Durere

Durerea - este un semnal că organismul ceva este greșit. Acest semnal ar trebui să fie luate în serios și de a afla adevarata cauza a durerii.

senzație de durere apare in timpul stimularea terminațiilor nervoase senzoriale, care este o sumă uriașă în piele și alte părți ale corpului. Aceste nociceptori detectează o multitudine de stimuli diferiți, de exemplu, căldură, presiune sau rastyazhenie- diferite și pot fi cauzate de reacția lor. Fiecare persoană percepe durerea în mod diferit, și factorii psihologici exacerba această percepție. În general, durerea - este un semnal de alarmă că organismul este în pericol, primește stres excesiv sau bolnav.

Dacă aveți o durere

• Durerea - este semnalul de alarmă din corpul nostru. Gândiți-vă la acest semnal serios și să încerce să elimine cauza cauza durere.
• medicamente analgezice poate ajuta la reducerea simptomelor de durere, dar nu a elimina cauza.
• Deoarece durerea nu este tratată, poate deveni cronică, ar trebui să fie tratate.
• Dacă durerea persistă, consultați medicul. Medicul ar trebui să fie examinate și, dacă nu se poate determina locația exactă de durere severă sau aveți orice alte reclamații, în plus față de durere.
• În medicamente analgezice pot avea diferite efecte secundare, mai ales dacă sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră sau terapeut fizic despre utilizarea în siguranță a acestor medicamente.
• Femeile gravide și cele care alăptează copil hrănire nu ar trebui să ia medicamente de durere. Multe dintre ele pot provoca tulburări severe la copii. In doze mici, pot lua sugari și copii mici (pentru mai multe informații, contactați medicul sau farmacistul). 

Definiție, transmiterea și percepția durerii

Pentru a intelege mai bine ce este durerea, uita-te la modul în care corpul nostru percepe semnal de durere și modul în care informațiile sunt transmise și prelucrate.

Celulele nervoase primi și transmite semnale. Fiecare celula nervoasa este o parte, cu ajutorul pe care îl primește un semnal și o transmite mai departe. ramuri scurte de celule nervoase numite dendrite, ei primesc stimulente. Când stimularea nervului liber final, un semnal electric care este transmis mai departe prin axonul nervului la celula. Axon - un proces lung al nervului, de multe ori acoperite de un strat de mielina. Teaca de mielină accelerează transferul semnalului electric. Axon funcționează pe principiul de drum cu sens unic, iar pe ea există un semnal de numai într-o singură direcție - la capătul de transmitere a semnalului. La sfarsitul sinapselor nervoase sunt localizate, care asigură transmisia semnalului la alte celule nervoase și musculare.

Semnalul electric sinapsă stimulează eliberarea și alocarea în fanta sinaptică a substanțelor care sunt numite neurotransmitatori. Neurotransmițătorii cad pe receptori situat langa celulele nervoase si provoca deschiderea canalelor ionice. Canale de ioni - o mică gaură prin care anumite particule se pot deplasa. Charged atomi sau ioni, așa numita cădere prin aceste canale în celulă. Ei au o sarcină electrică, care determină formarea unui potențial electric adecvat și transmiterea semnalului electric.

Când semnalul ajunge la măduva spinării, este transmis la creier. În primul rând, semnalul intră în regiunea creierului cunoscuta sub numele de „talamus“, și de acolo - la zonele sensibile ale cortexului cerebral. Aici, semnalul este convertit la un sentiment de durere. Tipul și intensitatea semnalului pentru a determina dacă acesta este perceput ca durere, o simplă atingere sau nu va fi perceput deloc. Semnalul din maduva spinarii ar putea provoca reflex. În acest caz, semnalul este transmis la celulele nervoase numite neuroni motori care determina muschii sa se contracte. Acest lucru ne permite să reacționeze la durere înainte de a fi identificate prin analiza ce fel de sentiment.

De exemplu, atingând o suprafață fierbinte, am otdorgivaem, chiar înainte de a putea vedea că suprafața este fierbinte.

Creierul primeste continuu o cantitate mare de informații de la toți senzorii prezenți în organism. O mare parte din aceste informații sunt eliminate și nu ajunge la constiinta. Numai astfel se pot concentra pe ceea ce este important în fiecare situație lucrurile.

