Sasea boala

erupție bruscă (psevdokrasnuha, rujeolă, febra de trei zile, a sasea boala) - infecția virală copii caracterizată prin febră ridicată și o erupție pătată pe piele. erupție bruscă afecteaza aproximativ 30% dintre copiii mici (6 luni la 3 ani). În cele mai multe cazuri, erupții cutanate bruscă se dezvoltă la copii cu vârsta de la 9 luni la 1 ani- rar până la 5 luni. Se presupune că boala se transmite prin picături din aer și prin contact. infecție maximă apare în toamna și fete și băieți zimu- suferă în mod egal. Exantem bruscă tolerată de copii o dată, după care a produs convalescenți imunitate susținută.

Cauzele exantem bruște

Agenții etiologici care provoacă exantem bruscă, sunt viruși herpes tip uman 6 și 7 (HHV-6 si HHV-7). Dintre aceste două tipuri are o HHV6 patogenitate mai mare și este considerat agentul cauzal primar al brusca ekzantemy- HHV7 protrudes doilea agent (cofactor).

HHV-6 și 7-HHV aparțin familiei Herpesviridae, genul Roseolovirus. Cele mai tropic virusuri posedă un T-limfocite, monocite, macrofage, astrocite, celule dendritice, țesut epitelial și altele. Odată ajuns în organism, agenți stimula producerea de citokine (IL-1b și necroză tumorală factor) reacționează cu celulare și complexe imune circulante, provocând o exantem bruscă.

La adolescenți și adulți cu infecție urinară asimptomatică HHV-6 legate. În plus, reactivarea virusului latent persistă în sistemul nervos central poate duce la dezvoltarea meningoencefalita și mielită. Se spune, HHV-6 este „inițiator“ benigne (limfadenopatie) și maligne (limfom) Tulburări limfoproliferative. Cu HHV-7, atribut unii autori Sindromul oboselii cronice.

Simptomele de exantem bruscă

Perioada de incubație exantem bruscă de la 5 la 15 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (39-40,5 ° C). Perioada de febra dureaza timp de 3 zile, însoțită de un sindrom intoxicatie pronunțat (slăbiciune, apatie, pierderea poftei de mâncare, greață).

Caracteristic, când exantem bruscă, în ciuda o astfel de temperatură ridicată, în majoritatea cazurilor, fenomene de catar (rece, tuse). Relativ rare, apare la copiii mai mici diaree, congestie nazală, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, pleoape umflate, înroșirea faringelui, erupții cutanate mici pe cerul gurii moale și uvulei. La sugari, uneori marcate pulsație fontanela.

Temperatura corpului este oarecum redusă în dimineața, la o recepție de timp-antipiretice copii se simt satisfăcătoare. Deoarece exantem bruscă pentru a coincide cu dentiție, Părinții au crescut temperatura adesea explicată prin acest fapt. Uneori, când o creștere bruscă a temperaturii la 40 ° C și mai dezvoltate convulsii febrile: O exantem bruscă apar la 5-35% dintre copiii cu vârste cuprinse între 18 luni și 3 ani. convulsii febrile, de obicei, nu sunt periculoase și sunt samostoyatelno- ele nu sunt asociate cu leziuni ale sistemului nervos.

scădere a temperaturii critice la o exantemul bruscă se produce în a 4-a zi. Temperatura de Normalizarea creează o impresie falsă de recuperare completă a copilului, dar aproape în același timp, pe tot corpul apare melkopyatnistaya punct sau erupții cutanate roz. Erupția cutanată apare pentru prima dată pe spate și abdomen, iar apoi sa răspândit rapid la piept, feței și membrelor. Elementele erupțiile cutanate au o roseolous exantem bruscă, caracteristică de culoare roz maculopapulara sau makulezny, la 1-5 mm diametru pal sensibil la presiune, nu au nici o tendință de a fuziona sau mancarime. Erupția cutanată care însoțește un exantem bruscă nu este contagioasă. În timpul erupții bunăstarea generală a copilului nu are de suferit. manifestări cutanate dispar în decurs de 2-4 zile. În unele cazuri, erupții cutanate bruscă poate avea loc fără o erupție cutanată, dar cu o perioadă febrilă.

Complicațiile exantem bruscă a dezvoltat destul de rare și mai ales la copiii cu imunitate redusă. Există cazuri de miocardita acută, meningoencefalita, craniană polinevrite, hepatită reactivă, invaginație, postinfecțioasă astenie. Se observă că după ce au fost exantem brusca, copiii pot experimenta o creștere accelerată polipi nazali, frecvent răceli.

Diagnosticul de exantem bruscă

In ciuda prevalenta inalta, diagnosticul de exantem stabilit în timp util bruscă este extrem de rară. Acesta este promovat de efemeritatea bolii: fiind în același timp căutarea de diagnostic, simptome de infecție dispar de obicei pe cont propriu. Cu toate acestea, copiii cu febră ridicată sau erupții cutanate ar trebui să fie în mod necesar examinate de catre medici pediatri si pediatrie specialist in boli infectioase.

În examinarea fizică, rolul principal apartine studiul elementelor unei erupții. Pentru exantem bruscă caracterizată prin prezența unor pete roz mici dispărând la diascopie și papule cu diametrul de 1-5 mm. Când iluminarea laterală se observă că elementele rash ușor ridicate deasupra suprafeței pielii.

In general, analiza sângelui detectată leucopeniei, limfocitoză relativă, eosinopenia, granulocitopenie (uneori agranulocitoză). Pentru detectarea virusului folosind PCR. Pentru a determina activitatea virusului în metoda de cultură de sânge este utilizată. Noi recupera de la copii exantem subite prin ELISA în sânge detectat IgG și IgM împotriva HHV-6 si HHV-7.

În cazul unor complicații ale exantem bruște neurologului consultările necesare pentru copii, cardiolog pediatru, gastroenterolog pediatru si examene instrumentale suplimentare (EEG, ECG, ecografie abdominală, și altele.).

Cu bruscă diagnostic diferențial exantemul trebuie efectuată cu febră de etiologie necunoscută, rubeola, pojar, scarlatină, eritem infecțios, infecții enterovirus, erupție cutanată alergică, reacția de droguri medicinale, pneumonie, pielonefrita, otită.

Tratamentul exantem bruscă

Infectivitatea virusului nu este mare, cu toate acestea, copiii cu exantem bruscă trebuie să fie izolate de la colegii pentru a exclude alte boli infectioase si simptomele dispar.

În camera în care există un pacient cu un exantem brusc, a avut loc curățarea de zi cu zi umed și aerisirea la fiecare 30 de minute. Într-o perioadă frenetică a copilului ar trebui sa o multime de băuturi (ceai, băuturi din fructe și băuturi din fructe). Mersul rezolvată după normalizarea temperaturii.

Tratamentul specific al exantem bruscă nu există. În cazul în care copiii nu pot tolera temperaturi ridicate, arată o recepție antipiretice medicamente (paracetamol sau ibuprofen). Potrivit antivirale si antihistaminice baza de prescriptie medicala pentru copii pot fi folosite pentru exantem bruscă.

Predicția și prevenirea exantem subite

În cele mai multe cazuri, pentru exantem bruscă benigne. De obicei, boala se termină recuperarea completă a sănătății. infectie Momentană-suportate cauze formarea imunității permanente.

Vaccinarea exantem bruscă nu există. măsuri preventive de bază pentru a reduce izolarea copilului bolnav și prevenirea complicațiilor.