Degete artrită

degete Artrita - periferice artrită, care curge cu modificări inflamatorii în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Cel mai adesea artrita degetelor nu este o boală independentă, ci acționează ca un sindrom secundar in clinica reumatice, metabolice și boli infecțioase. In aceasta afecteaza adesea articulatiile metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinilor. În artrita reumatologie a degetelor de 3-5 ori mai frecvent diagnosticat la femei, ca urmare a ocupării lor mai mare de muncă manuală, sarcina crescută asupra articulațiilor, și o frecvență ridicată a mișcărilor de flexie-extensie. degete Artrita poate fi pe bună dreptate atribuite semnificative social probleme, deoarece boala de multe ori duce la pierderea de competențe profesionale, aptitudini de auto-ajutorare și handicap.

Cauzele degetelor artritei

În funcție de cauzele principale ale degetelor artritei primare pot fi infectioase, de schimb, și posttraumatică reumatoide. Leziunile secundare ale articulațiilor mici dezvolta împotriva autoimune, bolilor alergice, amânate sistemice. Cel mai adesea degetele artrită curge prin tipul și oligo poliartrită- în unele cazuri, inflamația locală dezvoltă (monoartrită), de exemplu, rizartrit - artrita primei articulatii metacarpal-carpian.

Afectează cel mai frecvent articulațiile mici ale autoimune, procese infectioase si alergice, tulburări metabolice și leziuni. Reacțiile imune sunt baza dezvoltării artrita reumatoida. Debutul imediată a bolii poate contribui la o infecție virală și bacteriană (gripă, pojar, herpes, oreion, hepatita B, scarlatină, amigdalită), Situație, subrăcire stresante, vaccinare modificări fiziologice hormonale datorate la pubertate, sarcina, menopauza și t. d. înfrîngerea articulatiilor degetelor este inclus in simptom de artrita la gută (Artrita gutoasa) și psoriazis (artrită psoriazică).

artrita post-traumatic poate fi cauzata de o varietate de activități sportive și leziuni de uz casnic (contuzii, dislocări de degete, fracturi intraarticulare degetele, degetele de la picioare, ligamentele si tendoanele rupte, etc.), intervenții chirurgicale. De multe ori, artrita degetelor are loc în anumite profesii, angajate în munca manuală (coafori, bijutieri, croitorese, croitori) și primirea îmbinărilor Microtrauma în timpul funcționării. Artrita degetelor de la picioare pot fi asociate cu o presiune crescută asupra articulațiilor în cazul în care excesul de greutate și platfus. De asemenea, acest tip de boală suferă de multe ori dansatori, cauzand artrita degetele de la picioare, numite „boala dansatori.“

Simptomele de degete artrită

In artrita reumatoida in procesul inflamator sunt de obicei implicate articulații metacarpofalangiene ale indexului și degetul mijlociu și încheietura mâinii și cotul articulațiilor. Se remarcă boala simetrică în comun a mâinii drepte și stânga. Poate că dezvoltarea artritei degetelor de la picioare și genunchi și gleznă articulațiilor. De regulă, aceasta nu este afectată în comun metacarpofalangiene de primul deget și a articulațiilor interfalangiene distale.

dureri articulare în artrita reumatoidă au tendința de a consolida în a doua jumătate a nopții și în dimineața pentru o relaxare în timpul zilei. Articulatii uite opuhshimi- din cauza rigiditate dimineata de miscare, pacientii cu un sentiment de „mănuși strânse pe mâini.“ Când mersul pe jos, există dureri în baza degetelor nog- pe suprafața plantară a falangelor distale formate callosity dureroase.

Mobilitatea încheietură, metacarpofalangiene și interfalangiene articulațiilor este redus drastic: pacienții care suferă de artrită de degete, se poate efectua cu greu traficul zilnic de uz casnic. Din cauza pierderii alimentarii cu sange mâinile pielea devine mai subțire, uscat- atrofie marcată a mușchilor mâinilor. Durata activă și lung a rezultatelor artritei reumatoide in tulpini rezistente ale degetelor: umflarea fusiform, deformare, cum ar fi „butoniere“ și „gât de lebădă“, deviere ulnara a degetelor cu incomplete dislocat în articulații metacarpofalangiene. Principalele tipuri de deformări ale piciorului includ „degete în formă de gheare,“ sau degetele de la picioare Hammer. Cu implicarea în procesul inflamator se dezvoltă metatarsiene picior valgus.

