Vulvitis la fete

Vulvitis la fete - inflamație a organelor genitale externe, care a implicat labiile, clitorisul, deschiderea externă a uretrei, vestibul. La copii, este adesea combinat inflamatia vulvei si vaginului - vulvovaginitis. Fetele de la 1 an la 8 ani vulvity vulvovaginitis și a luat primul loc în structura patologiei ginecologice. procesele inflamatorii constituie 65-70% din toate bolile genitale in ginecologie pediatrie. vulvitis recurente și vaginită la fete poate provoca tulburări menstruale, funcțiile sexuale, de reproducere la varsta adulta. In plus, prelungit si inflamatie lent poate perturba interacțiunea coordonată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Cauzele vulvitis la fete

Prin dezvoltarea vulvitis la fete predispun caracteristici anatomice și fiziologice ale organelor genitale in copilarie. În primul rând, trebuie remarcat faptul că tractul reproductiv al fetelor nou-născuți sterilny- 5-7 zile mucoasei viata colonizate de microflorei patogene. In primii ani de viață conținut slabe vaginal este slab reacție alcalină sau neutră (pH 7,0) - într-un frotiu detectat leucocite mixte (floră și-rod coccal), nu lactobacili. Până la începutul pubertate (8-9 ani) apar Lactobacilli, epiteliului vaginal incepe sa produca glicogen, mediu de reacție vaginal devine acidă (pH 4,0-4,5). A fost doar odată cu apariția fetelor adolescente menstruației microflorei vaginale care vin în compoziția cantitativă și calitativă a microbiocenosis femeilor de vârstă reproductivă.

infecție de penetrare a facilita reducerea protecției anti-infecțios locale, care este în curs de formare (nivelurile de imunoglobulină A secretorie, lizozima, fagocitoză, sistemul complement), funcția bactericidă inadecvată a pielii, repaus hormonal.

Cauza imediată a vulvitis infecției copilului acționează adesea: nespecifice (aerobe oportuniste și florei anaerobe, viruși, Ascomycetes, protozoare) sau specifice (gonokokki, chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, difteria bacillus și colab.). Infectii specifice in copilarie poate fi transmisă în diverse moduri: la o vârstă fragedă este calea predominantă de consum (nerespectarea igienei, prin obiectele de îngrijire și zone comune) - la fete care au experimentat relații sexuale - cale sexuală. Vulvei la nou-nascuti de sex feminin ar putea fi din cauza infecției cu transplacentar sau infecție la naștere, în timpul trecerii copilului prin contaminarea canalul de nastere.

De multe ori vulvita la fete din cauza invaziei se dezvoltă cu viermi intestinali (enterobioză), Hit corp străin (Lame, cereale, insecte, obiecte străine), masturbare, tulburări de reactivitate în timpul infecției secundare (de ex difterie gât, amigdalită cronică, carie și colab.).

Apariție de vulvitis micotice la fete contribuie la tratamentul cu antibiotice, hipovitaminozele, imunodeficiențe, tulburări endocrine (în primul rând diabetul zaharat). Vulvei și vaginului la fete pot fi afectate de viruși gripă, herpes, paragripal, adenovirusul, citomegalovirus, papilomavirus și altele. Mai rar observate la fete ale astmului alergic (atopic) vulva, ca o reacție la unii factori nutriționali (fructe citrice, ciocolata, etc.), săpunuri parfumate sau detergenți cu aditivi, șervețele sanitare. La sugari cauza de inflamatie poate servi dermatita de scutec.

Menținerea vulvitis poate fi determinată de structura anomaliilor genitale fete (deschidere redusă poziție a uretrei, absența comisurii posterioare, căscat decalaj între sexe, malformații ale organelor genitale externe), precum și caracteristici funcționale (vezică neurogenă, reflux vaginal-uretrale). Rolul său în cadrul vulvitis la fete joc scutece poartă constant, a organelor genitale externe microtrauma lenjerie de corp strans, nerespectarea igienei personale, tehnica necorespunzătoare de curățare copilul.

fete mucoasei genitale foarte subțiri și vulnerabile, atât de frecvente și podmyvanii asiduă, în special cu săpun, poate duce cu ușurință la compromite integritatea tegumentului epiteliale, bariera imun local redus și vulvitis Dezvoltare.

Clasificarea vulvitis la fete

Vulvitis la fete pot avea acute (până la 1 lună), subacută (până la 3 luni) și cronice (mai mult de 3 luni). În funcție de factorul cauzal, fetele vulvity sunt împărțite în infectioase si non-infectioase.

vulvitis infecțioasă la fete, la rândul său, a prezentat inflamații nespecifice (cauzate de flora oportuniste prezente în mod normal pe vulva copilului) și a proceselor inflamatorii specifice (gonoreea, chlamydia, trihomanadnym, herpes, ureaplazmennogo, difteria, tuberculoza, etc.).

Printre vulvitis neinfecțioase primare la fete transporta cazuri sunt asociate cu corpuri străine, infestare cu viermi intestinali, masturbare, schimbare de reactivitate in diabetul zaharat nefropatia dismetabolic, disbioză intestinală, boli alergice, infecții virale acute și copii.

Cel mai adesea în pre-școală vârstă fetele se găsesc vulvitis nespecific cu un curs cronic.

