Febră recurentă

Recidivante febră - boală infecțioasă acută, care are policiclic intercalat în timpul reprizelor febră și perioade afebrile. Conceptul de „febra recidivante“ se referă la două similare cu etiologice și patogene la infecție - lousy și căpușe tifos. Ambele aceste boli sunt combinate proprietăți morfologice ale agenților patogeni, spirochete patogeni aparținând genului Borrelia, mecanismul de transmitere a transmisibil manifestări clinice comune. Cu toate acestea, diferențele în spirochetes structura antigenice, bolile epidemiologie și reacțiile imunologice ale organismului și se lasă să se ia în considerare pedicular tick febra recidivanta ca doi nosologică independente.

Cauzele febrei recidivanta

Pedicular febră recidivantă (febră recurentă prost) - epidemie spirochetosis, care este agentul cauzal Borrelia reccurentis (Obermeyer pallidum). Ea are o forma de spirală, cu panza de paianjen 4-8, mobilitate mare, cu o lungime de 10-30 microni și o grosime de 0,3-0,5 microni. Prin natura sa, febra gritty este anthroponoses în care sursa de infecție acționează persoane bolnave. pacient cu risc epidemic este, în principal, în perioada febrilă când concentrația agenților patogeni din sânge atinge un vârf. păduchii de control Vector sunt - în cele mai multe cazuri, dulapuri, cel puțin - cap și pubian. Când spirochete parazitează intră păduchii corpului în cazul în care reproducerea are loc in agentii patogeni hemolimfa recidivante febra. Infectarea o persoană sănătoasă poate fi infectată numai insecte zdrobi și a lovit spirochete în zona pielii deteriorate la zgârieturi, abraziune și alte microtrauma. Proasta răspândirea febrei recidivanta promova condiții sanitare nefavorabile, supraaglomerarea și o masă mare de pediculoza populației (de exemplu, casa de oaspeți, închisori, cazărmi militare). În timpul războiului, febra recidivanta a luat proporții epidemice. În prezent, în Rusia recidivantă febra eradicată, dar nu exclude probabilitatea importurilor din anumite țări din Asia, Africa și America.

Febra recidivantă căpușe (febra tick, recurente) - endemice (focal natural) spirochetosis cauzate de aproximativ 20 de specii de spirochete din genul Borrelia, distribuite în diferite regiuni ale globului. În proprietățile lor biologice și morfologice ale acestor patogeni sunt similare cu spirochete Obermeyer. Sursa de infecție sunt rozătoare și vectorii - căpușe din genul Ornithodoros, organismul care spirochete persistă pentru viață și poate fi chiar transmise posterității. O persoană devine bolnav cu febră recidivantă tic-suportate după mușcătura de căpușe infectate. Agenții cauzatori de febra recidivanta tic-suportate sunt prezente în sângele pacientului, atât în ​​timpul febra, iar perioada de febră liberă. Boala este comuna in Asia, Africa, America Latină, Europa (Spania, Portugalia, sudul Ucrainei), și altele. Pentru tic-suportate recidivanta febra epidemiei nu sunt tipice.

Simptome febră recidivantă prost

După expirarea perioadei de incubare (3-14 de zile în medie) dezvoltă o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 ° C, însoțită de frisoane scurte și febră. În mijlocul unui atac febril pronunțat slăbiciune, insomnie, dureri de cap artralgia, durere în mușchi de vițel. La înălțimea de febră este marcată înroșirea feței, sclerotica injecție vasculară, semne conjunctivită. pot să apară erupții cutanate, având caracter de petesii, rujeolă sau makul- epistaxisul. Aproape încă din primele zile ale febrei recurente splinei și ficatului a crescut in razmerah- aproximativ 2-3 ore apar integuments îngălbenire și skler- sunt greață, vărsături, diaree cu mucus, oligurie. Origine perioada febrila in timpul febra de întoarcere durează 5-8 zile, urmată de o perioadă de 1-2 săptămâni apyrexia durată.

Între atacuri îmbunătățirea stării pacienților, dar slăbiciune stocate, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare. După o perioadă de apyrexia urmată, de obicei, de un al doilea val febră recidivantă cu aceleași simptome clinice. Cu toate acestea, durata de re-atac redus la 3-4 zile, iar intervalul de febră liberă, prin contrast, este alungit. De obicei, atacă febra recidivanta crummy se repetă de 3-5 ori, de fiecare dată devenind mai scurt și mai ușor decât cel precedent.

