Fascioliasis (Fasciola, gălbează, gălbează gigant)

Fasciolozei - destul de o boală periculoasă care afectează animalele de fermă și provocând daune extrem de mari pentru operațiunile de creștere a animalelor (distrugerea animalelor, pierderea de greutate corporală, o reducere semnificativă a producției de lapte, etc.). Cu toate acestea, acest lucru este destul de o boala rara la om, apare mai frecvent sub forma unor cazuri izolate sau sporadice în aproape toate țările lumii. Parazitoze înregistrate periodic în Asia Centrală, Caucaz, Moldova, Belarus, Franța, Mexic, Peru, Chile, Cuba și multe alte țări.

Fascioliasis - biogelmintoz este cauzată de helminți genul Fasciola, curs cronic, cu leziuni ale ficatului și vezicii biliare.

Cauzele fas

patogeni Fastcioleza sunt două tipuri de Plathelminthes reprezentative (viermi plate), clasa Trematoda (trematodelor), genul Fasciola. Acest gălbează (Fasciola hepatica) si un gălbează gigantic (Fasciola gigantea). Fasciola au un corp plat, diverse dimensiuni: dimensiunea hepatice Fasciola aproximativ 20-30 mm, cu o lățime de 10 mm și un gigant - 50-70 mm, cu lățime de 10 mm. Corpul are o deschidere conică și mai mare din spate. Există două ventuze pe corp - abdominale orală și mai mare.

mature Fasciola

Organele interne ale parazitului au o structură ramificată. Mai întâi este aparatul de aspirare, care cuprinde cavitatea și gât ventuzei oral predglotochnuyu. Apoi, situat la o scurtă secțiune a esofagului, rulare propriu-zis în două bucle intestinale ramificate. In partea de mijloc a corpului aranjate testiculele Fasciola, care sunt de asemenea ramificate. In apropiere sunt ovar, uter si vitellaria. oua Fasciola au o formă ovală, în care la F. gigantica sunt mai alungite, are o carcasă de culoare galben-auriu, format din 2 straturi. Dimensiunea de ou variază de la 120 la 145 microni 70-90, în care la F. gigantica mai mare.

Sursa de animale infestarea zarazheniyayavlyayutsya. Final sef - ierbivore (vite - vaci, tauri, cai, vite mici - capre, oi). Omul, de asemenea, este gazda final. viermi entomofagului în tractul biliar al gazdei definitive de mai mulți ani (până la 5 ani sau mai mult). gazdă intermediară - scoicile de apă dulce (în particular, truncatula mici).

Mecanismul de infecție - nutrițională și alimentară sau calea apei. Omul este infectat mancand plante infectate sălbatice (măcriș, ceapă sălbatică, macris - salată, chestii verde), precum și apă brută din iazuri stagnant (iazuri). De asemenea, infectia este posibil atunci când spălarea ierburi salată ape pescărie. La utilizarea de ficat fas animale în intestine se încadrează ouă tranzitorii, care nu pot provoca boala, dar ele pot apărea la un studiu de fecale, astfel încât scaun investigat în mod repetat.

Fas, ouă F.hepatica

Susceptibilitatea la fastcioleza general, persoanele cele mai bolnave vizita de apă dulce colectare iarbă lângă apă și să-l folosească pentru produsele alimentare. boli de sezon de vara.

Ciclul de dezvoltare Fasciola:

ouă de helminți alocate gazdă definitivă și parazit exterior ar trebui să cadă în apă, care, în condiții favorabile (temperaturii reglate 22 până la 29 ° C), există o dezvoltare în continuare timp de aproximativ 18 zile. efect negativ asupra dezvoltării larvare ca temperatură scăzută (10 ° și sub) și temperaturi ridicate (30 sau mai mare). La sfârșitul de 18 zile, în lumina oului apare larvele în formă (miracidia), care plutesc liber în apă. Apoi miracidia este în gazda intermediară - truncatula mici (Limnea truncatula), unde numărul de etape de dezvoltare și după 30-70 zile cercariile produs (cu coada larvar), care se extind de la crustacee.

