Lymphadenitis la copii

Limfadenitå la copii - o inflamatie infectioasa sau non-infecțioase ale organelor periferice ale sistemului limfatic - ganglionii limfatici. Limfadenitå aparține unuia dintre cele mai importante locuri de pe frecvența de apariție în pediatrie, care se datorează imaturității morfologică și funcțională a sistemului limfatic al copilului. Cel mai adesea, limfadenită la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani și are mai curs rapid decât la adulți. Limfadenitå la copii a dezvoltat pentru a doua oară, ceea ce face dificilă pentru principalele-infecțioase boli inflamatorii, limfadenopatie astfel încât copilul poate fi detectat de către experți diferite copii: medic pediatru, copii Audiolog, medic dentist pentru copii, chirurgie pediatrică, copii Reumatolog imunolog pediatrie și altele.

Clasificarea limfadenitei la copii

În funcție de tipul de agent și specific separat limfadenitelor nespecifice la copii, care pot avea ascuțite (până la 2 săptămâni), subacute (de la 2 până la 4 săptămâni) sau cronică (peste o lună) pe tot parcursul.

Prin natura modificărilor inflamatorii ale glandelor limfatice la copii distinge seros (infiltrare), purulentă, necrotice (cu puncte de topire) și limfadenitå adenitis flegmonoasă.

Leziunile de pe limfadenitelor la copii sunt împărțite în regionale (de col uterin, submandibulare, axilar, inghinal, etc ...) Și generalizovannye- pe factorul etiologic - odontogene (asociat cu patologia sistemului dentar-maxilar) și neodontogennye.

Cauzele limfadenitei la copii

Creșterea și dezvoltarea formațiunilor limfoide la copii 6-10 ani- continuă până când această perioadă este asociată cu o sensibilitate crescută la diverși agenți infecțioși și lipsa funcției de barieră filtru. Ganglionii limfatici, ca elemente ale aparare imun, sunt implicate în toate procesele patologice în organism: recunoașterea și captarea particulelor străine (bacterii, toxine, produse de degradare a țesutului), acestea împiedică răspândirea concentrarea lor locale si intra in sange.

Limfadenitå la copii, de obicei, are o geneza nespecific, principalele agenții săi cauzali sunt bacterii piogenice în primul rând, și stafilococi streptococi. Când limfadenitå la copii este, de obicei, un accent principal al inflamației acute supurative sau cronică a infecției cu care intră în ganglionii limfatici cu un curent limfatic, sânge sau prin contact.

Mai mult de 70% din cazurile de limfadenitei la copii este asociat cu procesele inflamatorii ale tractului respirator superior - amigdalită, durere de gât, sinuzita, otită. Limfadenitå la copii este adesea însoțită de infecții ale pielii și mucoaselor: fierbe, piodermite, răni purulente, eczemă, stomatită. Limfadenitå poate complica cursul unei varietăți de infecții bacteriene și virale la copii - scarlatină, difterie, SARS, gripă, oreion, varicela, pojar. Cel mai mare număr limfadenitå la copii marcate în toamna și iarna ca urmare a creșterii numărului de infecțioase și agravarea bolilor cronice.

Limfadenitå la copiii mai mari de 6-7 ani pot fi asociate cu boli inflamatorii ale sistemului dentar-maxilar (carie, pulpita, parodontită, osteomielită). Când această acumulare limfadenitå simptome la copii pot să apară după atenuarea procesului patologic în elementul principal.

limfadenitå-cauze specifice la copii sunt boli infecțioase cu tipic un nod limfatic - tuberculoză, boala saruta, bruceloză, actinomicoză, sifilis și colab.

În unele cazuri, limfadenopatie la copii pot fi asociate cu boli ale sângelui (ascuțit și cronic leucemie), Tumori ale țesuturilor limfoide (limfosarcom limfogranulomatoz) Și nodurile traumatice ei înșiși.

Limfadenitå este de obicei observată la copii cu diateza limfatiko-hipoplazica, de multe ori bolnav SARS, cu o istorie de concomitente infecții herpetic (CMV, virusul Epstein-Barr) și boli gastro-intestinale cronice.

Simptomele limfadenitei la copii

Ca o regulă, limfadenitå la copii afecteaza ganglionii limfatici din zona feței și a gâtului (cel mai des - submandibulară și gât pe una sau pe ambele părți, cel puțin - parotide, bucală, occipital, BTE), în unele cazuri - axilare, inghinale.

etapa seroasă limfadenitå nespecifice acute la copii (1-3 zile de boală) se manifestă creșterea dureroasă, vizibile în dimensiuni și bine-elastic la atingere ganglionii limfatici regionali, fără a pierde mobilitatea și dezvoltarea reacției cutanate locale. Starea generală a copilului nu este deranjat, temperatura variază de la normal la subfebrilă valori.

