Nou-născuți Stafilodermiya

Nou-născut Stafilodermii - grup de boli, inclusiv diferite forme de boli inflamatorii ale pielii (piodermite) Stafilococi. infecții stafilococice sunt foarte frecvente la copii de vârste diferite. Printre sugari și copii mici este dominat de leziuni cutanate stafilococice (stafilodermii) și mucoase (conjunctivită) Omfalita- în rândul copiilor de vârstă școlară și preșcolară - boli respiratorii (faringită, amigdalită, laringită, traheită, bronșită, pneumonie), CNS (meningita și abces cerebral) infecții ale tractului urinar (cistita, pielity, pielonefrita), Tractul gastrointestinal (stafilococice colecistita, colangită, enterocolită, toxiinfecțiile alimentare și t. d.). Oricare dintre aceste infecții pot apărea în mod izolat sau în combinație cu altele, să servească drept primar sau metastatic focare in sepsis.

Astfel, se confruntă cu una sau alte forme de infectie stafilococilor pot fi copii ai profesioniștilor care lucrează în domeniul pediatrie, dermatologie, ORL, pneumologie, neurologie, gastroenterologie, urologie. pericol speciale infecții stafilococice reprezintă pentru sugari și copii în primul an de viață, din moment ce forme localizate chiar stafilodermii predispuse la generalizarea si dezvoltarea unor complicatii grave.

Cauzele stafilodermii neonatală

Sursă de infecție la nou-nascuti este bacillicarriers stafilodermii bolnav sau infecție stafilococică (fierbe, mastită, durere de gât, rinită, gastroehnterokolitah etc.). In bacillicarriers adesea aureus este localizată la nivelul mucoasei tractului respirator. Infectarea nou-născutului prin mamă sau îngrijitorul mâinile personalului medical în contact cu contaminarea obiectelor de îngrijire și jucării. nou-nascuti Stafilodermiya poate fi detectat sub forma unor cazuri sporadice sau focare în spitale, departamentele de patologie a nou-născuților, case de copii. Incidența stafilodermiey neonatală pe tot parcursul anului.

sugari de dezvoltare stafilodermii sunt mai sensibile la nou-născuții prematuri, având greutate mică la naștere și subnutriție, sunt hrănite sticla, cu imunodeficiență congenitală. Un rol important în mecanismul de stafilodermii joacă de îngrijire igienică proastă a nou-născutului, supraîncălzire, sudamen, erupții cutanate scutec, microtraumele pielii, boli infecțioase (r. h. infecție intrauterină) rahitism, probleme lactatie mama.

nou-născuți Clasificare stafilodermii

Mai întâi de toate infectiile stafilococice sunt împărțite în boli inflamatorii-purulente locale și o infecție generalizată (sepsis). În plus, pentru copii mici și adulți, caracterizate prin diferite tipuri de stafilodermy. Deci, vezikulopustulez (periporit, ostioporit) are loc in randul sugarilor, nou-născuți epidemie pemfigus (Epidemic sau pyococcus pemfigoid) psevdofurunkulez deget (Piele abcese multiple) Ritter dermatită exfoliativă ( „Sindromul pielii Șoareci cu arsuri“).

Adulții Stafilodermii prezentat Sicoza, foliculita, Sicoza, furunculoză, carbunculosis, gidradenity.

Simptomele stafilodermii nou-nascuti

Vezikulopustuloz

Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) reprezintă forma de suprafață sugari stafilodermii în curs de dezvoltare, datorită acute orificiilor de inflamație purulente ale glandelor sudoripare. Aceasta este cea mai comună formă de nou-născuți stafilodermii (33% din totalul cazurilor), de obicei în curs de dezvoltare în copil timp de 3-5 zile de viață. De obicei, agentul vezikulopustuleza acționează epidermic sau Staphylococcus aureus, cel puțin - alte tulpini.

Simptome cutanate în vezikulopustuleze a prezentat apariția de pustule foliculare alb și galben înconjurat de halogen hyperemic având dimensiuni de boabe de mei. Pustule adesea situate în axilare și inghinale falduri, pe piept si gat, spate si fese in zona scalpului, dar pot să se topească și răspândit în zone mari de piele. Pustule seacă destul de repede în crusta, după respingerea care nu rămâne nici o urmă.

La sugari fragile stafilodermii această formă poate fi însoțită de febră scăzută de grad și complicații - otită, bronhopneumonie, pielonefrite. Diagnosticul diferential se face vezikulopustuleza scabie.

Psevdofurunkuloz deget

Psevdofurunkulez Finger sau abcese multiple ale pielii caracterizate printr-o inflamatie purulenta ekkrinnyh glandele sudoripare și în 70% din cazuri combinate cu vezikulopustulezom.

Când psevdofurunkuleze în suprafața din spate a gâtului, spate, coapse și fese există numeroase dens inflamatorii noduli de marimea unui bob de mazare. Pielea devine peste ele nuanță albastru-roșu. Nodurile sunt crescute treptat, până la dimensiunea de cireșe, ajungând la un pas abcese, sunt deschise cu lichidul de eliberare, conținutul însângerate purulente. Acest formular este nou-născut stafilodermii prelungit, copil cu stare generală alterată (temperatura de reacție, slăbiciune și așa mai departe.). La locul de vindecare pe termen lung a ulcerelor formate cicatrici.

Când psevdofurunkuleze Finger necesită diagnostic diferențial cu furunculoză, gidradenity, kollikvativnym tuberculoza a pielii (Skrofulodermoy).

