Șoc electric la copii

accident electric la copii - un set de modificări morfologice și funcționale sistemice și locale din organism cauzate de expunerea la gospodărie și electricitate atmosferică. accident electric la copii este o problema grava de pediatrie si chirurgie pediatrică din cauza morbiditate semnificativa si mortalitate mare de pacienti. În ciuda faptului că electrocutare nu este mai mare de 2,5% din daunele totale în traumatologie, 10% din arsuri la copii tocmai datorită influenței electrice, în timp ce 25% din accidente se termină cu moartea copiilor. Cele mai frecvent electrice copii afectați cu vârste cuprinse între 9 luni la 5 ani și adolescenți între ele.

Cauzele șoc electric la copii

Marea majoritate a sugarilor și de vârstă preșcolară primesc șocuri electrice la domiciliu în contact direct cu conductorul de curent. Surse de șoc electric la copii, în acest caz, sunt, de obicei, aparatele de uz casnic defecte și conexiunile neizolate. Copiii de școală și adolescenți adesea accidente electrice cauzate de expunerea la înaltă tensiune de curent alternativ sau curent continuu, la copii de penetrare într-o substație electrică, zalezanii pe vagoane de tren si stalpi electrici. Mult mai puțin dăunător factor este categoria de fulgere naturale.

În plus față de contactul direct cu obiectul curent purtătoare, cauza electrocutarii la copii poate fi o așa numită descărcare în arc (m. E. Contact distanță). Un astfel mecanism dăunător este posibil, de exemplu, atunci când se încadrează la cablul de masă de înaltă tensiune și de apariție a „pas cu pas“, tensiunea pe o rază de aproximativ 10 m. În acest caz, zona de invazie se poate produce leziune descărcare în arc în regiune.

Factorii care determină severitatea electrocutarii la copii pătrund putere și tensiune a curentului electric, tipul acestuia (DC, AC) și durata expunerii, condiția de trecere calea umiditatea mediului a corpului.

Riscul pentru om este intensitatea curentului mai mare de 0,1 A și o tensiune de 36 V. Astfel, în condițiile actuale de intensitate 0,6-3,5 senzațiile mA apar un impact minor asupra organizm- la 3,5-4,5 mA - spasm degetele ruk- la 15 mA și de mai sus - devine mâinile desprinzând independente imposibile și eliberați de curent. Concentrația actuală de 25-30 mA conduce la paralizia mușchilor respiratori și 0,1 A cauzează fibrilație ventriculară. La țesut cu rezistență redusă umed în conditionat haine ude medii, piele transpirat sau deteriorat, accident electric severe la copii pot să apară chiar și atunci când tensiunea de 36 V sau mai puțin. rezistență mai puternică a pielii slăbește efectele actuale globale asupra organismului și crește severitatea modificărilor locale.

elektrotoravmy gospodărie apar mai ales sub influența tensiunii curentului 220-380 V - în care frecvența pierderilor fatale de 20-30%. Impact 1000 curent de tensiune în însoțitoare mortalitate jumătate sluchaev- de 3000 - este aproape întotdeauna fatală. În intervalul de la 450-500 În cel mai periculos efect Electricitate- AC tensiune mai mare face ca pericolul de deteriorare a variabilei și curent constant uniform.

Cele mai periculoase trasee de curgere de curent atunci când accident electric buclele superioare sunt prezentate la sugari (mână - mână, mâna - capul, mâna stângă - piciorul drept) sau buclă de curent total (ambele mâini - ambele picioare), cauzand insuficienta functionala severa a organelor vitale și cu un grad ridicat de probabilitatea de a conduce la o stare terminală. consecințe mai puțin periculos șoc electric la copii apar atunci când curentul de buclă de jos - de la un picior la altul.