Lumina zilei limfadenitå purulentă acută în etapa (3-6 zile de boală), continuă cu semne accentuate de deteriorare locală și bruscă a sănătății copiilor. Există semne de intoxicație: frisoane, febră (până la 40 C), dureri de cap, slăbiciune severă, anorexie, și tulburări de somn. În ganglionii limfatici au loc tragerea sau tir dureri intense, fenomen periadenita, hiperemie locală a pielii și edem. adenitis flegmonoasă poate dezvolta cu apariția unor focare de fluctuații în producția și inflamația purulentă dincolo de ganglionii limfatici. Flegmonoasă adenitis zona maxilo-facială poate fi complicată de tromboza sinusului cavernos, mediastinita, sepsis.

Forma cronică a limfadenitei la copii pot dezvolta un primar, în cazul în care agenții patogeni sunt microorganisme slabovirulentnye, sau să fie o continuare a formei acute a bolii. În ganglionii limfatici non-acute cronice sunt extinse, mobilitate limitată, destul de dens, dar copilul nu se simte abces narusheno- bezboleznennye- este rară. În prezența unui copil cu sursă de infecție cronică, de întreținere pe termen lung lymphadenitis lent, ganglionii limfatici sunt treptat distruse și înlocuite cu țesut de granulație.

limfadenita tuberculoasă la copii este de peste mult timp, este de obicei limitată la grupurile de col uterin ganglionilor limfatici, adunate în dens, o miză importantă, nedureros, ca un guler. limfadenita tuberculoasă la copii poate fi complicată degradare cazeoasă, formarea fistula, cicatrizarea pielii se schimba.

lymphadenitis specifice asociate cu vaccinarea împotriva tuberculozei ( „betsezheit“), pot să apară la copii cu un nivel scăzut și modificări în reactivitatea generală, care se manifesta cu calcificări kazeoznym ganglionilor limfatici axilari cronice. limfadenitå Generalizat la copii este marcat cu tuberculoză pulmonară diseminată și cronice intoxicație tuberculoasă- fibroză însoțită de o noduri caracteristice ( „gland-pietre“).

Diagnosticul limfadenita la copii

Diagnosticul limfadenitå la copii include un examen fizic complet, evaluarea tabloului clinic și istoricul bolii, un studiu de teste de sânge clinice, cu ultrasunete a ganglionilor limfatici și un număr de studii suplimentare de diagnostic diferențial. Identificarea limfadenitå la copii pot solicita să fie examinate de către medici de diverse specialități: pediatrie, boli infecțioase, Otolaringolog copil, hematolog, chirurg phthisiatrician.

În timpul diagnosticul este necesar să se stabilească etiologia limfadenită la copii, pentru a identifica obiectivul principal al inflamației purulentă. Identificarea metodelor auxiliare de limfadenitei tuberculoase la copii sunt testele cu tuberculină, radiografie toracică, puncției de diagnostic și material săditor bacteriană. Pentru procesul de oncologic suspectat este biopsia ganglionilor limfatici cu examenul citologic și histologic al țesuturilor.

Diagnosticul diferențial de localizare limfadenitei diferite efectuate la copii cu tumori ale glandelor salivare, afecțiuni maligne metastatice flegmon, strangulat hernie inghinală, osteomielita, boli sistemice (sarcoidoza, leucemie), boli ale țesutului conjunctiv difuze (Artrita reumatoidă juvenilă, lupus eritematos sistemic, dermatomiozita).

limfadenitå tratament la copii

lymphadenitis etapa de tratament este determinat la copii, tipul de boală, gradul de intoxicație și îndreptate spre ameliorarea proceselor infecțioase și inflamatorii în ganglionii limfatici și eliminarea scopul principal al infecției.

In lymphadenitis nespecifice seroasă și cronice acute la copii aplică terapia conservatoare, inclusiv antibiotice (cefalosporine, peniciline semisintetice, macrolide), agenți de desensibilizare, tratament local (căldură uscată, comprese unguent Wisniewski, UHF). Se afișează medicamente Restorative - gluconat de calciu, askorutin, vitamine, stimulatoare ale sistemului imunitar.

În absența efectului terapiei sau a tranziției limfadenitå în etapa purulentă internat de urgență pentru copii și autopsie se efectuează, de drenaj de centru purulente și reorganizare. În cazul necrotizante limfadenitei la copii, dacă este necesar opera cavitatea produc îndepărtarea minuțioasă a ganglionilor limfatici chiuretaj. In perioada postoperatorie a aratat un complex de terapie antiinflamatorie și detoxifiere. Tratamentul limfadenitå tuberculoase specifice la copii efectuate în instituții specializate.

Predicția și prevenirea limfadenitå la copii

Prognoza limfadenitå la copiii cu un tratament adecvat în timp util - o favorabil, pe termen lung curs cronic posibila înlocuire a țesutului limfoid în soedinitelnuyu-, uneori, prin încălcarea ganglionilor limfatici dezvolta limfatici (lymphostasis).

Prevenirea limfadenitå la copii este de a elimina sursele de infecție cronică, tratamentul la timp a leziunilor cutanate Trauma si purulente dentare si membranele mucoase, îmbunătățirea rezistenței generale și locale a corpului.