Cercariile prin ventuze atașate la plante și intsistitsiruyutsya (reset coada acoperit coajă dens, care ajută să supraviețuiască). Această etapă se numește adolescaria (larva invazivă). Adolescariae conservate perfect de umiditate (până la un an), dar mor repede atunci când uscat (timp de mai multe luni). Final organismul gazdă cad cu iarbă, apă, sau, de exemplu, fân. Astfel, larva intră în lumenul intestinului. Apoi, fluxul sanguin (hematogenă) ajunge la ficat si apare in canalele biliare, unde parazit. De asemenea, larvele se poate ajunge la ambele locuri - plămâni, sân, piele. 1,5-2 luni de la Fasciola format sistemul de reproducere hermafrodite. Numai prin 3-3,5 luni parasitism Fasciola depun oua (sistemul de reproducere hermafrodite, dar prin fertilizare încrucișată are loc). În timpul parazitismului mature pot depune pana la 2 mln. Ouă.

Fascioliasis, ciclul de viață

efect patogen Fasciola asupra organismului uman

Fasciola larvele migrează prin sânge (hematogenă) și metoda de țesut: a introdus în mod activ prin peritoneu, capsula Glisson (ficat capsule fibrotic) și parenchimului hepatic.

În faza timpurie a bolii apare reacție alergică sau toxică a corpului (reacții alergice) - deteriorarea mecanică a parazitului aspirație peretelui duetului biliar (inflamația căilor biliare) - violare biliară scurgere (stagnare) - care unește microflora secundar și în consecință apariția de abcese.

În faza cronică poate dezvolta modificări distructive ale țesutului hepatic, dezvoltarea fibrozei hepatice, hipertensiune portală cu simptome (edem, lichid in cavitatea abdominala, pericolul de sângerare).

Imunitatea după ce boala produce durabile, de tip specific.

simptome de fas

perioada de incubație (Perioada de la infectare până la debutul plângerilor) - 1-8 săptămâni după infestare. faza acută izolate sau precoce și în faza cronică a bolii.

În stadiul incipient boli caracterizate prin reacții pronunțate alergice (urticarie tip erupție), slăbiciune, stare de rău, febră până la 39-40 ° C, dureri de cap, dureri epigastrice (zona stomacului), durere în cadranul superior drept (proiecțiile ficatului și a vezicii biliare), greață, vărsături , icter (îngălbenirea ochilor proteinelor întâi și apoi mucoasa cavității bucale, membrele superioare și inferioare, trunchi), hepatomegalia (hepatomegalie), palparea sale densitate (palpare), durere. Pot exista și alte manifestări toxice, în special boli de inima: o creștere a frecvenței cardiace (ritm cardiac), tensiune arterială ridicată instabilă, inima sunete atunci când ascultați, ritmic, pacientul poate plânge de dureri în piept înăbușit. Adesea, simptomele sunt ele însele. In general, analiza sângelui - eozinofilie (80%), leucocitoza (20-50 * 109 / l), în creștere ESR.

faza cronică Se dezvoltă în 1,5-2 luni de la infectare. Această fază fastcioleza gastroduodenita de dezvoltare caracteristică (greață, pierderea poftei de mâncare, pariodicheskie dureri abdominale de natură diferită, scaun instabil de siropos și apoși la constipație), durere în partea superioară dreaptă caracterul cadran paroxistică, fenomene de colestază (îngălbenire membranelor mucoase și a pielii, prurit) și funcționale tulburări hepatice. În urma unei examinări a relevat o densa, a crescut în dimensiune, ficat dureros. In testele de sange biochimice: activitate crescută a enzimelor sanguine - ALT, AST, fosfataza alcalină, GGT, bilirubina totală poate fi crescută atât prin fracția indirectă și bilirubina directă, treptat există încălcări ale spectru de proteine ​​din sânge, scăderea albuminei, a crescut gama-globuline. In general, analiza sângelui în timpul fazei cronice a unei creșteri slabe a eozinofilelor (10%), anemie neexprimate.

