Artrita reactivă (sindromul Reiter)

Multe boli umane sunt asociate cu o infecție, dar nu în mod direct. Un exemplu frapant - artrita reactiva

Termenul "artrita reactiva„(Adică, inflamația articulațiilor care apare ca o reacție, un răspuns la o infecție în altă parte) a fost propusă Anhovenom în 1969. Este interesant faptul că, până de curând a bolii a fost numit dupa medic german Hans Reiter (care a descris pentru prima data aceasta combinatie de simptome), dar acesta din urmă a fost un susținător al eugeniei și al naziștilor, el a luat parte la experimente pe oameni în lagărele de concentrare. Prin urmare, preferința este dată acum cu precizie termenul „artrita reactiva.“

Informații generale despre artrita reactiva

Artrita reactivă (sindromul Reiter) - boala inflamatorie articulare care se dezvoltă după infectare (nu în articulația și cealaltă porțiune a corpului). Infecțiile cauzate de dezvoltarea artritei reactive afecteaza de obicei la nivelul tractului urinar sau a tractului gastrointestinal.

Artrita reactivă nu este asociată cu răspândirea infecției prin organism și eliberarea acestuia la comun. Se crede că inflamația comună se dezvoltă datorită faptului că microorganismele conțin substanțe (antigeni), care sunt similare cu antigene ale țesuturilor organismului. Sistemul imunitar „încurcă“ antigene comune și microorganisme, ca urmare a acesteia și a atacurilor microb, și în comun. Inflamarea articulatiei se dezvoltă, care provoacă, de asemenea, probleme.

Simptomele artritei reactive

Trei simptome clasice de artrita reactiva: inflamație a ochiului (conjunctivită - inrosirea ochilor, o senzație de arsură în ochi, ochi umezi), inflamarea tractului urinar (uretrita - durere sau arsură în timpul urinării, urinare frecventă), și inflamații ale articulațiilor (artrită - dureri articulare, inrosirea lor, edem, articulații fierbinte, mobilitate limitată).

Artrita reactivă începe de obicei după 2-4 săptămâni de infecții intestinale sau venerice. Cel mai frecvent simptom este primul uretrita, conjunctivita apoi dezvoltat, iar ultima - artrita. Aproximativ fiecare al patrulea pacient, există modificări ale pielii cu aspect diferit.

Simptomele artritei reactive sunt de obicei păstrate trei și douăsprezece luni. In cele mai multe cazuri, simptomele de conjunctivita si uretrita sunt foarte slabe și doar 1-2 comune inflamate. La unii pacienți, cu toate acestea, artrita reactivă poate fi severă și acută, limita activitatea fizică.

Relapses (exacerbări repetate) sunt rare.

Cauzele artritei reactive

Cel mai adesea, artrita reactiva asociate cu microorganisme, numite chlamydia. De obicei hladimii transmise in timpul actului sexual. De multe ori infectia nu are nici un simptom, dar cele mai frecvente simptome (dacă există) - durere sau disconfort in timpul urinarii si descarcarea de gestiune din penis sau vagin.

In plus, artrita reactivă poate determina bacteria care infectează tractul gastrointestinal: Salmonella, Shigella, Yersinia și Campylobacter. Leziunile simptomatice ale tractului gastrointestinal sunt diaree severă cu sânge și mucus în scaun. Infectia apare ca urmare a recepției incorecte a alimentelor gătite, prin contactul cu persoanele infectate în sau fecale (microorganisme trebuie să ajungă în tractul gastro-intestinal).

artrita reactiva Se dezvoltă nu toți oamenii după ce trece printr-o infecție. Motivele pentru aceasta sunt neclare selectivitate. Este demonstrat că boala se dezvoltă adesea la persoanele care au o genă specială - HLA B 27 (Al-Al-A Baie-27).

Factori de risc de artrita reactiva

artrita reactiva cel mai frecvent afecteaza persoanele cu varste cuprinse intre 20-40 de ani. Interesant este, dupa infectii, boli cu transmitere sexuala, omul bolnav de nouă ori mai des decât femeile, în timp ce după infecții intestinale același pericol. Bărbații suferă femeile ușor mai grele.

Riscul este crescut la persoanele cu HLA B 27, dar cercetările sale la dezvoltarea bolii nu este necesar.

artrita reactiva Diagnostic

teste simple și lipsite de ambiguitate care ne permit de a stabili un diagnostic de artrita reactiva nu este încă acolo. Un medic poate suspecta diagnosticul cu chestionarea corectă a pacientului și examinarea lui, și apoi atribuiți un studiu special pentru a confirma.

• În urma unei examinări, o atenție deosebită este acordată detectarea semne de leziuni articulare, ochilor, ale tractului urinar, piele.
• Sunt necesare studii speciale din două motive: pentru a confirma diagnosticul de artrita reactiva si pentru a exclude alte cauze de artrita.
• Artrita este adesea crescut rata de sedimentare a hematiilor (VSH) și proteina C reactiva (CRP) - aceste teste indică prezența inflamației în organism.
• Studii privind factorul reumatoid (RF) și factorii antinucleari (ANF) în artrita reactivă sunt negative.
• Detectarea HLA 27 - argument în favoarea artrita reactiva.
• Studii privind infecția (chlamidia, Yersinia și colab.) Este important deoarece permite detectarea cauza probabilă a bolii. Pentru a investiga poate descărca din tractul genital, sânge, scaun și altele.
• Pentru a elimina infecția în (artrita bacteriană) comun funcționează uneori puncție în comun și examinate luat din el fluid (lichid sinovial).
• Examinarea cu raze X pot fi utilizate pentru a evalua starea articulatiei, dar cu siguranță pentru a stabili cauza inflamației articulare, permite rar.

Tratamentul artritei reactive

tratamentul artrita reactiva îndreptate în primul rând la ameliorarea simptomelor.

Dacă conservate semne de o infecție activă, este justificată utilizarea de antibiotice pentru a elimina bacteriile si elimina cauza principala a inflamației.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, diclofenac, indometacin, etc.) Reduce durerea și inflamarea articulațiilor.

În inflamație severă a articulațiilor ele funcționează, uneori, injecții cu glucocorticoizi (anti-hormoni).

Cu conservarea pe termen lung a durerii articulare prescrie medicamente anti-inflamatorii, care încetinesc deteriorare a articulațiilor - sulfasalazină, metotrexat, și altele.

În timpul inflamației articulare activ ar trebui să fie protejate de stres. Cu toate acestea, după ambutisare recomandat de recuperare treptată a activității fizice.