Epidemia de nou-nascuti pemfigus

Fiind un fel stafilodermii, epidemie pemfigus sau nou-născut Pemfigoidul îi afectează pe copii cu vârsta cuprinsă între 3-10 zile. Boala este foarte contagioase leziuni generalizate ale pielii și mucoaselor, manifestări sistemice.

Începutul nou-născuților pemfigus epidemice caracterizate prin apariția de erupții cutanate diseminate pe pielea trunchiului, membrelor, în falduri mari. erupție cutanată polimorfă, cu elemente de evoluție tipică de bule pentru a Pock fliktenam, apoi - eroziuni și cruste seropurulent. Elemente de multe ori leziuni răspândit la membranele mucoase ale nasului, gurii, ochilor și organelor genitale. Acest formular stafilodermii copii nou-nascuti cu antecedente perinatale defavorizate și astenie are loc cu o creștere a temperaturii corpului, diaree, Reducerea appetita- în cazuri severe pot dezvolta sepsis neonatal.

La efectuarea de diagnosticare ar trebui să fie eliminat nou-nascuti pemfigus sifilitice varicela, epidermoliza buloasă.

Dermatita exfoliativa sugari

Stafilococică sindromul pielii opărite, dermatită exfoliativă sau „sindromul pielii opărite“ reprezintă una dintre cele mai grave epidemii nou-nascuti pemfigus. In aceasta forma de leziune a pielii stafilodermii este difuză în natură și continuă cu formarea de suprafețe mari bule asemănătoare cu arsuri ale pielii II grad. Cauzată de fagogruppy Staphylococcus aureus II, fagul de tip 71, care datorită exotoxine izolării epidermolizina cauzează acantholysis (pierderea conexiunilor intercelulare între epidermotsitov).

In dezvoltarea sa, dermatita exfoliativa nou-născut trece 3 pași eritematoasă, exfoliativă și regenerare. Stafilodermiya începe cu apariția de eritem pielii în gură, buric, organele genitale sau anus. După 1-2 zile de înroșire a pielii răspândește telu- având mai multe bule mari, care a deschis cu formarea de suprafețe întinse plâns erozive. În timpul septică dermatita exfoliantă se alatura febra, toxemia, diaree, malnutriție, anemie, Disproteinemie.

Diagnosticul de stafilodermii Nou-născut

Recunoașterea formelor clinice stafilodermii copilul nou-născut este purtat de către un dermatolog, pe baza datelor anamneza, simptomele caracteristice și datele de laborator.

Baza diagnosticului de laborator al neonatale semănat studiu stafilodermii răzuire / descărcare a microflorei cu izolarea și identificarea culturii stafilococ. Ca parte a diagnosticului diferențial se realizează cercetarea elementelor de conținut de pe rash scabia, detecție PCR a T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis si virusul Varicella Zoster, sifilis RPR-test.

Tratament nou-nascuti stafilodermii

Atunci când nou-născutului stafilodermii de suprafață (vezikulopustuleze) suficient de tratament local - tratamentul zonelor afectate de soluție furatsilina, verde strălucitor, lampă fototerapia hlorofillipta- „Bioptron“. Poate fi introdus în pustule eritromicină, linkomitsinovuyu unguent antibacterian. Nu există un consens cu privire la spălarea și scăldat copilul nu există: unii autori nu recomanda nici un tratament de apă în timpul tratamentului nou-nascuti stafilodermii, altele - nu un obiect la înot copil în micul soluția roz de permanganat de potasiu.

Când psevdofurunkuleze în afară de tratamentul extern local (cu ihtiola pansamente, UHF, după furuncule deschidere - procesarea p-focarele ramie coloranți de anilină) poate immunozamestitelnoy și terapia cu antibiotice, iradierea totala ultraviolet.

Copiii cu forme localizate stafilodermii nou-născuții pot fi tratate în clinica pentru copii sub supravegherea dermatolog pentru copii, chirurg pediatru si un medic pediatru. În alte cazuri, se recomandă spitalizarea.

In cazul pemfigus epidemic, și dermatită exfoliativă la sugari atribuite în mod necesar tratamentul cu antibiotice, administrarea de plasmă proaspăt congelată, imunoglobulina, rastvorov- sare pe hemosorbția mărturie deținute sau plasmafereza. Terapia în aer liber este de a despacheta phlyctenas plîngînd aplicate pe suprafața de pulbere a pielii cu oxid de zinc, eroziunile iradiere lampă „BIOPTRON“. Dupa incetarea impregnare unguente antibacteriene folosite și paste.

Nou-născut stafilodermiey suferință, au nevoie de îngrijire specială și respectarea regimului igienic: cutii de izolare Kvartsevanie camere, folosind scutece sterile, alăptarea obligatorie.

Predicția și prevenirea stafilodermii neonatală

Suprafata localizate nou-nascuti stafilodermii, de obicei, o recuperare benigne și la sfârșitul copilului. Când exfoliativă prognosticul dermatita depinde de severitatea procesului, organismul prevalenta sale globale rezilienței copilului și poate fi suficient de severe.

Prevenirea stafilodermii nou-născut începe în perioada prenatală și include modul corect gravidă, o examinare aprofundată a viitoarei mame, ca parte a programului de ingrijire prenatala, reorganizarea cronice focare de infecție. După ce a dat naștere la respectarea regimului de prim-plan sanitar-igienic în spitale de maternitate, prevenirea răspândirii infecție nosocomială, buna insotitor brate de tratament, un nou-născut alăptați.