În cazul în care într-un anumit interval de timp pentru a purta pantofi și nu să se concentreze asupra senzațiilor, apoi, treptat, încetează să le observe. Dar, în cazul în care pantofii sunt incomode și pot provoca durere, devine dificil să se acorde o atenție la altceva. 

tipuri de durere

Durerea poate fi de intensitate diferită și pot provoca diferite senzatii - de la arsuri și înțepături la pulsație. În cazul în care pacientul este în măsură să determine sursa durerii și pentru a descrie punctul său de vedere, să stabilească cauza sa mult mai ușor.

Tipuri de durere în funcție de locația:

durerea somatică vine de la nivelul pielii, mușchilor, articulațiilor, oaselor și a țesutului conjunctiv.
Sursa de durere viscerală - organele interne, de exemplu, tensiunea lor, spasme, sau inflamație.
Durerea neuropatică apare atunci când există iritare excesivă sau deteriorare a celulelor nervoase.

durere acută și cronică

Durerea acută durează o perioadă limitată de timp și poate să dispară rapid, astfel încât este mai ușor să se miște, chiar dacă este mai greu
Durerea cronica poate fi, fie pe termen lung (dureri de spate, durere. Provocate de o tumoare) sau repetate frecvent (migrena, angina). Durerea cronica este greu de suportat

durere psihologică

Nu toate tipurile de durere apar din cauza iritarea receptorilor de durere. Durerea poate fi, de asemenea, o manifestare a tulburărilor psihologice. Aceasta durere nu este imaginar, acesta este un semnal de adevarata durere.

amintire dureroasa

In absenta unui tratament adecvat al semnalului durerii continuă să curgă și poate provoca schimbări ireversibile în fibrele nervoase. Nervii devin prea sensibil, și chiar și o atingere mică sau o schimbare a temperaturii dă naștere la senzația de durere. Astfel, durerea acută pot fi tratate cu ușurință și cu greu pot deveni cronice.

Durerea este strâns legată de pragul individual al percepției durerii. Fiecare persoana reactioneaza diferit la durere. Pe prag de durere afectează, de asemenea, situația specifică, de exemplu, teama exacerbează percepția durerii, în timp ce concentrația de pe orice alt obiect se înmoaie.

intensitatea durerii

Intensitatea durerii nu poate fi măsurat, pentru că fiecare dintre noi are propriul său prag de percepție durerii. Prin urmare, pentru a evalua intensitatea durerii, folosind profile diferite.

Cel mai simplu mod de a măsura durere - o scală analogică vizuală. Pacientul este rugat să descrie intensitatea durerii prin selectarea numărului corespunzător de puncte 0 la 10, unde 0 - „nici o durere“, și 10 - „durere de nesuportat“. Această scală completează adesea descriere mai detaliată a nivelului de durere sau de pictograme. Pentru copiii mici cu această scară, folosind o diagramă cu diferite expresii ale fețele copiilor care transmit nuanțe de durere

Descrierea de intensitatea durerii folosind cuvintele

Durerea 0 absent 2 Track 4 durere durere moderată durere ușoară 6 8 10 Durere severă durere Intolerable

persoane la scară Wong-Baker

Scala de toleranta durere

Pain 2 0 off poate ignora 4 Pain Intervine activități 6 interferă concentra 8 Intervine nevoi de bază repaus la pat 10 Necesita

Celalalt chestionar a inclus întrebări cu privire la localizarea durerii și descrierea exactă a senzațiilor. Descrierea exactă a durerii ajută la diagnostic. este nevoie de o analiză mai detaliată a situațiilor individuale și de cazuri. Există mai multe tipuri de profile standard, care ajuta la stabilirea severitatea bolii și impactul acesteia asupra calității vieții. Pacienții sunt întrebați dacă acestea sunt în măsură să facă față cu activitățile zilnice, cum ar fi dressing, facilități de spălare, etc.

Cu ajutorul metodelor moderne pot monitoriza activitatea diferite regiuni ale creierului și de a determina nivelul de activitate a celulelor nervoase, dar nu există nici o metodă prin care se poate determina cât de rău se simte un pacient din cauza durerii percepute.

Durere și inflamație

Durerea și inflamația sunt adesea strâns legate și pot forma un cerc vicios ca inflamația crește și durerea stimulează producerea de mediatori inflamatori.