Simptomele de vulvitis la fete

Semnele acute vulvita un copil caracterizat prin roseata si umflarea labiilor si clitorisului. Hiperemia și macerarea pielii se poate răspândi pubis, abdomenului si coapselor. În cazul în care fetele vulvitis sunt mâncărime în cauză și senzație de arsură în perineu, mai rău atunci când urinat, atingere, miscare. Copiii mici exprima senzațiile fizice de anxietate și plachem- fetele mai mari sunt în mod constant organele genitale ating și pieptene, se plâng de disconfort, mâncărime, durere. Uneori, mai ales atunci când formele specifice de vulvitis la fete, pe organele genitale mucoase apar eroziuni și ulcere.

Un simptom caracteristic al vulvitis si vulvovaginita la fete este prezența secrețiilor tractului genital (leucoree). Alocarea poate fi de natură diferită: acestea sunt de multe ori apos și transparente, dar poate fi sângeroase sau purulente. Astfel, atunci când vulvei, cauzată de E. coli, fetele par alocarea de culoare galben-verde, cu un miros neplăcut fecale. Cand vulva stafilococice in fete albe galben vâscos atunci când candidoza vulvitis - alb, gros, consistență cheesy.

În unele cazuri, vulva la fete poate fi însoțită de simptome generale - reacție de temperatură, limfadenopatie. Comportamentul copilului devine nervos, nu este slabă de somn, iritabilitate, tearfulness, iritabilitate. Atunci când vulva cauzate de oxiuri, fetele observate roșeață și îngroșarea pliurilor anale, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare.

La fete vulvitis cronice umenshayutsya- hiperemie și edem și prurit sunt stocate din tractul genital. Recidivante curs vulvitis la fete este adesea însoțită de complicații: aderențe de labii mici, atrezie vaginală, uretrita, cistita, eroziune de col uterin, îmbibare (schimbare de culoare a vulvei).

Diagnosticul vulvitis la fete

Vulvitis la fete pot fi diagnosticate de către medicul pediatru, dar examinarea și observarea copilului ar trebui să fie în continuare ginecolog copiilor. Pentru a elucida etiologia vulvitis la fete este important de a studia istoria (comorbiditățile, momente declanșatori) și plângerile.

La o examinare a relevat roseata genitale vulvei si umflarea, macerarea mucoasei, secreția din tractul genital. Diagnosticul de vulvitis și vaginită la fete ajută metode instrumentale de cercetare - și vulvoskopiya Vaginoscopy. Vaginoscopy în special indispensabile pentru îndepărtarea corpurilor străine ale vaginului.

Pentru a determina etiologia vulvitis la fete efectuat un frotiu microscopic și descărcarea însămânțarea bacteriană asupra florei și sensibilitate la antibiotice. Dacă bănuiți că natura specifică a vulvitis la fete efectuat pilitură de cercetare PCR. Este obligatoriu urinalysis cercetat și sânge, de zahăr din sânge, totală și IgE alergen, urina bakposev, răzuire pe Enterobiasis, analiza fecale pe ouă de helminți, fecale pe un disbacterioza.

Dacă este necesar, consultați experții un copil altor copii: endocrinolog pentru copii, alergolog pentru copii, gastroenterolog pediatru si altele.

Tratamentul vulvitis la fete

Terapia vulvitis la fete are ca scop ameliorarea procesului inflamator și eliminarea cauzelor bolii. O atenție deosebită este acordată igiena organelor genitale: (. musetel, galbenele, sunatoare, și altele) a efectuat băi de șold cu tinctura de ierburi, spală antiseptice organelor genitale externe (p-rom permanganat de potasiu, furatsillina) vaginale cu irigator vaginal subțire. Pentru a elimina mâncărime și disconfort recomandat unguente și supozitoare anti-inflamatorii, sedative.

Cand vulvitis bacteriene la fetele prezintă asignarea fungice preparatov- antibacteriene - medicamente antifungice în interiorul și topic sub formă de unguente și creme. Prin vulvovaginitis, cauzată de prezența unui corp străin, eliminarea ei este efectuată. În cazul invazia antihelmitice copil prezinta degelmitizatsiya. În tratamentul complex al vulvitis la fete este necesar să se efectueze reabilitarea cronice focare de infecție. Ca Multivitamine utilizate consolidarea terapiei, imunomodulatori, eubiotiki. Exprimată mâncărimi sau reacții alergice prescrie antihistaminice.

De terapie fizica la nivelul vulvei la fete a lucrat vulva bine OZN, phonophoresis cu geluri, unguente și soluții antiseptice, darsonvalizare.

Prevenirea vulvitis la fete

Prevenirea Întrebări vulvitis necesită o educație a practicilor de igienă adecvate în rândul tinerilor părinți și fetele înșiși. Igiena organelor genitale ale fetelor ar trebui să-și exercite zilnic - întotdeauna după defecare și înainte de culcare. Îngrijirea organelor genitale externe include și spălare a vulvei, perineu și regiunea anusului de apă într-o față de direcția înapoi. Utilizați neutru copil săpun (pH 7,0), vă recomandăm să nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Fetele ar trebui să aibă accesorii de baie separate (prosoape, Spalator, burete).

Pentru a preveni vulvitis la fete și femei ar trebui să evite poartă lenjerie sintetice, stramte odezhdy- înlocui în timp util servetele sanitare, urmați nutriție completă pentru copii, trata comorbidități și t. D.