Chist hidatic pulmonar

Boala hidatic plamani - cel mai periculos bot, în curs de dezvoltare în timpul ouă de tenie infecție - Echinococcus, însoțită de formarea de chisturi parazitare în parenchimul pulmonar. Infestarea este ușor de observat la 15-20% din toate cazurile echinococoza, Reprezentat 70-80% din leziuni hepatice (boala hidatic a ficatului), Restul - inima, creierul și alte organe interne. Boala hidatic plămâni cel mai adesea înregistrate în regiunile cu climat uscat, cald și creșterea animalelor dezvoltate: America de Sud, Africa de Nord, Australia, N. Zealand, în partea de sud a Europei, Statele Unite ale Americii, Rusia, Ucraina, Moldova, Caucazul de Nord, Asia Centrală și Asia de Sud.

Boala hidatic plămâni poate fi primar sau secundar (metastatic), se dezvolta in orice parte a plămânului, dar afecteaza predominant lobi inferiori. Acest lucru poate fi format chisturi hidatice unilaterale sau bilaterale, unice sau multiple, având un mic (2 cm), medie (2-4 cm) sau mare (4-8 cm) sau mai mare rezoluție. Chist Echinococcus limitat coajă dens format din exterior (cuticulare) și straturile interne (germinale), și umplut cu un conținut lichid gălbui. Echinococoza lumina are de obicei o singură cameră (hidatic) rar - o multicamerala, forma.

Echinococcus capabile de creștere infinită și reproducerea puietului datorită capsule scolexes strat interior reproducând și formează bule în cavitatea chistului filială. Datorită elasticității ridicate a chistului țesutului pulmonar este în creștere treptat, în câțiva ani, ajungând la un volum mare. chist gigant cu diametru de 10-20 cm poate conține mai mulți litri de lichid. În larve teniei lumina poate supraviețui timp de ani sau chiar zeci de ani (20 de ani și peste). pulmonar Echinococoza poate curge fără complicații și complicații (calcifiere, supurație si ruptura chistului).

Cauzele echinococozei pulmonare

Patogen echinococoza pulmonar - larvă teniei Echinococcus (Echinococcus granulosus), referitoare la cestodelor. indivizii sexual maturi de paraziți în intestinul subțire al animalelor detașări canine și feline. - Câinii, lupi, vulpi, vulpi etc. stadiul larvar (chisturi parazitare) țesut Echinococcus populează gazde intermediare - parno- și cabaline (oi, vaci, cai, cerbi, porci ) și la om.

O persoană infectată cu ouă Echinococcus excretați în fecale de animale infectate, de obicei prin contactul cu lână, muls, tunderea oilor, finisarea pieilor și de la legume alimentare uz nespălat contaminate, verdeturi, apa. Rareori a realizat infecția inhalatorie, inhalarea de praf în timpul fân și munci agricole. Embrionilor tenie intestinal prin hematogene împrăștiate în ficat, plamani si pe tot corpul. Pentru infecție respiratorie a oncosphere fixate pe pereții bronșice, apoi pătrund în țesutul pulmonar, formând structuri cu bule.

Efectul creșterii chist hidatic în organism din cauza unui efect traumatizant asupra țesutului înconjurător acțiunii, iritant și sensibilizator de antigene parazitare și produse metabolice. Pentru pulmonar echinococoza de dezvoltare specifice reacțiilor alergice întârziate și tipul imediată (eozinofilie, urticarie, anafilaxie) la larve multiple într-o etapă ulterioară - imunosupresia. Compresia bronhiile chist impairs substanțial funcția lor, ceea ce duce la formarea atelectazia, atrofierea bronhiilor. Chist se dezvolta in jurul fibroza țesutului pulmonar.

Supurație chisturi hidatice cauzează moartea larvelor și distrugerea inflamației vezicii urinare în țesuturile înconjurătoare. Golirea chist in bronhiilor (90%), vas de sânge, cavitatea pleurală sau peritoneală, pericard promovează colonizarea și dezvoltarea a numeroase focare metastazice în părțile sănătoase ale plămânilor și a altor organe, dezvoltarea reacțiilor toxice și anafilactice locale și generale. O pauză în chisturile bronhie parazit de multe ori moare, și fragmente ale capsulei sunt alocate căile respiratorii de sputa si tuse puroi. Rezultatul final poate fi vindecarea completă a cavității fibrotică de plămân, constituind contra chisturi pulmonare, inflamație cronică purulentă. Un progres în cavitatea pleurală rezultând într-un colaps pulmonar, crește insuficiență respiratorie. Calcifiere teniei este de obicei observată la încălcarea dezvoltării sale, moartea larvelor, și recuperarea completă a pacientului.

Simptomele echinococozei pulmonare

In etapa 3 pneumologie distinge plămâni echinococoza. În perioada inițială a bolii, larvele de fixare momentul in plamani pana la primele semne ale helmintiază, există latentă. Creșterea lentă a chisturilor nu deranjeaza pacientul, acesta poate fi uneori neclară stare generală de rău natura, oboseală.