Clasificarea șoc electric la copii

În funcție de severitatea reacției generale a organismului sunt 4 severitate electrocutării la copii:

• Gradul I (ușoară) - caracterizate prin contracții spasmodice ale conștienței muskulatury- scheletice este stocat.
• gradul II (medie) - se caracterizează prin spasme ale musculaturii periferice și pierderea pe termen scurt a conștienței
• Gradul III (severă) - se caracterizează prin activitate cardiacă deteriorată și respirația, pierderea prelungită a conștienței
• Gradul IV (foarte sever) - caracterizată printr-o stare de moarte clinică, timp în care accident electric la copii este extins la 8-10 minute.

Prin natura de a dezvolta tulburări distinge șoc electric locale (arsuri) Și șoc electric la copii, care sunt adesea combinate între ele.

Simptomele de șoc electric la copii

semne locale de șoc electric sunt numite „semne curente.“ Acestea sunt pielea necrotice 2-5 cm în diametru, având o formă circulară sau liniară, și adesea repetarea conductor amprenta.

În centru există o zonă de necroză uscată margine crater vtyazheniya- ridicat. Hiperemia și durere otsutstvuyut- posibile leziuni cutanate metalizare. zona de leziune adevărată poate fi crescut de 2-3 ori pe parcursul mai multor zile, deci judeca severitatea unei arsuri numai mărimea curentului nu este posibil de caractere. semne de fulgere au de obicei o formă arborescente și hiperemie sub formă de dungi pe piele.

Când accident electric la copii necroza nu sunt numai acoperă țesuturi în zonele actuale de intrare și de ieșire, dar, de asemenea, în tot drumul de trecere sale - muschi, vase de sange, nervi, oase și organe interne. Adâncimea de arsuri atunci când accident electric la copii duce la spasme si tromboza vaselor majore cu dezvoltarea de necroză secundară până cangrenă.

Simptomele comune de accidente electrice la copii depind de efectele actuale asupra sistemului nervos cardiovascular, respirator și centrală.

șoc electric usoara la copii afectati este marcat rigiditate si tensiunea musculara, amețeală, tulburări de vedere, frica, slăbiciune, și, uneori - emoție și euforie. În leziuni mai severe copilul își pierde cunoștința, bredit- Falling de multe ori se dezvoltă leziuni traumatice ale creierului. În caz de șoc electric severe la copii vine imobilitate completă și pierderea chuvstvitelnosti- poate fi o stare de „moarte aparentă“ (nici un puls pe arterele periferice și carotide, colaps, respirație superficială).

Din cauza șoc electric la copii se dezvolta tahicardie sau bradicardie, aritmie, hipotensiune, tonov- afon inima în cazuri severe - fibrilație ventriculară și încetarea circulației sângelui. Spasm laringian și reducerea mușchilor respiratorii sunt însoțite de insuficiență respiratorie și asfixie.

Cu crampe musculare puternice, fracturi can rupturi și rupere compresie fracturi vertebrale. În perioada târzie a electrocutarii la copii pot dezvolta ficat sau insuficiență renală.

In leziunile observate cu fermoar convulsii clonice, pierderea conștienței durate diferite, urmat de excitație afectat dezorientare, halucinații. Caracterizat prin durere la nivelul extremităților, hipersensibilitate, posibil pareze și paralizie. Copiii se plâng de o durere de cap severă, tinitus, durere și durere oculară, vedere neclară din cauza arsuri ale ochilor.

Intrigă electrocutării este faptul că moartea copiilor nu poate veni imediat, dar după câteva ore sau zile din cauza paralizie a centrelor vitale din bulbul rahidian, modificări distructive ale miocardului, sângerare internă (pulmonar, gastrointestinal), Astfel încât toate victimele necesită neapărat spitalizare imediată și de observare. Pe termen lung cauza de deces a copiilor din ce în ce mai electrocutarea acte au aderat pneumonie, sau gangrena sepsis.