Fascioliasis, ficat Fasciola

Complicațiile fas:

angioholangit purulentă, abces hepatic, icter, colecistite cronice, ciroza, posibil leziuni pulmonare, abces subcutanat, leziune a sânului.

Diagnosticul de fasciita

Diagnosticul se bazează pe:
1) Datele epidemiologice (îmbăiere efective sau consum de apă din bazinele stagnante, spalandu ierburi salată de apă folosite plante de salată nespălate în alimente).
2) Datele clinice (faza acută a bolii sau a simptomelor de parazitozelor faza cronică).
3) Diagnosticul de laborator se bazează pe stadiul bolii. In faza timpurie - koproovoskopiya dificilă deoarece ouăle produse de 3-3,5 luni, deci principala valoare câștig metodele de diagnostic serologice, adică teste sanguine pentru anticorpi - reactie RNGA IFA. În faza cronică - koproovoskopiya sau duodenoovoskopiya (detectare ouă Fasciola în fecale și conținutul duodenal). Fecal (koproovoskopiya) se efectuează de două ori în intervalul de 7-10 zile pentru a evita detectarea nu este ouă adevărate și tranzitorii (atunci când sunt utilizate în fascioliasis ficat conserve, paste). Înainte de a kalasubprodukty reexaminare excluse din dieta. Cercetarea efectuată metoda de îmbogățire (datorită cantității mici de ouă).

Diagnosticul diferential se face cu următoarele boli: alergic
Condiția de reacție și, gastroduodenită, hepatita, colecistita, colangita, helmintiază o altă etiologie (opistorhoz, Clonorchiasis, trichineloza), ciroza, si altele.

tratamentul fascioliasis

1) Activitățile organizatorice și de regim: spitalizare este necesară) fază timpurie (acută a fascioliasis. Ex pacienții în faza cronică sunt tratate pe o baza in ambulatoriu.

2) În faza timpurie a bolii pentru a atribui un tratament antiparazitar de fumat, pentru a evita deteriorarea stării pacientului din cauza eliberării masive de deseuri Fasciola in timpul distrugerii lor. In aceasta faza de ingrijirea pacientului este redus la numirea terapiei patogenice și simptomatic. preparate enzimatice Assigned (mezim, Creon, mikrazim, enienzim și altele), hepatoprotectoare și colagog (karsil, Essliver, geptral, ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol etc.), antihistaminice (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius , tavegil, etc.), medicamente care afectează motilitatea intestinală (Duspatalin, Noshpa, Buscopan, etc.), probiotice (bifidum, florin Biovestin, forte bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt etc.), terapie de detoxifiere perfuzie, dacă este necesar, antibiotice pe mărturia și alte Preparate Rupp indicate.

3) Terapia antiparazitar cauzala este prescris numai după scăderea simptomelor de stadiu acut. hloksila Assigned - 0.1-015 g / kg / zi, biltricid - 75 mg / kg. Tratamentul se efectuează sub stricta supraveghere a unui medic.

Tratamentul trebuie monitorizat la 3 și 6 luni, prin examinarea fecalelor și a conținutului duodenal.

Prevenirea fastcioleza

Expunerea, din cauza unei infecții, cum ar fi fasciita parazitare este necesar să se respecte o serie de reguli:
- Excludeți consumul de apa neprokipyachenoy din iazuri stagnante. Dacă este imposibil să fiarbă și absența altor surse de apă potabilă - pentru a filtra apa printr-o cârpă.
- se spală bine toate plantele de salată cu apă, urmată de apă clocotită obdavaniem înainte de a bea sau pălească în apă clocotită timp de câteva minute.
- Prevenirea de asemenea redus la activități sanitare veterinare (bovine dehelminthization Preventive consumul de furaje pentru bovine fân nu mai devreme de 6 luni de la recoltare sa, schimbare de pășune), anti-Anhui în rezervoare. De asemenea, măsuri preventive includ depistarea precoce și deparazitarea a pacienților cu fas.