Fuziune a labiilor mici

Fuziune a labiilor mici (sinechii) - patologie vulvar, la care aderența labiilor mici unul de altul, iar uneori - de la labiilor mari. Problema fuziunii a labiei minore se confruntă cu 3-10% dintre fetele cu varsta de 1-2 ani. Potrivit ginecologie pediatrie, incidența adeziunilor în ultimii ani a crescut în mod semnificativ pe parcursul unor pediatri sugerează lume-că astăzi fuziunea a labiilor mici se intersecteaza aproape unul din cinci fete.

Labiile sunt două pliuri longitudinale ale pielii, bine vascularizate, cu un număr mare de glande sebacee. In mod normal labia în treimea inferioară este strâns adiacent unul de altul. De obicei fuziune atinge suprafața interioară a labiilor mici, poate avea loc la orice porțiune și să fie complet sau incomplet. Fuziune a labiilor mici la intrarea în uretra împiedică procesul de urinare. fluxul de urină gratuit este rupt, urina poate intra și rămâne în vagin între labiile, cauzând iritații ale vulvei.

Cauzele adeziuni ale labiilor mici

Fuziune a labiilor mici se datorează particularităților stării organelor genitale externe la fete: piele moale, subțire, cu umiditate insuficientă, nivelul scăzut al imunității locale, vulnerabilitate crescută și sensibilitatea la diferite influențe. Un rol în fuziunea labiilor mici joaca un nivel minim de hormoni sexuali feminini (estrogeni) in corpul fetelor care sunt sub 7 ani, în stare de hormon fiziologic latența.

Fuziune a labiilor mici pot să apară ca o complicație a proceselor inflamatorii locale - vulvitis cronică și vulvovaginale care se dezvoltă prin încălcarea regulilor de igienă personală (lipsa organelor genitale de toaletă, o schimbare rara de scutece, scutece), înot în ape murdare, folosind prosoape sau washcloths altor persoane, pe fondul infectiilor tractului urinar si de reproducere.

Rămășițele excreții fiziologice (urină, secreții vaginale și conținut intestinal) în zona organelor genitale externe, in special la fete primul an de viață, sunt teren propice pentru microorganisme patogene. Pe de altă parte, excesiv fete intime de igienă, cu spălarea frecventă departe cu săpun și antiseptice etc. folosind pulberi. Microtraumele overdrying și contribuie epiteliului vulvar, predispun la formarea de adeziuni labiilor minora.

Fuziunea a labiilor mici pot fi cauzate de apariția unor reacții alergice locale când vine în contact pielea organelor genitale externe cu agenți chimici (resturile de pulbere de detergent pe haine, șervețele igienice, creme, materiale de scutec), care primesc medicamente utilizate alergeni alimentari.

Pielea a organelor genitale externe în copilărie ușor rănite prin frecare, uzura haine strâmte, materiale sintetice deosebit. Vindecarea se caracterizează printr-o creștere a procesului de adeziv tesut conjunctiv cicatrizat, care poate duce la fuziunea labiilor mici.

Uneori, fuziunea labiilor mici pot să apară pe fondul unor tulburări metabolice, atunci când infestări cu viermi (enterobioze, ascaridiaza) disbioză intestinală.

Simptomele de adeziuni ale labiilor mici

Fuziunea a labiilor mici, în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice. Extern aderențe apar ca un film translucid subțire de culoare gri-albicios, care face legătura între labiile împreună la diferite lungimi.

Fuziune a labiilor mici este, de obicei, nu produce nici un disconfort fete într-o zonă mică. Când fuziunea completă sau aproape completă a labiilor mici există o încălcare a fluxului de urină, există strecurat la golirea vezicii, durere și disconfort când retenție urinară mocheispuskanii- a labiilor, încetinind cantitatea de urinare.

Un flux de urină turnat în sus și se poate scufunda pielea abdomenului inferior și hainele, rezultatul care este iritarea organelor genitale urinei și a coapselor, dermatita de scutec. Când fuziunea labiilor mici pe un fond de inflamații sau reacții alergice sau pot să apară eritem și leziuni pe organele genitale externe, secreții vaginale (leucoree).

Fuziune a labiilor mici poate progresa, ceea ce duce la formarea incorectă inghinala fetei, complicată de dezvoltarea și vulvitis recurente vaginita, predispune la încălcarea viitoare a fertilității (amenințarea de avort spontan, avort spontan, nașterea patologică, infertilitate).