Artrita psoriazică se dezvolta, de obicei, la pacienții cu simptome psoriazice ale pielii și scalpului. Pentru artrita degetelor in psoriazis este caracterizata prin inflamarea axiale, care se caracterizează prin umflarea articulațiilor, provocând degetele dobândi sosiskoobraznuyu formă. Pielea peste articulația are o nuanță violet-albăstruie. De obicei, artrita articulațiilor psoriazică sunt afectate asimetric, adică. E. Într-un braț sau picior sau pe diferite degete. rigiditate Dimineața otsutstvuet- flexie limitată în principal a articulațiilor.

Pentru artrita gutoasă cel mai tipic înfrângerea primei articulatii degetul (mare), cel puțin - perie. Simptomele clinice sunt caracterizate prin atacuri artritice - ascuțite, accese bruște de dureri insuportabile, umflarea articulațiilor, hipertermie locală, roșu strălucitor (violet) culoarea pielii. Convulsiile a continuat timp de câteva zile, apoi dispar brusc, dar după un timp din nou repetate. Sub pielea articulațiilor, precum și în țesutul adipos subcutanat determinat galbui extremitati nedureroase noduli cu diametrul de 1-2 cm (tofilor) reprezentând depozite de săruri de acid uric. În timpul atacurilor regulate tofilor gutoasa poate fi deschis cu lansarea cheagul alb.

Diagnosticul de artrită degete

identifica în mod corect forma de artrita etiologic de degete numai de reumatolog competente sau artrologie. La sondaj primar atrage atenția debut link-ul de artrita cu boli acute sau cronice ale pacientului, numărul și simetria leziunilor articulare prezența tulpinii, natura durerii, manifestări extra-articulare și alte semne clinice. Dacă este necesar, pacientul trebuie sfătuit traumatologist, un alergolog-imunolog.

Sistemul de diagnosticare Necesar include o radiografie a degetelor, articulațiilor mici cu ultrasunete, RMN, CT. Examinarea biochimică a sângelui implică determinarea nivelului de acid uric, CRP, fibrinogen, factor reumatoid, iar sialic seromucoid acidă, crioglobuline, CEC și altele. Pentru a confirma diagnosticul și etiologia degetelor artrita importanta lichid sinovial de cercetare obținut prin aspirație percutan sub ghidaj ecografic.

Tratamentul artritei degetelor

Dacă există reumatoidă, psoriazis, artrita gutoasă, cu curgere leziunii articulații mari și mici ale extremităților, purtat de tratament patogenetic și simptomatic complex, inclusiv medicamente si tehnici de terapie fizica.

În scopul ameliorarea tehnicilor acute si prelungind remisie extracorporală utilizate hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, cascadă filtrare plasmă). degetele artritice alocate ESP medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, vasodilatatoare, condroprotectori, complexe de vitamine, si altele. exterior Terapia cu degetele artrita implica utilizarea de unguente antiinflamatori care dețin Dimexidum aplicații, mână și picior de tratament bai. fizioterapie conectat (parafină, băi de nămol, magnetoterapie, diadinamici, electroforeza, UHF), masaj, fizioterapie remiterii.

In multe cazuri, pacienții cu artrită degetele de la picioare este prezentat purtarea orteze ortopedică. Odată cu dezvoltarea disfuncției persistente și deformări invalidante ale articulațiilor degetelor pot necesita o intervenție chirurgicală - artroplastie sau înlocuirea cardanică a articulației metacarpofalangiene, rezecția degetele de la picioare Hammer deformare, etc ..

Predicția și prevenirea degetelor de artrita

Prognosticul degetelor artritice neodnoznachen- determinate de caracteristicile bolii primare și severitatea modificărilor locale ale articulațiilor. La sfârșitul artritei degetelor poate finaliza recuperarea și restaurarea funcției articulare. In cazurile severe sau severe pot apărea distrugerea și deformarea ireversibilă a articulațiilor, cu ankilozirovaniya lor ulterioară. Măsurile preventive sunt similare pentru a preveni cauzele bolilor importante și leziuni ale degetelor de la mâini și picioare.