Colici intestinale la sugari

colici intestinale la sugari - o afecțiune asociată cu tulburări funcționale legate de vârstă ale activității tractului digestiv la sugari si este insotita de dureri abdominale paroxistice. La copii, primele șase luni de viață au adesea o varietate de tulburări funcționale gastro-intestinale: vărsături, colici intestinale, funcționale diaree și constipație. crampe intestinale, în funcție de rezultatele diferitelor studii, se regăsesc în 20 - 70% din nou-născuți. Cea mai înaltă severitatea și frecvența colicilor intestinale observate la copii cu vârsta cuprinsă între 1,5 până la 3 luni. colici intestinale este mai frecventă la băieți și întâi-născut. crampe intestinale pot perturba puterea si modul sleep nou-născut, da naștere la stres emoțional și nervozitate a părinților tinerilor. soluție completă la problema colicilor intestinale la sugari și copii în primele luni de viață este angajat în pediatrie, gastroenterologie pediatrică, neurologie.

Cauzele colicilor la sugari

Mecanismul de dezvoltare a colicilor intestinale la sugari se datorează unei încălcări a funcției motorii a tractului digestiv și flatulența în intestin, cauzând ascuțite locale spasme și distensie a peretelui intestinal. Principalii factori etiologici ai colici intestinale la sugari pot fi asociate direct cu copilul însuși sau cu mama sa.

De la apariția unui nou-născut pentru a promova colici intestinale pot morfofunktcionalnaja tractul digestiv imatur, tulburări ale regulamentului neuroendocrină funcției- sa redus activitatea enzimatică a intestinului, lipsa de acid clorhidric, deficit de lactază, încălcarea microbiotei intestinal.

colici intestinale la sugari din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii intestinului și maturizarea sistemului nervos, care continuă până la 12-18 luni și pot fi însoțite de tulburări vegetative-viscerale. Dacă încălcați echipamente de alimentare a copilului, nipluri supt goale sau sâni cu o cantitate mică de lapte, precum și în prematuritate există înghițirea excesivă de aer (aerofagie) și cauza colicilor la sugari. Vârsta și imaturitate individuală a sistemelor enzimatice și disbioză intestinală la nou-nascuti cauza defalcare incompleta grăsimi și carbohidrați, contribuind la productia de gaze a crescut și extinderea lumenul intestinal.

Dezvoltarea colicilor intestinale la sugari ar putea fi din cauza unui deficit de anumite substanțe asemănătoare hormonilor (gastrina, secretina, colecistochinina, motilinei) cu motor de reglare și funcții secretoare ale tractului gastro-intestinal. Cauza colicilor la nou-nascuti pot fi transferate acestora in utero sau in timpul nasterii hipoxie și asfixie. Sa constatat că cea mai mică vârsta gestațională și greutatea la naștere (grad t. E. O mai mare de prematuritate), cu atât mai mare riscul de colici intestinale sale. nou-născuții prematuri intestinale colici, de regulă, este considerabil și sunt mai prelungite.

Reacții alergice (formă gastrointestinală alergiilor alimentare în tranziția de la alăptare la prezent în mod artificial în amestecul de aditivi alimentari și altele.) Poate provoca de asemenea colici intestinale la sugari. Rareori cauzează malformații congenitale colică la nou-nascuti pot acționa (buza cleft, uraniscochasma, traheoesofagiană fistula).

Factorii materni care declanșează dezvoltarea colici intestinale la sugari, includ istoria obstetrică și ginecologie împovărat (preeclampsie) sfârcuri, obiceiurile proaste și erori care alăptează dieta mamei (exces de lapte de vacă este foarte gras alimente, alimente care cresc flatulență), perturbarea echipamentelor (supraalimentare, amestecuri de diluare improprii) hrănire - instabilitate emoțională și stres în familie.

Simptomele colicilor la sugari

colici intestinale la nou-nascuti apar în primele 3-4 săptămâni de viață și să continue până la 3, cel puțin - 4-6 luni. Accesele de colică la sugari începe, de obicei, dintr-o dată, fără nici un motiv aparent, de obicei, în același timp al zilei, în mod direct în timpul sau după hrănire.

episoade de colici intestinale cu o durată de până la 3 ore sau mai mult pe zi, se repetă cel puțin trei zile pe săptămână și se continuă timp de cel puțin trei săptămâni consecutive. colici intestinale la sugari sunt însoțite de un copil tare plângând, țipând strident, neliniște care Sucitu picioare și îi trage la stomac. Se observă înroșirea feței, balonare si tensiune a peretelui abdominal anterior. Un atac de colica poate dura de la 30 minute până la 3 ore.

