Artrita gonorrheal

Artrita Gonorrheal - bacterian artrită, apar ca o complicație a infecției acute sau cronice gonococicå a tractului urinar. In Rheumatology artrita gonorrheal se refera la un grup de artrită infecțioasă specifică. Artrita Gonorrheal apare la 2-3% dintre pacienți gonoree și, de obicei apare la tinerii activi din punct de vedere sexual (15-40 ani). Sindromul articulara afecteaza mai des femeile, pot sa apara la fetele tinere. La femei, grele pentru artrita gonococica este cauzată de forme adesea asimptomatice ale infecției urogenitale primare și diagnosticul tardiv. La barbati, din cauza vindecarea rapidă uretrita Artrita gonorrheal este rară.

Pentru artrita gonococica este acută sau cronică. Patogeneza formă infecțioasă și metastatice prevalent este forma toxică-alergic mai puțin frecvente ale bolii, probabil, o combinație între cele două. In cele mai multe cazuri (85%) artrita gonorrheal este oligoarthritis, uneori monoartritom- astfel, pot fi afectate genunchi, gleznă, coturi, îmbinări mici ale mâinilor și stop. Cand artrita forme metastatic gonorrheal afecteaza de obicei o articulație, cu substanțe toxice și alergice - oarecum. Prin natura inflamației distinge seroasa sinovită fără interes periarticular tkaney- sinovită seroplastic, sinovită purulentă cu periarticular otekom- artrită abces inflamație țesuturilor predominant periarticulare. Ca regulă generală, procesul inflamator se extinde la tendonul, ligamentele și capsulele articulare.

Cauzele artritei gonococica

Artrita Gonorrheal este o manifestare a infecțiilor urogenitale forma diseminate - gonoreea. Agentul cauzator al gonoreei este o artrita-Gram negativ diplococcus (gonococ) - Neisseria gonorrhoeae. Calea gonoreea la adulți - copii polovoy- - contact de-uz casnic, vertical (intrapartum, foarte rar - transplacentară). Infecțiile cu gonococi Gateway la copii sunt tractului urogenital mucoase și conjunctivei.

Din camera gonococi primară (de obicei, urogenitală) poate pătrunde în sânge și calea hematogenå se extinde la alte organe, cauza generalizare a infecției. Acest lucru poate avea loc în orice perioadă de proces gonorrheal conduce la deteriorarea articulare (artrita gonorrheal), meninge (gonorrheal meningita), Eyes (gonorrheal blefarită). factori agravanți de dezvoltare artrita gonococica la femei sunt menstruatie si sarcina.

Simptomele gonorrheal artrita

Gonorrheal artrita se dezvolta de obicei, în prima lună de infecție acută sau gonococice luni și câțiva ani /, cu exacerbarea formelor latente cronice ale gonoree. Artrita gonorrheal Adevărat manifesta simptome ale procesului articular septic cu debut acut semnificativ. Caracterizat de febră, febră agitată, dezvoltarea de edem sever și hiperemia în una sau 2-3 articulații, destul de ascuțit intens artralgia. Pentru caracteristica daune în comun a diferențierii sexuale: femeile inflamație acoperă adesea cot și încheietura mâinii articulațiilor, bărbați - genunchi, glezna si metatarsofalangiene articulațiilor.

Nu au pete inflamat în domeniul capsulelor articulare, de atașare și tendoanele la os. durere intensă la active, și oarecum mai mici - mișcări pasive cu ale articulațiilor asociate cu leziuni ale tendonului si ligamentelor. Cand gonorrheal artrita dezvolta rapid atrofierea mușchilor din jurul articulațiilor, osteoporoza. Motion în articulațiile afectate sunt limitate, a schimbat Configuration- lor datorită proliferării țesutului fibros dezvoltă rigiditate. In jumatate din cazuri gonorrheal artrita pe piele în apropierea articulațiilor afectate, precum și pe spate și extremitățile distale formate papulară (noduli), pustular (pustule) și vezicule (bule) erupții cutanate.

Pentru cele mai multe cazuri, artrita gonorrheal caracterizata prin formarea de „picior plat gonorrheal“, care este o combinație ahillobursita, podpyatochnogo bursită, "toc pinteni„Și secundar platfus. artrita Gonorrheal are o durată lungă (până la câteva luni sau ani), cu remisii periodice și exacerbări. Forma cronică de artrita gonococica seamana tabloul clinic artrita reumatoida sau spondilită anchilozantă.

Artrita Gonorrheal apare ca sepsis neonatal manifestare gonococice, este deosebit de dificil pentru articulațiile cu leziuni multiple și inflamații intense. Complicațiile de artrita gonococica pot deveni anchiloză și contracturi, distrugere in comun, de topire de cartilaj, eroziune a capetelor articulare ale oaselor, osteomielită, flegmon.

Diagnostic artrita gonorrheal

Diagnosticul de artrita gonococica se realizează pe baza istoriei, rezultatele de laborator și studii instrumentale cu participarea specialistilor de reumatologi si dermatologi. Artrita Gonorrheal trebuie diferentiata de celelalte artrită infecțioasă, artrita la kollagenozah.

hemoleucograma cu artrita gonorrheal care arata caracteristic procesului inflamator al creșterii numărului de leucocite, sânge chimie VSH - creșterea nivelului de acid sialic, fibrina. Principala dovada artrita natura gonorrheal este gonococ de observare microscopie frotiu, PCR, și examinarea bacteriologică a lichidului sinovial, sânge, secreții ale organelor genito-urinar (uretra, cervix), rect, gat si ochi.

răspuns serologică Bordet-Zhang este o cercetare de diagnostic complementară în forme obscure ale patologiei articulare, cum ar fi femeile cu inflamația cronică a organelor urinare. Radiografia articulațiilor în stadiile timpurii ale artritei gonorrheal detecteaza osteoporoz- epifizelor pronunțate în stadiul cronic - semne clare de distrugerea cartilajului și a materialului osos, îngustarea spațiului articular, deformarea articulațiilor.

Tratamentul artritei gonorrheal

Terapia artrita Gonorrheal se efectuează statsionare- urmărește eliminarea proceselor infecțioase inflamatorii în articulații și organe urogenitale.

În faza acută artrita gonorrheal demonstrat repaus, dand membrului afectat poziția cea mai convenabilă folosind role și tampoane, imobilizarea articulațiilor, căldură uscată locală. Pentru eliminarea agentului cauzal este atribuit antibiotic care cuprinde în principal penicilinele medicamente, cefalosporine, macrolide uneori.

Când durerea severă se recomandă AINS, analgezice, poate efectua electroanalgesia transcraniana. Odată cu dezvoltarea de glucocorticosteroizi răspuns alergic concomitente utilizate. In procesul de exudative marcate efectuat puncție în comun cu aspirație a conținutului și introducerea antibioticelor în cavitatea sa. Dacă este necesar, decompresie, în special din cauza riscului luxație articulația șoldului artrotomie și drenaj.

Așa cum se arată stihanija evenimente acute fizioprotsedury (terapie UHF, electroforeza, terapie UHF, parafină, fototerapie, diatermie), terapie exercitarea, masaj. Pentru a consolida rezultatele tratamentului artritei gonococice balneoterapie recomandate: terapia cu nămol, radon și hidrogen sulfurat băi de nămol. Pentru a preveni reapariția bolii, pacienții care au suferit artrita gonorrheal, necesita cursuri de terapie repetate.

Majoritatea pacientilor cu artrita gonococica cu prognostic favorabil tratament în timp util. Prevenirea artrita gonococica este de a preveni gonoree și diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat.