Limfadenită

Limfadenitå apare de obicei ca o complicație a inflamației primare de orice localizare. Agenții infecțioși (microorganisme și toxinele lor) pătrund în ganglionii limfatici regionali cu curent limfatic care curge departe de supurativă focal. Uneori, în momentul în care obiectivul principal al limfadenitei deja lichidate și pot rămâne nerecunoscute. In alte cazuri, lymphadenitis are loc prin penetrarea directă a infecției în rețeaua limfatică prin piele rupte sau membranele mucoase.

Răspunsul inflamator al ganglionilor limfatici cu lymphadenitis - o funcție de barieră a sistemului limfatic, care limitează răspândirea infecției pe tot corpul. Cu toate acestea, lymphadenitis dezvoltare poate fi punctul de pornire pentru procesele purulente comune - adenitis flegmonoasă și sepsis. Limfadenitå tratament implicat o intervenție chirurgicală, în special, experți în domeniul phlebology și Lymphology.

Când limfadenitå apare mai frecvent submandibulară înfrângere, de col uterin, axilar, rar - poplitee, cot, ganglionii limfatici inghinali. Aceasta se produce inflamarea ganglionilor limfatici profunde (pelvină, iliace).

Clasificarea și etapa limfadenita

limfadenitå Adrift este acută sau cronică. limfadenitå acută în faza de dezvoltare 3 - boala limbii albastre, hiperplazice și purulentă.

Primele procese patologice în limfadenitelor pielii caracterizate de hiperemiei congestive ganglionilor limfatici, extinderea sinus și descuamarea endoteliale. Urmată de fenomene de exsudație a nodului parenchimului infiltrarea leucocitelor seroasă și impregnarea și proliferarea țesutului limfoid. Aceste modificări structurale corespund lymphadenitis catarală și etapele hiperplazice ale proceselor patologice cu localizare din interiorul capsulei nodul limfatic. În cazul dezvoltării viitoare nefavorabile se produce purulent fuziunea nodul limfatic, pentru a forma un abces încapsulată sau conținutul descoperire infectate în țesutul înconjurător - pentru paralimfadenita dezvoltare și adenitis flegmonoasă. Mai ales severitatea diferă ihoroznym Limfadenita naștere la ichorization ganglionilor limfatici.

lymphadenitis fibrinoasa mai puțin comune caracterizate prin exsudație abundentă și depunerea de fibrină și limfadenită necrotică, în creștere datorită necrozei rapide și extensive a nodului limfatic. De asemenea, este izolat sub formă specială lymphadenitis - hemoragica îmbibare caracterizat (impregnare) la nodul limfatic din sânge antrax sau ciuma.

Atunci când o formă simplă și limfadenită hiperplazică poate lua un curs cronic.

Când limfadenitå pot fi implicate în inflamația ganglionilor limfatici singur sau mai multe ganglionilor limfatici adiacente. În funcție de etiologia și patogen distinge limfadenită specifice și nespecifice.

Cauzele limfadenitei

Patogenii limfadenitå nespecifică este de obicei o floră pyogenic - și stafilococi streptococi, si toxine si dezintegrarea tesutului produsele secretate, care penetrează ganglionii limfatici lymphogenous sau prin hematogene prin contact. Accentul principal în limfadenitå nespecifică poate fi purulente rana, felon, fierbe, carbunculul, celulită, erizipel, ulcere trofice, tromboflebită, carie, osteomielită. inflamația locală adesea însoțită de limfadenită regională.

Lymphadenitis la copii este adesea asociat cu procesele inflamatorii ale tractului respirator superior (gripă, otită, amigdalită cronică, durere de gât), infectii copilarie (scarlatină, difterie, oreion) Precum și bolile de piele (piodermite, diateza exudativă, infectate eczemă și colab.).

Motivul pentru agenți patogeni specifici sunt limfadenitei tuberculoză, sifilis, gonoree, actinomicoză, ciuma, antrax, tularemia și colab., infecții.

simptome limfadenita

limfadenitå acută nespecifică se manifesta cu ganglionii limfatici regionali dureroase și de a crește dimensiunea lor. Atunci când boala limbii albastre și forma hiperplazice de noduri mărite poate fi simțit ușor, durerea lor este nesemnificativ, tulburări comune sunt ușoare sau absente. Limfadenitå are loc adesea cu implicarea vaselor limfatice - limfangita.

În cazul purulente nod devine strâns și dureroasă, dezvoltă intoxicație generală - febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, dureri de cap. Cultivarea fenomene locale - hiperemie tumefierea nodul afectat, contururi de noduli limfatici devin neclare din cauza periadenita. Pacientul este obligat să cruțe zona afectată, deoarece mișcările durerea se intensifică. Destul de curând vine purulente de fuziune a ganglionilor limfatici și în domeniul de infiltrare devine fluctuație notabilă.

