Alveococcosis

Alveococcosis (alveolar sau multicompartimentat echinococoza) - Cestodoze, agent care servește stadiul de larvă helmintice multilocularis Alveococcus, cauze hepatice tumorous urmată de creștere infiltrativ sau a metastazelor in plamani, creier si alte organe. Alveococcosis persoană face parte focal naturale rare helmintiază, incidența care, în zonele endemice este de 0.01-0.08%. Alveococcosis cazuri găsite în Canada, SUA, Europa (Germania, Austria, Franța, Elveția), Asia, Rusia (Yakutia, Kamchatka, Ciukotka, Siberia de Vest, regiunea Volga). Alveococcosis persoanele cele mai infectate de vârstă tânără și mijlocie, cea mai mare parte angajate în vânătoare.

motive alveococcosis

Pentru riscul uman este stadiul larvar al helminți multiocularis Alveococcus, referitoare la plat viermi subfamilia Echinococcine. Sexual alveococcus formă matură structural aproape de Echinococcus, dar diferă în numărul de cârlige pe scolex (tipic 28-32 buc.), Absența ramurilor laterale în uter, deschidere genitale situate în fața articulației. Principala diferență constă în structura paraziților finlandezilor, care are o formă la alveococcus grozdevidnyh bule umplute cu o masă gelatinoasă. bule de copii sunt formate prin înmugurire și să crească spre exterior și nu în interior, cum ar fi Echinococcus.

alveococcus Adult are dimensiuni 1,6-4 mm, este format dintr-un cap cu patru ventuze și cârlige, 2-3 segmente. In ultimul segment al uterului este sferic, conținând aproximativ 400 de ouă. Belt helmintică parazit in intestin vulpea, lupi, vulpi, câini, pisici, care sunt principalii proprietari ai alveococcus. ouă mature din materiile fecale ale animalelor eliberate în mediul din care intra în corpul de gazde intermediare (șoareci, muskrats, fasole râu, nutrie și umane), care conduce la dezvoltarea larvară a parazitului. Alveococcosis infecție umană poate apărea atunci când intră în helmintului gura hexacanth în timpul vânătorii, macelarind îndepărtarea animalelor sălbatice și de prelucrare a pieilor, contactul cu animale de companie, consumul de fructe de pădure și plante contaminate cu ouă de helminți.

La om, larva iese din alveococcus de ou și a intrat în fluxul sanguin la ficat, care este aproape întotdeauna întârziată. Primar alveococcosis alte organe este rară. In ficat, larva este transformata in 2-4 mm diametru cu bule, care începe să se proliferează prin înmugurirea exogen. Treptat, un ficat stroma conjunctiv format diametru dens, hummocky parazitare tumorii între 0,5 și 30 cm sau mai mult. La nod are alveococcus secțiune brânză poros (pâine proaspătă sau poros), constând dintr-un număr mare de bule de chitină. In mod similar, o tumoră malignă, nodul parazit este capabil de a invada țesuturile înconjurătoare și organe (sigilii, diafragma, pancreas, rinichi drept, glanda suprarenală, pulmonare, etc.), căile limfatice și vasele de sânge, care se extinde de fluxul sanguin prin corp și să formeze metastaze la distanță, majoritatea toate în creier.

simptome alveococcosis

Alveococcosis de dezvoltare izolate etape asimptomatice, necomplicate și complicate. Natura fluxului echinococozei alveolar poate fi lent progresivă, activă și progresivă maligne. Alveococcosis etapă preclinice poate dura de mai mulți ani (5-10 ani sau mai mult). În acest moment, pacienții sunt preocupați urticarie și mâncărimi ale pielii. Identificarea alveococcosis această perioadă are loc, de obicei, prin ultrasonografie efectuate pe de altă boală. alveococcosis nu este simptome specifice includ manifestă în stadiu incipient hepatomegalie, greutate și durere surdă în cadranul din dreapta sus, presiunea epigastrică, un gust amar în gură, greață. În urma unei examinări adesea detectate și de a crește asimetrie zhivota- palparea ficatului determinată printr-un nod strans cu o suprafață inegală aspră. Pacienții se simt slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Când Alveococcosis posibile crize recurente colica biliara, dispepsie.