Pentru a înțelege modul în care durerea și inflamația asociate unele cu altele, luați în considerare exemplul următor. Atingerea unui obiect ascuțit, cum ar fi un ac sau un cuțit, provocând reacția instinctivă a organismului: otdorgivaetsya mâna pe această temă, chiar înainte am fost supuși analizei situației conștiente. Imediat după aceea, ne simțim o durere ascuțită. Reacția organismului depinde de severitatea leziunii. Heartbeat întețește, iar corpul este mobilizat pentru acțiune într-o situație periculoasă. Durerea inițială scade în decurs de câteva minute sau ore. A doua zi, la site-ul rana modificări vizibile: se spală și, uneori, la cald. Schimbat și sentimentul de durere: durere acută a dat cale de a difuza. În plus, chiar și o ușoară atingere a pielii intacte, înroșită langa rana poate fi dureroasa.

Motivul pentru care aceste schimbări - începutul procesului inflamator. Durerea care rezultă din prejudiciu stimulează țesutul înconjurător, care au format mediatori inflamatorii, care, la rândul lor, determină dilatarea vaselor de sange mici. Pentru materialul vine mai mult sânge, ceea ce explică roșeață și o senzație de arsură. mediatori inflamatorii crește, de asemenea, sensibilitatea celulelor nervoase, astfel încât chiar și o atingere moale, care în condiții normale, nu ar fi livrat disconfort la locul de prejudiciu este dureros.

Durerea provoacă inflamația și inflamația crește intensitatea durerii, de aceea este adesea tratamentul durerii și a inflamației de tratament - sunt două fețe ale aceleiași monede.

tratamentul durerii

Durerea se poate datora mai multor factori, și este prezentat cu diferite grade de intensitate, deci nu există o singură metodă optimă pentru tratarea durerii de toate, la aceeași reacție la tratamentul fiecărui pacient în parte. Din cauza acestui tratament ar trebui să fie specific. Principalul obiectiv - pentru a elimina cauza durerii.

Fondurile de durere:

Slabă și acțiune intermediară

paracetamol
AINS (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen)
Metamiazol

puternic

tramadol
opioide ușoare
opioide puternice
în sus

Terapia durerii de droguri

În funcție de intensitatea durerii și localizarea acestuia, folosind diferite medicamente sau grupuri de droguri. Pentru ameliorarea durerii acute sunt adesea folosite în principal pentru preparatele care conțin paracetamol. Paracetamolul nu are un efect anti-inflamator pronunțat, ea piese de schimb stomac, dar poate provoca perturbări grave în activitatea ficatului. Pacienții cu afecțiuni hepatice trebuie să consulte medicul înainte de a lua aceste medicamente.

Utilizarea de alcool în combinație cu paracetamol poate fi foarte periculos și chiar mortal.

Grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) include o multitudine de mijloace diferite. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ diclofenac, ibuprofen sau naproxen. Toate AINS reduc durerea și inflamația. AINS pot afecta stomacul sau intestine și chiar cauza sângerare. Pacienții care suferă de ulcer gastric, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente.

Acetilsalicilat (Aspirin) - este un reprezentant special al grupului de AINS deoarece reduce coagularea sângelui. Pentru a reduce coagularea sângelui, este administrat în doze mici la pacienții care au suferit un atac de cord sau accident vascular cerebral, sau la pacienți cu risc crescut de complicații cardiovasculare. Efectele secundare ale medicamentului, care, de altfel, poate cauza probleme cu stomacul, este, în acest caz, efectul dorit. Terapia acid acetilsalicilic este adesea înlocuit cu alte AINS cu un risc mai mic de efecte secundare gastrointestinale.

Metamiazol - este un AINS puternic, care dau pacientii cu dureri severe. Dar aceasta poate provoca probleme de sânge, cum ar fi reducerea numărului de leucocite și eritrocite. Din cauza acestui risc suplimentar, medicul trebuie să cântărească beneficiile tratamentului și riscurile care decurg din utilizarea acestui medicament. Metamiazol poate fi utilizat numai în cazul în care pacientul a fost externat.

Tramadol - un opioid slab, cu un efect pronunțat, care, în cazuri rare, cauza probleme de respirație. Dar posedă, iar cea mai mare parte a efectelor secundare opioide, de exemplu, poate avea un efect calmant, sau pentru a determina apariția de amețeli și greață. Pacienții care iau medicamente care conțin tramadol, interzis de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. La fel ca toate opioidele, Tramadolul poate determina dependență și toleranță (reducerea efectului dorit în timp). Tramadolul este utilizat în cazurile în care restul AINS nu au fost eficiente, și poate fi utilizat numai pe bază de rețetă.

