pituitară.

copii opisthorchiasis exprimate sunt de obicei ușoare, cu o forma acuta a bolii apare mult mai puțin frecvent decât la adulți. La copiii cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani, în timpul fazei cronice a bolii se manifestă în sine a rămas în urmă în dezvoltarea fizică, semne de dischinezie biliară, copilul nu mănâncă. Atunci când copilul crește, este o sensibilizare mai pronunțată, în cazul în care pacientul adolescent are deja loc patologia de caracteristica a pacienților adulți.

complicații opisthorchiasis

Dacă opisthorchiasis fi severe, experții spun despre prognosticul dificil și posibilele complicații. Deci, ca o complicație a bolii poate dezvolta ciroză, Cancer hepatic primar și pancreas, choleperitonitis.

Există, de asemenea, deteriorarea gravă a sistemului nervos, după cum reiese din manifestarea dureri de cap, insomnie, iritabilitate, depresie.

In plus, opisthorchiasis infecție poate agrava starea pacienților cu alte boli, pot afecta grav dezvoltarea sarcină, contribuie la formarea transportatorilor tifoidice, germen. Dacă o persoană este re-infectat cu opisthorchiasis, atunci pentru boala este progresiva in natura.

diagnosticul opisthorchiasis

La un stadiu incipient este foarte dificil de diagnosticat, deoarece ouăle de paraziți și bilă, și în fecale poate fi detectată numai după patru până la șase săptămâni. Prin urmare, diagnosticul de „opisthorchiasis acută“ pune expert ghidat de date epidemiologice de istorie, precum și afișarea simptomelor relevante. Astfel, prezența bolii poate presupune în cazul în care pacientul ceva timp a locuit în opisthorchiasis focar răspândit și nu sunt utilizate supuse unui tratament termic de pește. leucocitoza Disponibilitate si eozinofilia intr-un complex cu simptomele descrise mai sus, ca o condiție prealabilă pentru formularea unei astfel de diagnostic.

De asemenea, datorită concentrațiilor ridicate de ser specific imunoglobulinele uneori utilizate metode de diagnostic serologice. Diagnosticul este confirmat după aproximativ o lună, în cazul ouălor Opisthorchis.

În procesul de diagnosticare opisthorchiasis fază cronică aplicată metoda parazitologic: se bazează pe detectarea ouălor de paraziți în fecale sau pacient în conținutul duodenal.

tratamentul cu opisthorchiasis

Este important ca faze de tratament opisthorchiasis, atat acute si cronice, a fost complex. În acest caz, este necesar să se combine tehnicile cauzal și patogen terapie.

opisthorchiasis Tratamentul merge în etape: inițial medicul efectuează pregătirile necesare pentru terapie, urmata de o receptie de droguri tratament patogenetic paralel antihelmintice. Următorul pas - reabilitare pacient, după care este necesar să părăsească dispensar și control, a fost cât de eficiente de tratament.

Pacienții care au o opisthorchiasis fază acută necesară efectuarea terapiei orientate în primul rând pentru a elimina reacțiile alergice, precum și organe pentru tratamentul patologiilor asociate cu acestea. În acest caz, cu acțiune antihistaminică prescriptori (suprastin, difenhidramina, tavegil) Și sedative (medicamente brom, valeriană). De asemenea, specialistul alocat pentru a primi fonduri de la acțiunea anti-inflamator.

Cu toate acestea, chiar și după eliberarea invaziei toate funcțiile sistemului hepatobiliar este complet restaurat prin nici un mijloc întotdeauna. Deci, pot exista nereguli în tractul digestiv, în microcirculația și în funcționarea sistemului imunitar. Prin urmare, este foarte important la terapia de reabilitare de calitate. In acest caz, medicamente si tratamente specifice, medicul prescrie, ghidat numai de către pacient în parte. Un accent deosebit trebuie pus pe consolidarea tratamentului, trebuie de asemenea, supuse tratamentului medicamente opisthorchiasis care îmbunătățesc starea sistemului biliar, tratamentul cu fizioterapie. Este de asemenea important de a mânca o dieta care recomanda tratarea medic.

Peste doua luni dupa ce pacientul a fost externat din spital, se recomandă o dată pe săptămână pentru a face tyubazh sorbitol cu ​​sulfat de magneziu.

Durata examenului clinic după tratament determinat, ghidat de cât de greu a fost pentru boala. De obicei, perioada de examinare clinică este de doi sau trei ani, și aproximativ un examen semestrial al pacientului se efectuează.

Prevenirea opisthorchiasis

opisthorchiasis Pentru a pune în aplicare de prevenire a bolilor de înaltă calitate trebuie să fie aplicate abordare integrată. În primul rând, este foarte important pentru detectarea din timp a infestată și deținerea deparazitarea lor, urmată de starea de control. Deoarece măsurile sanitar-epidemiologice, este important să se prevină contaminarea contaminării fecale a corpurilor de apă și să monitorizeze cu atenție prelucrarea peștelui care urmează să fie consumate.

Informații privind măsurile de precauție trebuie să fie diseminate în rândul populației, este deosebit de important în centrele, în cazul în care există un nivel ridicat de infecție cu opisthorchiasis.

Fiecare persoană trebuie să respecte în mod necesar toate norme pentru prepararea de mâncăruri din pește. Deci, nu este nevoie de a găti pește în mai puțin de 20 de minute pentru a friptura într-o tigaie - nu mai puțin de 15 minute. pește sărat poate fi curățat în fierbinte afumat.

pești sărați trebuie să fie la o temperatură de +16 - + 20 ° C timp de două săptămâni. Astfel, este necesar să se utilizeze o sare a unui procent de minimum 14% din greutatea peștelui. Conserve de pește și afumată nu poate fi metacercari viabil.