Cea mai frecventa complicatie este alveococcosis icter datorită comprimării tractului biliar. În cazul infecțiilor bacteriene suplimentare pot dezvolta hepatophyma, care este însoțită de durere a crescut în cadranul din dreapta sus, apariția de febră agitate, frisoane, vase grele. O cavitate parazitare pauză se poate dezvolta colangită supurative, peritonită, empiem, pericardită, plevropechenochnye bronhopechenochnye și fistule, pneumonie inhalare. În cazul compresiei conglomeratului tumorii hepatice are loc poarta hipertensiune portală, însoțit varicele esofagiene, esofagian și gastrorrhagia, splenomegalie, ascita. În cazul în care interesul se dezvoltă proteinurie de rinichi, hematurie, piurie, se alătură infecții ale tractului urinar. Consecința este formarea proceselor imunopatologice glomerulonefrita cronică, amiloidoza și insuficiență renală cronică.

Alveococcus Metastaza apare cel mai frecvent în cap mozg- apar în acest caz și simptome cerebrale focale (atacurile lui Jackson, mono și hemipareză, amețeală, dureri de cap, vărsături). Grele și tranzitorii peste alveococcosis observate la pacienții imunodeprimați, femeile gravide, persoanele cu comorbiditati severe. De multe ori, boala hidatic alveolara se termină lethally.

Diagnosticul și tratamentul alveococcosis

Examinarea pacienților cu suspiciune de alveococcosis transformă istoria epidemiologică (care trăiesc în zone endemice, de vânătoare ocupația de fructe de pădure, piei de prelucrare a carcaselor și animale sălbatice, riscurile profesionale și așa mai departe.). Stadiile precoce sunt caracterizate prin teste de alergie pozitive (eozinofilie, reacție Casoni cu antigen hidatic). Metode specifice alveococcosis diagnostic de laborator includ reacții imunologice (RIGA, RLA, ELISA), PCR. Pentru a identifica alveolară echinococoza ficatului, amploarea și localizarea nodului parazitare utilizează abdominale radiografia simplă, ecografie Doppler și ficat. alternativa non-invaziva la arteriografie si splenoportography este tomografie computerizata. In situatii complexe utilizate de ficat scintigrafia, laparoscopie de diagnostic.

Dacă suspectați un alveococcosis exclus alte leziuni hepatice focale: tumori hemangiom, polichistic, ciroză, boala hidatic. Pentru detectarea metastazelor radiografia toracică efectuate, RMN a creierului, rinichi si ultrasunete suprarenale si t. D.

Când Alveococcosis ficat tratament chirurgical, suplimentat terapia antiparazitar. Cel mai adesea, operația de alegere este rezecție hepatică în țesutul sănătos (Segmentectomy, lobectomie), dar îndepărtarea radicală parazitare a tumorii este posibilă numai în 15-25% din cazuri. Dacă este de asamblare rezecția radicală a făcut imposibilă decorticarea sau rezecție parțială urmată de infiltrarea medicamente chimioterapice (soluție trypaflavine, formol) sau distrugerea țesutului parazitare prin crioterapie. În unele cazuri, un parazit cavitate operație marsupializatsii, stenturi biliare. Sistemul antiparazitar alveococcosis terapie efectuate levamisol, mebendazol.

Predicția și prevenirea alveococcosis

dezvoltarea tumorii parazitare lent și asimptomatice conduce la faptul că, în cele mai multe cazuri sunt diagnosticate tardiv alveococcosis care de multe ori nu permite un tratament radical. Prognosticul echinococozei alveolare destul de grave: rata de supraviețuire de 10 ani, netratat este mai mică de 10-20%. Moartea apare ca urmare a pacienților de complicații septice, insuficiență hepatică, cheltuitor sângerare, Germinarea a tumorii la organele din apropiere, în încălcarea îndatoririlor lor, metastaze la distanta la creier, și altele.

Prevenirea alveococcosis este de a efectua deparazitarea animalelor de companie, supraveghere veterinară, conformitatea cu măsurile de precauție atunci când interacționează cu animalele sălbatice, munca sanitar și educațional cu populația din zonele endemice. Persoanele cu risc crescut de a achiziționa alveococcosis profesionale (păstori, vânători, și alți lucrători fermele de blană.), Sunt supuse screening-ul periodic.