Toate opiaceele ușoare și puternice au efecte secundare similare, acestea provoacă dependență și toleranță. Opioidele afectarea funcției de transmisie a semnalului nervului de la o celulă nervoasă la alta, dar, de asemenea, rupe și de a transmite alte semnale intre celulele nervoase. Pentru efectele opioide tipice pun în pericol viața adverse, cum ar fi depresia respiratorie și scăderea activității funcției gastro-intestinale. Opioidele - Această substanță, care este controlată strict de circulație și care sunt utilizate numai în cazuri speciale, de exemplu, pentru a facilita post-operatorie sau durerea indusă de tumori. medicamente antiepileptice si vitamina mai eficiente în tratamentul durerii neuropatice decât analgezice clasice.

Atenție!

Medicina care face minuni cu vecinul tău, nu te ajuta neaparat. Acesta poate fi chiar periculos, deoarece ai alti factori de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă vă decideți să schimbe modul de a face cu durere.

Utilizarea simultană a mai multor medicamente poate crește riscul de reacții adverse. Nu schimbați tratamentul singur și nu luați medicamente care sunt stocate în casa ta sau pe care le-ați achiziționat fără a consulta cu medicul dumneavoastră sau farmacistului.

Tratamentul-droguri fără durere

Tehnici de tratament non-medicament poate fi utilizat singur sau în combinație cu medicamente. La fel ca și în cazul terapiei de droguri, fiecare pacient raspunde la diferite metode, în felul lor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o varietate de terapii, dar acțiunea lor poate fi estimată numai de către pacient. Pentru a vedea care este metoda cea mai eficientă, este de a încerca câteva trucuri.

Fizioterapie ajută la tratarea cauzelor durerii ca tren mușchii și îmbunătățește gama de mișcare. Fizioterapie (masaj, încălzire, răcire) ajută să se relaxeze, de aceea este recomandat pentru a reduce simptomele dureroase.

Baza pentru caracteristica electroterapie revine semnalului de transmisie ca un nerv electric. Stimularea electrică orientate ajută la echilibrarea sistemului de durere de transmitere a semnalului.

Metode cum ar fi hipnoza, biofeedback-ul și relaxarea modifica percepția durerii la pacienții cu durere cronică și de a ajuta la îmbunătățirea calității vieții.

Eficacitatea oricărui tratament, cu sau fără medicamente, poate evalua cel mai bine pacientul însuși. Toată lumea are nevoile și dorințele individuale, care ar trebui să fie discutate cu medicul dumneavoastră. Ar fi oportun să se încerce un alt tip de tratament în cazul în care utilizați în prezent nu aduce relief dorit. Terapiile List enumerate aici este departe de a fi completă. Poate că medicul dumneavoastră va sugera alte alternative.

Cum pot evita efectele secundare nedorite?

Fiecare medicament care are nici un efect, și poate provoca reacții adverse. Medicul evaluează cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului pentru a reduce efectele secundare nedorite la un nivel minim.

Prin alegerea de a trata pacientul orice anumite medicamente, medicul nu cred că doar despre eficiența maximă, dar, de asemenea, posibilele efecte secundare. Medicul trebuie să evalueze întotdeauna efectele și riscurile dorite. Riscul de apariție a evenimentelor adverse este la fel de mare la toți pacienții, și depinde de boala, vârsta, sexul, alte medicamente luate, precum și de alți factori de risc.

Diferite forme de medicamente: injecții, tablete, supozitoare sau preparate de uz extern, de exemplu, geluri, plasturi sau creioane. Acest lucru permite terapia nevoilor individuale.

Pentru a reduce unele reacții adverse, puteți lua simultan medicamente suplimentare. Utilizarea prelungită a AINS gastroprotectori terapie complementului - așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni. Aceste medicamente reduc riscul de hemoragie gastro-intestinale, care poate rezulta din utilizarea prelungită a AINS.

Puteți ajuta medicul să aleagă medicația cea mai potrivită, dacă i-ai spune despre alte medicamente care sunt luate, deși acestea nu au fost prescrise pentru tine. Medicul trebuie să fie informat cu privire la toți factorii de risc și dorințele dumneavoastră de a numi cel mai bun tratament pentru tine.