Dacă abcesul este format nu se deschide la timp, aceasta poate provoca o descoperire de puroi in afara sau in tesutul din jur. În acest ultim caz se dezvoltă adenitis flegmonoasă, care se caracterizează prin difuză și infiltrat dens dureroase pentru secțiunile individuale de înmuiere. Când formă putrezită lymphadenitis la palpare nodul simțit crepitus gaz (pohrustyvanie). Atunci când procesele distructive progresează încălcări comune - febră în creștere, tahicardie, intoxicație.

Complicațiile limfadenitå supurative pot deveni tromboflebită, fistule limfatice, pyosepticemia. puroi descoperire de la ganglionii limfatici traheobronsice la nivelul bronhiilor sau esofag duce la esofagian sau fistula bronhopulmonară, mediastinita.

Lymphadenitis la copii continuă rapid, cu febră mare, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Posibile complicații severe pot fi generalizate infecția cu dezvoltarea sepsis.

În limfadenitå nespecifice ganglionilor limfatici cronice extinse, maloboleznennye, dens, nu cositorite la țesuturile din jur. Rezultatul ridare limfadenitei cronice devine noduri limfoide datorită înlocuirii țesutului conjunctiv. Uneori, creșterea țesutului conjunctiv care cauzează tulburări de circulație a limfei: edem, lymphostasis, elefantiazis.

Pentru gonorrheal specifice limfadenitelor extindere tipică și durere bruscă a ganglionilor limfatici inghinali. lymphadenitis tuberculoasă curge cu temperatură ridicată, intoxicație severă, periadenitom noduri modificări adesea necrotice. Limfadenitå în sifilis se caracterizează printr-o creștere moderată unilaterală în lanț a ganglionilor limfatici, nespayannostyu lor între ele și cu pielea. Când limfadenitå sifilitica nu se produce supurație ganglionilor limfatici.

diagnosticul limfadenita

Recunoașterea localizare acută suprafață lymphadenitis nespecifice necomplicate. Acest lucru ia în considerare totalitatea istoriei și a manifestărilor clinice. Harder diagnosticate forme lymphadenitis complicate, și continuând cu adenitis flegmonoasă periadenitom, fibre și implicarea mediastinal retroperitoneale. În toate cazurile, este necesar să se stabilească un accent purulentă primar. Diagnosticul diferențial al limfadenitei acute petrec cu osteomielită, celulită, purulente ateromul și colab.

In lymphadenitis cronice, în general, necesită deținerea ganglionilor limfatici biopsie sau excizie cu analiza histologica. Este necesar să se facă distincția între formele de lymphadenitis cronice și boli sistemice (sarcoidoza) limfogranulomatoz, leucemie, limfatici metastaze nodul in tumorile canceroase, si altele.

Diagnosticul se bazeaza pe date complexe clinice și de laborator limfadenitå specifice. Pentru TB Mantoux test cu tuberculină efectuat și Pirke. La puncție microscopice de studiu a constatat celule gigant Pirogov-Langhans. In timpul radiografia pieptului pot fi detectate leziuni tuberculoase legkih- în investigarea țesuturilor moi ale gâtului, submandibulare, axilar, zonele inghinale în imagini determinate ca umbre calcifiere dense.

Când limfadenitå sifilitica în punctiformă a relevat Treponema pal. Pentru diagnosticul limfadenitei specific implicat cu TB-specialiști venereologists, boli infectioase.

Dacă este necesar, pacienții cu limfadenitå efectuate UZDG vaselor limfatice, CT, RMN-ul a afectat segmente, limfoscintigrafia, limfografice radioopac.

tratamentul limfadenita

Catarală și limfadenită hiperplazică acute tratate conservator. Necesară pentru a crea o odihnă pentru zona afectată, efectuează un tratament antibiotic adecvat pe baza sensibilitatea florei microbiene, UHF-terapie, terapia cu vitamine.

Când purulent lymphadenitis arătat deschidere formată abces flegmonoasă adenitis, drenaj si canalizare vetrei conform principiilor plăgilor purulente referință. I se atribuie o detoxifiere activă și terapia cu antibiotice.

În limfadenitå cronice nespecifice necesită îndepărtarea bolii de bază, inflamarea ganglionilor limfatici sprijină.

lymphadenitis specifică tratată cu agentul etiologic și procesul primar (sifilis, gonoree, tuberculoza, actinomicoza și colab.).

Predicția și prevenirea limfadenitå

În timp util lymphadenitis terapia etiotropic evită procesul de propagare și generalizare. Rezultatul final al limfadenitei cronice poate fi cicatrici ale ganglionilor limfatici cu inlocuirea tesutului conjunctiv al tesutului limfoid. În unele cazuri, s-ar putea dezvolta o violare a drenaj limfatic și limfedemul.

Prevenirea limfadenitå necesită prevenirea traumelor micro, infecții ale rănilor și escoriații, escoriații ale pielii. De asemenea, este necesar să se tratamentul la timp a focarelor infecției (amigdalite, carii), deschiderea formațiuni purulente (panaritiums, carbunculul).