Tumorile glandelor paratiroide

Printre tumori ale glandelor paratiroide in endocrinologie găsite adenom benigne (paratireoadenomy) Si carcinom malign (cancer). Tumorile glandelor paratiroide sunt descoperiri rare, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, posedă activitate hormonală, care este un criteriu important de diagnostic. Forme inactive hormono de tumori paratiroidiene diagnosticate mai puțin de 5% din cazuri.

Paratireoadenomy morfológicamente adenoame prezentate cu principalele celule de lumina, adenoame ale principalelor celule întunecate, celule acidofile de la adenoame și adenolipomami.

Cancer al glandei paratiroide se găsește în 0,5-2% din cazuri, de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani. Acesta poate fi un proces de primar sau de a dezvolta ca rezultat al transformării maligne adenomului. Histologic, tumorile solide reprezentate de cancer trabeculare. Principalul semn de tumori maligne este creșterea tumorii invazive cu capsulă de germinare și țesutul din jur.

Cauzele de tumori ale glandelor paratiroide

Etiologia este tumori necunoscute ale glandelor paratiroide. hiperparatiroidism, cauzate de tumori sau de hiperplazie a glandelor paratiroide pot fi sporadice sau familiale, cu transmitere autozomal dominantă. Tumorile glandelor paratiroide sunt cel mai adesea componenta sindrom, neoplazie multiple endocrine (MEN tipurile I sau II)

Mai mulți autori au exprimat opinia racordării tumori ale glandelor paratiroide malnutriție, deficit de vitamina, nivelul de calciu redus, intoxicație cronică cu săruri ale metalelor grele și altele. D.

Simptomele de tumori ale glandelor paratiroide

Tabloul clinic al tumorilor paratiroide hormono active asociate cu simptome de hiperparatiroidism, datorită creșterii secreției de hormon paratiroidian și hipercalcemie. Atunci când tumorile ale glandelor paratiroide pot dezvolta o varietate de sindroame clinice: renale, musculo-scheletice, cardiovasculare, gastro-intestinale și altele.

Sindromul renal cu tumori ale glandelor paratiroide caracterizate prin poliurie, sete, reducerea concentrației funcției renale și dezvoltarea urolitiaza, acidoza tubulară renală, nephrocalcinosis difuză, insuficiență renală.

Înfrângerea tractului gastro-intestinal poate fi însoțit de ulcer gastric și duoden, pancreatită, GSD, constipat, diaree, anorexie, vărsături, GERD.

Hipercalcemia a provocat tumori hormonal active ale glandelor paratiroide, ceea ce duce la calcifiere a navelor și a valvelor inimii, hipertensiune și aritmii.

Când oculară observată depunerea de calciu în straturile superficiale ale corneei, dezvoltarea cheratită, cataractă. Adesea, îmbinate prin semne de o leziune a sistemului nervos central - oboseală, slăbiciune, durere de cap, depresiune, psihozelor.

Tumorile maligne ale glandelor paratiroide poate modifica configurația gâtului, însoțite de disfagie și disfonie din cauza germinare și țesuturile înconjurătoare pareză laringian din cauza implicării nervului laringian recurent. cancer paratiroidian palparea este definit ca tumori solide accidentat cu mobilitate limitată.

metastaze Tumorile maligne ale glandelor paratiroide sunt determinate în ganglionii limfatici ai gâtului și mediastin, plămân, cel puțin - oasele, ficatul și rinichii.

Diagnosticul de tumori ale glandelor paratiroide

Studiile de laborator in tumori ale glandelor paratiroide dezvăluie PTH creșterea nivelurilor, hipercalcemia și hipofosfatemia, a crescut de calciu urinar și excreția de fosfor.

În scopul diagnosticării topice a tumorilor ale glandelor paratiroide are loc cu ultrasunete, tomografie computerizata gat, paratiroide scădere scintigrafie. angiografia selectivă nu se poate vizualiza doar tumora glandelor paratiroide, dar, de asemenea, produce o prelevare de probe de sânge venos pentru determinarea nivelului ei de hormon paratiroidian. forma tumori de verificare morfologică a glandelor paratiroide se realizează prin aspirație cu ac subțire biopsie.

În interesul estimarea altor organe abdominale pot fi efectuate cu ultrasunete, rinichi, fibrogastroduodenoscopy, ecocardiografie, densitometrie, radiografia toracică și esofagul, consultarea specialistilor (gastroenterolog, neurologie, cardiologie, nefrologie, oftalmologie, ORL).

Diagnosticul diferential se realizează între hiperplazia și tumori ale glandelor paratiroide, precum și diferite forme de neoplazii paratiroide.

Tratamentul tumorilor ale glandelor paratiroide

Tumorile glandelor paratiroide sunt tratate doar prin interventie chirurgicala. Preoperatorie infatisata tinandu corecție hipercalcemie simptomatic.

In formele tumori benigne elimină adenom, îndepărtarea subtotală paratiroide, uneori împreună cu lobii tiroidieni adiacente. În cursul operației este necesară pentru a se evita ruperea adenomului capsulei la riscul de recurență a glandelor paratiroide implant tumoral.

In cancer, a făcut îndepărtarea totală a glandei paratiroide, tiroidectomie cu disecția ganglionilor limfatici și rezecția țesuturilor implicate. Radioterapie pentru tumorile maligne ale glandelor paratiroide este ineficient.

post-operatorie hipoparatiroidism eliminate prin introducerea de calciu si vitamina D. recidivele locale tumori paratiroidiene apar la 50% dintre pacienți.