Cu colici intense la nou-nascuti apar violarea apetitului si digestiei, hodorogit în abdomen, vărsături, iritabilitate și anxietate, tulburări de somn. Ameliorarea colici intestinale la nou-născut are loc după defecare sau flatus care trece. Starea generală a nou-născutului între crize de colici nu este rupt, nu există nici o sensibilitate la palpare abdominală, a salvat un apetit bun, creștere în greutate corespunde vârstei. colici intestinale la sugari pot fi combinate cu constipație, dispepsie, reflux gastroesofagian.

Diagnosticul de colici intestinale la sugari

Diagnosticul colicilor intestinale la set nou-nascuti pe baza simptomelor clinice caracteristice și rezultate complexe de examinare, inclusiv o analiză generală a sângelui și a urinei, analiza fecale: (coprogram, determinarea conținutului de carbohidrați și nivelul de Calprotectin fecale) fecale bakposev pe grup intestinal și dysbacteriosis, examinarea cu ultrasunete a abdomenului cavitate.

Nivelul Calprotectin ne permite să se diferențieze tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal de boli inflamatorii cronice - Boala Crohn și colita ulcerativă. La nou-născuți, rata de nivelul de Calprotectin în fecale mai mare decât cea a copiilor mai mari (de până la 1 an FKP >500 ug / r până la 4 ani - <100 мкг/г)

Dacă există pe fundalul febrei colici intestinale, vărsături, sânge în scaun, nu mănâncă și întârzieri au nevoie de scaune suplimentare de examinare mai aprofundată a nou-născutului și consultarea chirurg pediatru.

Este recomandabil să se efectueze diagnosticul diferential al colicilor intestinale la copii cu patologie chirurgicală (obstrucție intestinală acută), Forma gastro-intestinale de alergii alimentare, deficit de lactaza, dysbiosis, OCI, Leziunile perinatale ale sistemului nervos central și autonom.

Prevenirea și tratamentul colicilor intestinale la sugari

Tratamentul colici intestinale este efectuată în comun neonatale și pediatrie Gastroenterologie Pediatrica, este individual și are ca scop eliminarea cauzei rădăcină a condiției, motorul de corecție și tulburărilor funcționale gastrointestinale.

Unele cazuri de colici intestinale la sugari sunt alăptați la sân, pot fi prevenite respectarea cu dieta mamei care alăptează. Din alimentele ei excluse dieta care conțin proteine ​​din lapte și govyadiny- carne alimente de vacă bogate în grăsimi, precum și contribuie la creșterea producției de gaze (legume crude și murate și fructe, bobovye- pâine de drojdie proaspătă și cvas), ciocolata, dulciuri și produse de patiserie sunt limitate.

Înainte este necesar fiecare hranire pentru a pune copilul pe stomac timp de 5-10 minute, iar apoi să efectueze stroking lumina a abdomenului în sensul acelor de ceasornic pentru a crește motilitatea intestinală și flatus. colici intestinale, vă puteți încălzi stomacul cald scutec nou-născut sau poartă-l pe mâini, apăsând pe peretele abdominal anterior la mama stomacului.

Pentru prevenirea conformității importante aerofagii echipamente de hrănire, țineți copilul în poziție verticală timp de 10-15 minute după hrănire pentru cel mai bun scuipat-limită aer suge suzetele și selecție de amestec adecvate. În cazul suspectării gastrointestinale alergii alimentare formează un copil se deplasează într-un amestec pe baza de hidrolizat proteic (cazeină sau zer), cu deficit de lactaza - amestec Low-sau fără lactoză. Utilizarea frecventă a tubului de vapori și clisma nu este de dorit din cauza vulnerabilității ușor mucoasei intestinale la nou-născuți, în special prematuri.

La mult mai pronunțate fitopreprate intestinale colici nou-născuți numiți cu acțiune carminative și de relaxare (chimen dulce pe bază, marar, musetel, menta - Plantex), antispumanți (simeticona pe baza - Espumizan, simplex SAB), spasmolitice (drotaverină, lumânări cu papaverină), absorbanți ( enterosgel, laktofiltrum). Medicamentele folosite atat in timpul unui atac de colici intestinale, precum și pentru a preveni dezvoltarea lor la sugari la fiecare hranire. probiotice (Normoflorin, bifiform) sunt folosite pentru a corecta disbacterioza.

Predicția de colici intestinale la sugari

Predicția de colici intestinale la sugari favorabile, în majoritatea cazurilor, acestea dispar după a treia lună de viață, în cazuri rare - 4-6 după prima lună.

Părinții tineri ar trebui să aibă răbdare și să mențină calmul emoțional. Conformitatea cu recomandările medicului pediatru în primul mod de hrănire și tehnologie, vă permite pentru a atenua starea de nou-nascuti cu colici.