Diagnostic de șoc electric la copii

Faptul de a primi copii șoc electric, ca regulă, nu trece neobservat. Un rol important este jucat prin intervievarea martorilor, dezvăluind „mărcile curente“ pe corpul copilului, evaluarea severității daunelor și așa mai departe. Chiar și la copii ușoare de accidente electrice au nevoie de observatie continua de catre medici pediatri, pediatrie trauma sau anestezie de cel puțin 24-48 de ore.

Perioada de observație și tratamentul copiilor cu electrocutarea necesită monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, BH, HR, CVP, ECG, sânge clinic și urină, parametrii biochimici sanguini (electroliti, glucoza, ureea, transaminazele și colab.).

Copiii care au nevoie de consiliere eletrotravmu neurolog pentru copii, cardiolog pediatru, pulmonology pediatrie, copii oftalmologa- radiografia toracica, cu ultrasunete a abdomenului, examinare fundului de ochi (oftalmoscopia), scanare CT sau RMN a creierului.

tratament de șoc electric la copii

Rezultatul unui șoc electric la copii în multe feluri afectează viteza și caracterul adecvat al primului ajutor. În primul rând, este necesar să se termine curentul electric, cu respectarea normelor de siguranță (circuitul electric deschis de conductor pentru a elimina afectate prin intermediul obiectelor izolatoare - placi uscate, mănuși de cauciuc, etc ...). După evaluarea activității cardiace și a respirației, dacă este necesar, ar trebui să înceapă de resuscitare: respirație artificială și intemperii. În prezența respirației spontane și ritmul cardiac al copilului trebuie să fie examinate pentru travm- arde de a impune un bandaj curat, uscat. În cazul în care copilul este conștient, este recomandat să-i dea o multime de băutură. In toate cazurile, copiii au primit șoc electric, au nevoie de transport rapid la o unitate de sănătate.

Tratamentul suplimentar la copii electrocutării efectuate în conformitate cu natura și profunzimea de leziuni tisulare. Tratamentul local include exploatație plăgilor de arsură toaletă, pansamente, novocaină futlyarnoy fasciotomie blokad- pentru a determina adâncimea de arsură leziunilor țesuturilor de decompresie și de a accelera respingerea și întârziată timpurie necrectomiei nekrozov-, exemple de realizare diverse dermice plastiki- dacă este necesar - amputație. Dacă observați sângerări ligatura vasului arrosive se reportează.

Când accident electrice ușoare copii administrate analgezice și sedative cu bronhospasm efectuat-produse nebulayzeroterapiya bronholitikov- la inhalare și tulburări convulsive diazepam arătat. În cazul în care există semne de moarte clinică a victimei este transferat la ventilator, pentru a efectua defibrilarea electrică a inimii. Tratamentul general la copii includ terapia protivoshokovym electrocutării. - Infuzie de electrolit și soluții substituind plasma administrarea cardiotonic, antiaritmic, analgezice, antihistaminice, corticosteroizi, diuretice etc. oksigenobaroterapiya postshokovom Termenul efectuat, UFO ozon din sânge.

Predicția și prevenirea electrocutării la copii

Copiii care au suferit un șoc electric, de multe ori necesita reabilitare treptată pe termen lung. Pentru complicații pe termen lung la copii includ electrocutarea SNC (pareze, encefalopatie, nevrită, astenie), Sistemul cardiovascular (miocardic, ritm cardiac anormal și de conducere, ulcere trofice) cataractă, pierderea auzului, modificari vegetativa (hiperhidroză, anhidroza, căderea părului) Și altele. Formarea deformații și contracturilor datorate elektroozhogov profunde necesită chirurgie reconstructiva. accident electrice grele la copii pot fi fatale.

Prevenirea electrocutării la copii este redus pentru a închide accesul copilului la o priză electrică, verificați integritatea izolației cablurilor, întreținerea echipamentelor electrice în stare bună și așa mai departe. D. Adulții nu ar trebui să lase copiii fără prismotra- ar trebui să fie activități de sensibilizare cu privire la necesitatea de a respecta regulile electrice și non-jocuri de noroc și divertisment apropierea de putere.