Diagnosticarea aderentelor labiilor inferioare

Diagnosticați de fuziune a labiilor mici la fete pot fi în timpul unei inspecții vizuale a organelor genitale externe ginecolog pentru copii sau un medic pediatru, examinarea instrumentală (vulvoskopii).

Pentru a determina cauzele de fuziune a examinării microscopice labiilor de frotiu minora, însămânțare bacteriologică asupra microflorei pot fi atribuite, PCR și ELISA de diagnosticare (infecțiichlamydia, micoplasmoze, gonoree, trichomoniaza, CMV, HSV). Un copil cu antecedente alergice prezinta consultare alergolog-imunolog cu cercetarea și panourile de diagnosticare de teste de alergie.

Pentru a exclude comorbidități a efectuat o analiză generală de sânge și urină, de zahăr din sânge, analiza bacteriilor fecale suprainfectia și ouă de viermi, răzuire pe enterobioză.

Tratamentul de fuziune a labiilor mici

În funcție de gradul de fuziune al tratamentului poate fi labiilor inferioare conservatoare (medicamente) sau metode operaționale.

În cusătură asimptomatică între labiilor mici și nu prezintă semne de inflamație a procedurilor de igienă obișnuite și de observare. Există cazuri de auto-rezolutie de fuziune a labiilor mici la momentul pubertății din cauza creșterii vârstei a nivelului de estrogen in corpul fetei.

este preferat tratamentul conservator cusătură labia minora, aceasta cuprinde aplicarea topică de unguente și creme care conțin estrogen (de exemplu, ovestin), o fata in varsta mai vechi de 1 an, cu durata cursurilor minime. Unguentul este aplicat pe porțiunea cusătură cu precizie și fără este necesară multă presiune după toaleta igienică sau baie. Sub acțiunea estrogenilor în țesuturi are loc zona cusătura afânare care contribuie la separarea treptată a labiilor mici și le împiedică să se lipească între ele. Folosirea cremelor estrogensoderzhaschih nu are efecte sistemice asupra corpului copilului, în câteva cazuri, pot exista modificări pe termen scurt (pigmentării vulvei, apariția părului, umflarea glandelor mamare), care sunt în mod independent, după încetarea tratamentului. Crema Post tratament care conține estrogeni, aceasta este înlocuită treptat cu o cremă de copil neutru care nu conține agenți de aromatizare și colorare. În cazul infecției anterioare a organelor genitale sau urinare efectua antibiotice cuprinzătoare.

Intervenția chirurgicală este indicată doar în cazurile severe de adeziuni labiilor legate de minora încălcarea urinare, severă infecții ale tractului urinar sau după eșecul tratamentului conservator. Separarea aderențe a labiilor mici se realizează sub anestezie locală sau generală.

Tratamentul chirurgical cusătură labiilor nu este foarte minora de dorit, deoarece cauza durere, disconfort in timpul de vindecare si tratament al vulvei, posibila dezvoltare a traume psihologice, un risc crescut de recidivă. Pentru a preveni repetarea dupa operatie prezinta utilizarea de creme cu estrogeni. condiție obligatorie pentru eficacitatea adeziunile tratament al labiilor inferioare este igiena constantă.

Chiar si cu succes de fuziune rezultatul de tratament al labiilor mici pentru a monitoriza starea de fata organelor genitale externe pe parcursul anului ar trebui să fie sub supravegherea ginecolog copiilor.

Prognoza și fuziunea prevenirea labiilor inferioare

fusion previzionare a labiilor mici cu depistarea precoce si tratamentul adecvat - favorabil. Prevenirea fuziune a labiilor mici este posibilă în conformitate cu regulile de igienă personală. Toaletă organele genitale externe ale fetei ar trebui să fie efectuată în dimineața, seara și după fiecare defekatsii- subminează copilul trebuie să fie în față-back- este de dorit să se reducă la minimum utilizarea produselor de igienă feminină (scutece, servetele umede, băi cu spumă, creme, pulberi, etc.), utilizarea neprecupețindu care conține coloranți și parfumuri, detergenți, hârtie igienică, lenjerie de bumbac 100%. La împlinirea vârstei de fată în vârstă de 1 an pentru prevenirea vizitelor copiilor la ginecolog.