Etapa a manifestărilor clinice ale Echinococoza pulmonare este de obicei observată 3-5 ani după infestare cu o cantitate semnificativă de chisturi. Există dureri în piept natura bont, posibila scurtarea respirației, tuse persistentă (la început uscată, apoi umed cu sange-dungi), disfagie. La pacienții cu echinococcoza pulmonare pot fi fenomene alergice sub formă de prurit, urticarie, bronhospasm. Când echinococoza poate dezvolta atelectazie pulmonară.

În stadiul final Echinococoza pulmonar se caracterizează prin complicații severe și care pun viața în pericol. chist supurație apare cu simptome abces pulmonar. bubble Pătrundere în bronhia caracterizata prin tuse convulsivă severă cu spută apoasa profuza amestecat cu sânge și / sau puroi, fragmente de coajă chistice și subsidiarele kapsulami- mici cianoză, asfixiat, reacții alergice severe. chist Breakthrough în cavitatea pleurală este însoțită de dezvoltarea pleurezie, o deteriorare puternică a sănătății, durere acută în zona afectată, febra, temperatura de salt, tulburări respiratorii, riscul de pneumoempyema și empiem, șoc anafilactic și deces. La golirea chistului în loc pericard tamponadă cardiacă. Simptomele clinice ale echinococcoza pulmonare pot fi combinate cu tulburări cauzate de chisturi parazite extrapulmonară.

Diagnosticul echinococozei pulmonare

In diagnosticul echinococozei pulmonar utilizat cu raze X și scanare CT, microscopie sputa, hemoleucograma, serologie.

Atunci când colectarea de istorie fapte importante rămâne în epidemie nefavorabilă în ceea ce privește regiunile endemice, disponibilitatea activității de muncă asociată cu creșterea animalelor, vânătoarea, prelucrarea pieilor de animale. La foarte bule mari pot fi văzute cu Echinococcus proeminență a părții bolnave a peretelui toracic cu aplatizarea spatiilor intercostale. În chisturile proiecție hidatic determinat monotonie. Atunci când inflamația perifocal detectate în timpul golirii hripy- chisturi umede devine respirație bronșic. Descoperirile fizice sunt mai pronunțate în dezvoltarea complicațiilor.

Perioada de latenta echinococozei in plamani determinat radiologica una sau mai multe rotunde mari omogene umbre, bine definite, schimbarea configurației în timpul respirației mișcări. La RT natura evidenta leziuni chistice, determinate de prezența cavității cu nivelul lichidului și infiltrarea perifocal orizontală (puternic pronunțat la supurație), uneori - calcifiere. Diagnosticul diferential se face cu echinococoza tuberculoză, Tumorile benigne ale plămânului, abcese bacteriene și hemangiom pulmonar.

În sângele relevat eozinofilia, cu chisturi purulente - leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Microscopia de sedimente sputei, care permite detectarea scolexes, fragmente de coajă chist în timpul chisturilor descoperire, confirmă natura bolilor parazitare. Serodiagnosis (Phragmites, ELISA) este realizată pentru detectarea prezenței anticorpilor specifici în sânge la Echinococcus. Poate o bronhoscopie de diagnostic și toracoscopie.

Tratamentul echinococozei pulmonare

Metoda principală de recuperare completă de la echinococozei pulmonar este o intervenție chirurgicală. Pentru mici chisturi superficiale efectuate „ideală“ echinococcectomy fără a deschide un parazit capsule. Formată în tunica fibros al cavității în plămân tratat cu o soluție de formalină și alcool soluție hipertonică, antiseptice și apoi suturate.

În cazul unor chisturi mari sau profund localizate deținut conținutul maxim de pre-puncție și aspirație prudentă prin utilizarea unui sistem închis cu pompe electrice. După excizia tratamentul antiseptic este efectuat capsule chitina singur sau cu înveliș fibros (așa-numitul „radical“ echinococcectomy). Rămas după operație cavități mari în plămâni sau elimina kapitonazha de recepție cu ajutorul unui adeziv cianoacrilat. Când echinococoza de plămâni poate fi realizată rezecție pană de plămân, Segmentectomy, lobectomie.

Pentru (3 cm) chisturi mici, precum si inainte si dupa o interventie chirurgicala pentru echinococcoza pulmonare aplicate (skoletsidnye) medicamente antiparazitare. radicală cu o intervenție chirurgicală în timp util pulmonar Predicția echinococoza este de obicei favorabil. Educație intraoperator recurente leziuni metastatice Vermioza plină cu leziuni multiple. Prevenirea echinococozei pulmonar este în conformitate cu normele de igienă personală, deparazitarea animalelor de companie, condițiile de salubritate și de bovine pentru sacrificare, de capturare a animalelor fără stăpân.