Cele mai severe complicatii de febra recidivanta face parte ruptură splenică fatal sângerare internă. De asemenea, periculoase pentru dezvoltarea tifoide biliare, care poate curge la tifoidă sau întruchipare septic. realizare tifoidă se caracterizează prin icter severă, diaree profuza, erupții cutanate hemoragice, febra in timpul apyrexia. venituri opțiune septica cu dezvoltarea de abcese multiple ale organelor interne, miocardita, pneumonie, osteomielită. Odată cu dezvoltarea unei frecvente decese tifoidice biliari. Boala este febra recurenta in timpul sarcinii declanșatoare avort spontan, avort, hemoragie uterină. Printre alte complicații ale febră recidivantă găsite iridociclita, ureche de rulare, nevrita nervului auditiv, difuz bronșită, bronchoalveolitis și așa mai departe. Imunitatea instabilă, reinfectare febră recidivantă prost.

Simptomele febrei recidivanta tic-suportate

semne patognomonice căpușe febra recidivanta este apariția la locul muscaturii de capusa primar afectează, care reprezintă o papula mică înconjurată hemoragică jantei. Perioada de incubație este de 5-15 zile. Boala se manifesta ca o febră acută și sindromul intoxicație pronunțată, care este stocat 1-4 zile. La sfârșitul perioadei febrile temperatură critică scade și există o apyrexia perioadă. Numărul total de capturi pot ajunge la 10 și mai mult sau durata perioade afebrilå diferite - de la câteva zile până la 3-4 săptămâni. În general, în ciuda duratei lungi (2-3 luni), boala este transferat mai ușor decât typhinia prost: perioade mai scurte de atacuri apyrexia mai hepatosplenomegalie și-a exprimat într-o măsură mai mică. După ce a suferit o febra recidivanta tic-suportate în rândul populației locale și a format o immunitet- de lungă durată la încetarea imunizării naturale (muscati de capuse repetate) pot dezvolta boala recurente.

Complicațiile după recidivante febră apar mai rar și aproape niciodată nu duce la moarte. Printre acestea sunt, de obicei, dominate de iridociclită, cheratită, uveita- în unele cazuri, să dezvolte meningita, encefalită.

Diagnosticul și tratamentul febrei recidivante

Primar Diagnosticul clinic pe baza datelor epidemiologice și simptome tipice. În semn de recunoaștere a febrei recurente de căpușă importanță capitală în detectarea primare afecta site-ul de căpușă musca. Diagnosticul de laborator se efectuează pentru a confirma diagnosticul: detectarea spirochetes în sângele pacientului la înălțimea de atac (dacă este tifoidă crummy) în perioada febrilă și afebril (tifos tic-suportate). Așa cum se utilizează metoda de bază sau microscopie groasă de sânge de film frotiu, în plus - testul de fixare a complementului, reacția de precipitare, spirochetes sarcină reacție plachetelor etc. Pentru diagnosticul febrei recurente căpușă probă biologică este folosit uneori -. Infectante cobaii sângele pacientului. febra recidivante trebuie să fie diferențiate de malarie, bruceloză, leptospiroza, gripă, boala Lyme, tifos, sepsis, dengue.

Ca tratament cauzal de antibiotice utilizate febră recidivantă: penicilină, eritromicină, tetraciclină, cloramfenicol sau ampicilină curs de 5-7 zile. Terapia antimicrobiana poate reduce rapid convulsii febrile scurte și pentru a preveni recidivele. În plus, a avut loc un tratament patogenetic și simptomatic, terapie de detoxifiere.

Prevenirea febrei recidivante

Imunizarea împotriva febrei recidivantă nu a fost dezvoltat. Avertismentul focare febra crummy este de mare importanță pentru lupta cap de paduchi, îmbunătățirea condițiilor sanitare ale populației, identificarea și spitalizarea pacienților, care efectuează dezinfectarea și dăunătorilor evenimente în vatră. prevenirea nespecifica a febrei recidivante tic-suportate presupune distrugerea ornitodorovyh căpușe și rozătoare, protecția împotriva muscati de capuse in zonele endemice, cu ajutorul îmbrăcămintei și repelente speciale.